큰 주름의 진균증

큰 주름의 진균증은 Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum(seu inguinale), Trichophyton mentagrophytes에 의해 발생하는 주름과 그 주변 부위의 피부 병변입니다.

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큰 주름의 진균증의 병인

넓은 주름(서혜부 대퇴 주름, 둔부 사이 주름, 유선 아래 피부, 복부 주름 등)의 진균증은 진균의 유입 및 확산을 촉진하는 외인성 요인에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 주요 외인성 요인은 과체중이거나 땀을 많이 흘리게 하는 꽉 끼는 합성 소재의 계절에 맞지 않게 따뜻한 옷을 입을 때 발생하는 마찰과 침윤입니다. 주름 병변 발생의 내인성 요인은 매끈한 피부의 광범위한 진균증과 동일합니다. 주름 진균증은 발에 국소 진균 감염이 있을 때 가장 흔하게 발생합니다. 발 진균증의 경우, 병원성 진균은 서혜부 주름 피부로 외인성으로 침입할 수 있으며, 드물게 림프관이나 혈행성으로도 침입할 수 있습니다. 이 질병은 보통 봄이나 가을에 재발하며, 습하고 더운 기후를 가진 국가에서 널리 발생합니다.

큰 주름의 진균증 증상

트리코피톤 루브라(Trichophyton rubra)에 의한 서혜부 주름 진균증은 다형성 피부 발진, 다양한 강도의 가려움증, 그리고 만성적인 경과를 특징으로 합니다. 이 질환은 둥글거나 타원형 모양의 붉은색 비늘 모양의 병변으로 나타나며, 주변부로 증식, 융합, 다환성 윤곽, 그리고 모낭성 구진, 개별 농포, 수포로 구성된 부종성 체리색의 불연속적인 융기부를 보입니다. 서혜부 주름 내부의 피부는 약하게 침윤되어 있으며, 깊은 부위에는 침윤 및 표층 균열이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 중간 부분의 병변은 황색을 띠며 점차 주름을 넘어갑니다. 이 질환의 증상은 양측성으로 나타날 수 있지만, 일반적으로 주름 부위와 측면에 비대칭적으로 나타납니다.

서혜부 표피사상균증이 있는 서혜부-대퇴부 주름에서도 유사한 임상 증상이 나타납니다. 이 진균증은 주로 서혜부 주름 피부를 침범하며, 드물게 손발톱판을 침범하기도 하며, 만성적으로 재발하는 것이 특징입니다. 감염은 환자와의 접촉뿐만 아니라 환자가 사용한 세면도구(수건, 요강, 속옷)를 통해 발생합니다.

큰 주름의 진균증에 대한 감별 진단

넓은 주름 부위의 피부사상균 병변은 홍색음선, 주름 부위의 건선, 지루성 피부염, 연쇄상구균 및 칸디다성 기저귀 발진(간찰진)과 구별해야 합니다.

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큰 주름의 진균증 치료

아졸계, 알릴아민계, 시클로피록스계, 아모롤핀계 유도체와 같이 항진균 활성 과 광범위한 작용을 가진 약물을 이용한 외래 치료가 권장됩니다. 질병의 병인학적 배경에 대한 적절한 영향이 중요합니다.