캄필로박터균증

캄필로박터증은 병원균의 분변-구강 전파 메커니즘을 통한 급성 인수공통 감염병으로, 발열, 중독, 위장관의 심각한 손상을 특징으로 합니다.

ICD 10 코드

A04.5. 캄필로박터에 의한 장염 .

캄필로박터증의 원인은 무엇입니까?

캄필로박터증은 캄필로박터속(Campylobacter) 세균 , 주로 캄필로박터과(Campilobacteriaceae)의 C. jejuni에 의해 발생합니다. 캄필로 박터 속은 9종으로 구성되어 있습니다. 캄필로박터는 길이 1.5~2μm, 지름 0.3~0.5μm의 운동성 그람 음성 간균으로 편모를 가지고 있습니다. 적혈구와 항생제(반코마이신, 암포테리신 B)를 첨가한 한천 배지에서 증식하여 주변 세균총을 억제하고 작은 콜로니를 형성합니다. 최적 생장 온도는 42°C, pH 7입니다. 캄필로박터는 황화수소를 생성하고 카탈라아제에 양성 반응을 보입니다. 열에 안정적인 O 항원과 열에 불안정한 H 항원을 가지고 있습니다. 가장 중요한 표면 항원은 LPS와 산에 용해되는 단백질 분획입니다.

캄필로박터증의 역학

캄필로박터증은 모든 국가에 널리 퍼져 있습니다. 캄필로박터는 급성 설사 질환의 최대 10%를 유발합니다. 미국에서는 우유 섭취가 캄필로박터증 식품 매개 발병의 대부분과 관련이 있으며, 발병 사례의 최대 80%를 차지합니다.

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캄필로박터증의 병인

병원균은 위장관을 통해 체내에 유입됩니다. 감염량은 개인의 감수성에 따라 달라집니다. 감염량, 병원균의 부착 및 침습 능력, 그리고 장독성 및 세포독성 활성은 매우 중요합니다. 질병의 중증도 및 지속 기간과 세균의 부착 활성도 사이에는 직접적인 연관성이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

캄필로박터증의 증상은 무엇인가요?

캄필로박터증은 6시간에서 11일(보통 1~2일)까지 잠복기를 갖습니다. 약 30~50%의 환자는 전형적인 캄필로박터증 증상이 나타나기 전 최대 3일까지 지속되는 발열 전구기를 겪을 수 있습니다. 이 기간의 전형적인 증상 은 전신 쇠약, 관절통, 두통, 오한입니다. 체온은 대부분 38~40°C 범위에 있습니다. 캄필로박터증은 급성으로 시작될 수 있으며, 모든 증상이 동시에 나타납니다. 환자는 메스꺼움, 상복부 통증, 그리고 종종 구토를 호소합니다. 대변은 20%의 환자에서 점액과 혈액이 섞인 다량의 묽고 거품이 있는 형태입니다. 탈수 증상이 나타날 수 있습니다(일부 환자에서는 건조한 피부와 점막, 핍뇨, 단기 경련이 관찰됨).

캄필로박터증은 어떻게 진단하나요?

캄필로박터증은 임상적으로 진단하기가 매우 어렵습니다. 역학적 데이터(동물과의 접촉, 질병의 집단적 특성)를 고려해야 합니다.

캄필로박터증 진단은 조영제 현미경을 이용하여 분변 도말 표본에서 병원균을 확인하고, 분변, 혈액, 뇌척수액, 그리고 유산된 태아의 조직에서 병원균을 분리함으로써 확진합니다. 파종은 브릴리언트 그린(Brilliant Green)과 티오글리콜레이트(Thioglycollate)가 함유된 특수 선택 고형 영양 배지 또는 5% 양 또는 말 혈액과 항생제가 함유된 트립티카제 대두 배지에 실시합니다.

캄필로박터증은 어떻게 치료하나요?

장염 및 위장염 형태로 발생하는 캄필로박터증 환자를 치료할 때, 캄필로박터증은 자연 치유되는 경향이 있으므로 이인요법(etiotropic therapy)에 의존할 필요는 없습니다. 일반적으로 비특이적 대증요법으로 충분합니다. 중증 캄필로박터증의 경우, 복잡한 병전 기저 질환을 가지고 있으며 합병증 위험이 있는 환자의 치료에 항생제 사용이 권장됩니다. 환자는 임상적 적응증에 따라 입원합니다.

캄필로박터증의 예후는 무엇입니까?

캄필로박터증은 일반적으로 예후가 좋습니다. 사망률은 1,000건당 최대 2.4명입니다. 치명적인 결과는 전신성(패혈성) 형태에서 더 자주 관찰되며, 위장관 형태는 이인요법 없이도 회복 됩니다.