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수액 병원체

기사의 의료 전문가

감염병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

비립종은 인수공통 감염병 으로, 급성 또는 만성 형태의 패혈증으로 발생하며 다양한 조직과 장기에 농포, 궤양, 다발성 농양이 형성됩니다. 비립종의 원인균인 Burkholderia mallei(옛 분류에 따르면 Pseudomonas mallet)는 1882년 F. Leffler와 H. Schutz가 순수배양을 통해 처음 분리했습니다.

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구조 수액의 원인 물질

Burkholderia 속은 Betaproteobacteria 강에 속합니다.B. mallei는 끝이 둥글고 가늘고 곧거나 약간 구부러진 막대 모양이며 길이 2~3µm, 너비 0.5~1.0µm입니다.편모가 없고 포자나 낭을 형성하지 않으며 그람 음성입니다.영양 배지에서 자랄 경우 다형성이 나타나기 쉽습니다.플라스크 모양이나 실 모양이 배지에 존재할 수 있으며 세포 윤곽이 고르지 않을 수 있습니다.모든 아닐린 염료에 잘 염색되며, 폴리하이드록시부티르산(polyhydroxybutyric acid) 내포물의 존재로 인해 색의 양극성 또는 불균일성이 종종 드러납니다.DNA의 G + C 함량은 69mol%입니다.엄격 호기성이며, 생장 최적 온도는 35~37°C, pH 6.8입니다.4~5% 글리세롤을 첨가한 일반 배지에서 잘 자랍니다. 글리세린을 첨가한 MPB에서는 생장 초기에 균일한 탁도가 형성되고, 2일째 되는 날 벽측 생장(parietal growth)이 시작되어 막처럼 변하며, 이 막에서 실이 아래로 내려옵니다. 37°C의 글리세린을 첨가한 한천 배지에서는 하루 후 편평하고 반투명한 집락이 형성되고, 이후 합쳐져 호박색의 점액질 점성 덩어리가 두껍게 쌓입니다. 감자에서는 하루 후 섬세한 반투명 집락이 형성되고, 일주일 후 합쳐져 꿀과 유사한 황갈색 막을 형성합니다.

생화학적 특성은 약하게 발현되고 불안정합니다. 일반적으로 포도당, 만니톨, 자일로스를 발효시켜 산을 생성하지만, 젤라틴을 액화시키지 않습니다. 인돌을 형성하지 않으며 질산염을 아질산염으로 환원시키지 않습니다. 액체 배지에서는 황화수소와 암모니아를 생성합니다. 카탈라제 활성이 있습니다. 우유를 응고시키지만 펩톤화시키지는 않습니다. 베타-갈락토시다제 검사는 양성이며, 아르기닌 디하이드롤라제 효소를 가지고 있습니다.

항원 측면에서 보면, 멜리오이도시스와 몇몇 다른 슈도모나스의 병원체와 관련이 있습니다. 동시에, 비절충증 병원체의 다양한 균주는 항원 구조가 균일하지 않고 특정 다당류와 비특이적 핵단백질 항원 분획을 포함하고 있다는 것이 확인되었습니다.

비강 병원균은 외독소를 생성하지 않습니다. 이 병원균을 60°C에서 1~2시간 가열하면 내독소가 방출되어 분리된 장기의 평활근 세포에 적극적으로 영향을 미치고 전반적인 독성 효과를 나타냅니다.

비비선충병 병원균은 외부 환경에서 불안정합니다. 100°C에서는 몇 분 안에, 70°C에서는 1시간 안에 사멸합니다. 순수 배양된 비비선충병균은 햇빛에 노출되면 24시간 안에 사멸하고, 동물 배설물에서는 몇 주 동안 생존합니다.

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병인

과거 질환의 경우, 단기적이고 주로 체액성 면역이 형성됩니다. 환자와 회복기의 혈청에서는 응집소, 침전소, 보체 고정 항체가 발견됩니다.

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역학

감염원은 아픈 말, 때로는 노새, 당나귀, 낙타이며, 직접 접촉을 통해 감염됩니다. 급성 비비갑개(비비갑개)를 가진 동물은 특히 전염성이 강합니다. 비비갑개 병원균은 피부 병변과 호흡기 분비물에 포함되어 있습니다. 사람은 아픈 동물을 돌볼 때, 동물 사체 또는 2차 감염된 물체(짚, 사료, 마구 등)와 접촉할 때 감염됩니다. 실험실 내에서 공기 전파 감염이 가능합니다. 사람 간 감염은 드물게 발생합니다. 러시아에서는 비비갑개 감염이 오랫동안 보고되지 않았습니다. 이 질병은 매우 드물며 아프리카와 중동 일부 지역에만 국한되어 있습니다.

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조짐

비저균은 손상된 피부, 코 점막, 눈, 그리고 구강과 공기를 통해 인체에 침입합니다. 침투한 비저균은 먼저 림프절에서 증식한 후 혈액을 통해 전신으로 퍼집니다. 이 과정은 여러 개의 산발적인 화농성 융해 병소를 형성하는 패혈증성 폐혈증으로 진행되며, 궤양과 농양이 형성됩니다. 드물게는 다발성 관절염을 동반한 만성 패혈증과 피부, 피하 조직, 근육, 점막 등 다양한 장기에 다발성 농양이 생기고 흉터와 피막 형성이 동반되는 만성 패혈증이 관찰됩니다. 비저균의 잠복기는 1~5일이며, 드물게는 2~3주입니다.

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진단

비비갑개 진단 에는 궤양, 비강, 림프절 또는 점상 농양 분비물의 현미경 검사(RIF 염색, 그람 염색 또는 로마노프스키-김자 염색)와 세균학적, 혈청학적, 생물학적 및 알레르기학적 방법이 포함됩니다. 순수 배양액을 분리하기 위해, 병리 조직을 감자와 한천이 포함된 영양 배지와 3% 글리세롤이 포함된 배지에 파종합니다. 환자의 혈청에서 RPGA와 RSC를 사용하여 항체가 증가하거나, RPGA를 사용하여 검사 대상 물질에서 병원체 항원을 검출합니다.

기니피그나 햄스터를 감염에 사용합니다. 감염 물질이 동반 미생물총에 오염된 경우 피하로, 비비강 병원균의 순수 배양액인 경우 복강 내로 감염시킵니다. 감염된 수컷은 고환 병변, 피부 농양 및 궤양이 발생하는 것이 특징입니다. 비비강 병원균이 파괴되는 과정에서 얻은 말레인을 피내 투여하여 비비강 알레르기 진단을 실시합니다. 이 검사는 지연형 과민 반응을 기반으로 하며, 결과는 발병 후 24~48시간 후에 판정됩니다. 양성 반응은 발병 후 10~15일째에 나타납니다.

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치료

치료에는 항생제(테트라사이클린, 아미노글리코사이드, 리팜피신)가 사용됩니다.

예방 수액의 원인 물질

비장종의 구체적인 예방법은 개발되지 않았습니다.

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예보

급성 형태의 경우 진단이 늦거나 치료를 받지 않을 경우 사망률은 100%에 달하고, 만성 형태의 경우 사망률은 50% 이상입니다.

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