동전 모양의 습진

화폐상 습진은 습진의 한 유형으로, 종종 전신에 걸쳐 심하게 가려운 둥근(동전 모양) 습진성 염증 부위가 나타나는 것이 특징입니다. 성인에게 더 자주 발생하며, 여성보다 남성이 더 흔하게 나타납니다.

화폐상 습진의 증상

발병은 점진적으로 나타나며, 뚜렷한 악화나 습진 병력 없이 나타납니다. 화폐상 습진은 다리에 몇 개의 고립된 병변으로 시작되는 경우가 많으며, 시간이 지남에 따라 특정 부위에 여러 개의 병변이 발생합니다. 병변은 국소 코르티코스테로이드로 호전되거나 사라지는 경우가 많지만, 코르티코스테로이드 사용을 중단하면 같은 부위에 재발하는 경우도 있습니다.

몸통과 사지에 뚜렷하고 비늘 같은 원형의 습진성 반점이 나타납니다. 진물성 병변과 수포 형성은 발병의 특징입니다. 2차 감염은 발병을 유발할 수 있습니다. 꿀빛 노란색 가피는 2차 농가진화를 나타냅니다.

이 질환은 치료하기 가장 어려운 습진 중 하나입니다. 질병의 진행 과정은 다양하고 예측할 수 없습니다. 만성화되어 수년에 걸쳐 재발할 수 있습니다. 일단 병변이 형성되면 크기를 유지하고 이전에 영향을 받았던 피부에도 재발하는 경향이 있습니다.

동전모양 습진의 진단

첩포 검사는 3분의 1에서 양성 반응을 보입니다. 배양 검사를 통해 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)의 존재를 확인할 수 있습니다. 항균 치료는 대개 효과가 있지만, 종종 증상 완화로 이어지지 않습니다.

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감별진단

건선(종종 은색 인설을 동반한 더욱 대칭적이고 "지리적"인 병변). 진균 감염(병변이 중심부는 퇴행하고 주변부는 비늘처럼 벗겨짐; KOH 검사가 감별 진단에 도움이 됨). 하지 피부 T세포 림프종(화폐상 습진으로 오인될 수 있음; 생검을 통해 진단을 배제할 수 있음).

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화폐상 습진 치료

모든 비필수 국소 보습제, 경구용 약물, 건강 보조 식품, 한약은 최소 3~4개월 동안 사용을 중단해야 합니다. 무좀을 평가해야 합니다. 진균 감염이 있는 경우 항진균제로 치료해야 합니다. 전신성 화폐상 습진은 때때로 진균 감염에 대한 "idc" 반응일 수 있기 때문입니다. 중간 강도의 국소 스테로이드와 연화제를 적극적으로 사용해야 합니다. 국소 스테로이드는 2~3주 동안 하루 두 번 환부에 바릅니다. 병변이 호전되는 데 필요한 것보다 1주일 이상 치료를 지속하는 것이 가장 좋습니다. 국소 스테로이드의 효과는 비닐 랩이나 사우나 슈트로 덮거나, 국소 스테로이드를 바르기 전에 보습 목욕을 하거나, 두 가지를 모두 사용하면 더욱 강화됩니다.

이차 감염은 전신 항포도상구균 항생제(예: 세팔렉신 250mg을 하루 4회)로 치료합니다. 가려움증에는 항히스타민제를 투여합니다. 전신 스테로이드는 장기 치료에 사용되지 않습니다. 국소 치료가 효과가 없을 경우 광선 요법으로 병변을 해소할 수 있습니다. 좁은 스펙트럼 및 넓은 스펙트럼 자외선 B가 가장 효과적인 광선 요법입니다. 자외선 B가 효과가 없을 경우 소랄렌과 자외선 A를 병용할 수 있습니다.