캄필로박터균증의 원인은 무엇인가요?

캄필로박터증의 원인

캄필로박터증은 캄필로박터속(Campylobacter) 세균 , 주로 캄필로박터과(Campilobacteriaceae)의 C. jejuni에 의해 발생합니다. 캄필로 박터 속은 9종으로 구성되어 있습니다. 캄필로박터는 길이 1.5~2μm, 지름 0.3~0.5μm의 운동성 그람 음성 간균으로 편모를 가지고 있습니다. 적혈구와 항생제(반코마이신, 암포테리신 B)를 첨가한 한천 배지에서 증식하여 주변 세균총을 억제하고 작은 콜로니를 형성합니다. 최적 생장 온도는 42°C, pH 7입니다. 캄필로박터는 황화수소를 생성하고 카탈라아제에 양성 반응을 보입니다. 열에 안정적인 O 항원과 열에 불안정한 H 항원을 가지고 있습니다. 가장 중요한 표면 항원은 LPS와 산에 용해되는 단백질 분획입니다.

병원성 요인으로는 편모, 표면 특이적 부착소, 장독소, 열에 불안정한 설사 유발성 및 열에 안정적인 내독소가 있습니다. C. jejuni 와 다른 캄필로박터 종은 칠면조, 닭, 양, 소뿐만 아니라 고양이, 개 및 기타 동물의 위장관에 서식합니다.

캄필로박터는 가열하면 빠르게 사멸하지만, 실온에서는 최대 2주, 건초, 물, 분뇨에서는 최대 3주, 냉동 동물 사체에서는 최대 수개월까지 생존합니다. 에리스로마이신, 클로람페니콜, 스트렙토마이신, 카나마이신, 테트라사이클린, 겐타마이신에 민감하며, 페니실린에는 약간 민감하고, 설파닐아미드 계열 약물과 트리메토프림에는 민감하지 않습니다.

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캄필로박터증의 병인

병원균은 위장관을 통해 체내에 유입됩니다. 감염량은 개인의 감수성에 따라 달라집니다. 감염량, 병원균의 부착 및 침습 능력, 그리고 장독성 및 세포독성 활성은 매우 중요합니다. 질병의 중증도 및 지속 기간과 박테리아의 부착 활성 사이에는 직접적인 연관성이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 박테리아의 체내 침투 단계는 다음과 같이 구분됩니다.

• 접착(장세포 표면에 부착)
• 침입(편모의 도움으로 장세포의 세포막이 손상되고 병원체가 세포 내부로 침투함)
• 균혈증(박테리아가 혈액 속으로 빠르게 침투하는 현상)
• 독소 형성(미생물이 혈액에 들어가면 독소가 방출되어 전반적인 중독이 발생함)
• 장기와 조직의 혈행성 파종.

대장내시경이나 직장내시경 중 채취한 생검의 조직학적 검사에서 급성 삼출성 염증 과정이 관찰되며, 종종 출혈성 요소가 동반됩니다. 심한 구토와 설사는 탈수 및 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 면역 체계가 정상인 사람의 경우, 감염은 임상적으로 명백한 증상(무증상 형태, 건강한 세균 보균)을 동반하지 않습니다.

캄필로박터증의 역학

캄필로박터증은 모든 국가에 널리 퍼져 있습니다. 캄필로박터는 급성 설사 질환의 최대 10%를 유발합니다. 미국에서는 우유 섭취가 캄필로박터증 식품 매개 발병의 대부분과 관련이 있으며, 발병 사례의 최대 80%를 차지합니다.

병원균의 저장고이자 근원은 다양한 동물 종, 주로 가축이며, 드물게는 환자와 보균자입니다. 무증상 보균이 가능하며 신생아 감염도 가능합니다. 건강한 사람의 경우 보균이 관찰됩니다(약 1%). 캄필로박터증 병원균의 주요 전파 경로는 음식입니다. 감염된 육류(소고기, 돼지고기, 가금류)를 섭취할 때 감염이 가장 흔합니다. 우유는 병원균 전파에 중요한 역할을 합니다. 접촉 감염은 역학적 의미가 거의 없지만, 가축 및 가축과의 직접 접촉을 통해 전파될 수 있으므로 과소평가해서는 안 됩니다. 임산부의 경우 태반을 통한 감염 전파가 관찰되며, 이는 자연 유산과 자궁 내 태아 감염으로 이어집니다. 러시아에서는 캄필로박터증이 여러 도시와 지역에서 흔하게 발생하며, 전체 급성 장 질환의 6.5~12.2%를 차지합니다. 캄필로박터증은 여름-가을에 주로 발생합니다. 예방 조치에는 동물 도축 시 위생 및 위생 기준을 준수하고, 개인 위생 수칙을 준수하며, 제품을 오염으로부터 보호하고, 육류 제품을 완전히 조리하는 것이 포함됩니다. 구체적인 예방책은 아직 개발되지 않았습니다.

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