콜레라 치료

콜레라 치료의 주요 목표는 체중 감소를 보충하고, 지속적인 수분과 전해질 손실을 대변, 구토, 호기를 통해 교정하는 것입니다. 수분 보충 요법은 다른 탈수성 장염 치료와 동일한 원리를 기반으로 합니다.

포도당-염 용액(레지드론, "어린이 의사", 글루코솔란)은 경구 수분 보충에 사용되며, 1.5% 리암베린 용액의 등장액인 쿼타솔과 트리솔은 비경구 수분 보충에 사용됩니다. 경구용 용액은 사용 전에 조제되며, 정맥 투여 약물은 37~38°C로 가열합니다. 경구 수분 보충(1~2도 탈수)에 필요한 용액의 양은 일반적으로 인정되는 방법으로 계산합니다. 대변과 구토물을 수거하고 4시간마다 아이의 체중을 측정하여 모든 수분 및 전해질 손실을 정확하게 기록하는 것이 매우 중요합니다.

경구 수분 공급이 효과적이지 않거나 불가능한 경우(저혈량성 쇼크 증상을 동반한 심각한 탈수, 조절 불가능한 구토를 동반한 장기간의 소변량 감소 및 무뇨, 위장관에서의 포도당 흡수 장애)에는 정맥 주사로 체액(Quartasole 또는 Trisol 용액)을 투여하는 것이 필요합니다.

• 어린아이의 경우, 수분 보충 첫 1시간 동안 초기 수분 부족량의 최소 40~50%를 보충해야 하며, 3도 탈수증의 경우 1~1.5L를 초과해서는 안 됩니다. 그 후에는 7~8시간 동안 10~20ml/kg의 속도로 더 천천히 수분 보충을 실시합니다.
• 3~4세 아동의 경우, 수분 보충을 더욱 집중적으로 실시할 수 있으며, 첫 1시간 동안 주입량은 최대 80ml/kg까지 가능합니다. 1차 수분 보충이 끝나면 아동의 체중을 다시 측정합니다. 수분 보충이 제대로 이루어졌다면, 체중이 처음 체중과 같아지지만, 10%를 초과해서는 안 됩니다.

재수화 요법(정맥 주사 포함)에 필요한 일일 총 수분량은 (다른 급성 장 감염과 마찬가지로) 표나 공식을 사용하여 계산합니다. 어린 소아의 경우, 세포외액의 양이 많기 때문에 혈장의 상대 밀도를 사용하여 필요한 수분량을 계산할 수 없습니다.

예측

적시에 진단하고 적절한 수분 보충 치료를 조기에 시작하면 대부분의 경우 콜레라의 예후는 양호하며, 상태의 호전과 회복이 매우 빠르게 진행됩니다. 중증 콜레라 및 비대상성 탈수증, 특히 어린아이와 신생아의 경우, 시기적절하고 적절한 치료를 받더라도 질병 초기 단계에서 사망에 이를 수 있습니다. 사망 원인은 2차 세균 감염(대부분 폐렴)의 악화일로일 수도 있습니다.