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진드기 매개 바이러스성 뇌염의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
진드기 매개 뇌염의 잠복기는 7일에서 21일이며, 평균 10일에서 14일입니다. 이 질병은 급성으로 시작되며, 보통 체온이 39~40°C까지 상승하고 심한 두통, 오한, 발열, 쇠약, 메스꺼움, 구토가 나타납니다. 발병 첫날부터 안면 충혈, 공막 혈관 충혈, 광선 공포증, 안구 통증, 특히 사지와 허리 통증이 나타납니다. 아이는 무기력하고 졸립니다. 뇌막 증상이 빠르게 나타납니다. 후두 근육 경직, 케르니히 및 브루진스키 증상이 양성입니다. 발병 2~3일째에는 경미한 혼미에서 심한 뇌 혼수 상태에 이르기까지 의식 장애, 전신 발작, 간질 상태로의 진행을 동반한 뇌염 증후군이 나타나며, 때때로 섬망과 환각을 동반한 정신운동성 불안 증상이 나타납니다. 손 떨림, 얼굴과 사지 근육 경련이 자주 관찰됩니다. 근육 긴장도가 감소하고 반사 작용이 저하됩니다.
미만성 뇌염의 임상 양상을 고려하면, 일부 소아에서 국소성 증상이 나타날 수 있습니다. 진드기 매개 뇌염의 특히 특징적인 증상은 뇌간 하부 손상과 함께 9번, 10번, 11번, 12번 뇌신경 쌍의 핵이 침범되고, 무성, 연하 장애, 연구개 마비, 과다한 침 분비와 이에 따른 호흡 리듬 장애, 심혈관 긴장도 저하 등의 연수 장애가 나타나는 것입니다. 뇌 백질 손상과 함께 사지의 경직성 마비가 나타날 수 있습니다. 편마비는 종종 환측 안면신경과 설하신경의 중추 마비를 동반합니다.
집중성은 또한 뇌의 한 반구의 백질이 빠르게 흉터 조직을 형성하여 자극을 받아 발생하는 다양한 과운동 현상으로 나타날 수 있습니다.
척수의 회백질이 병리학적 과정에 관여하기 때문에, 질병의 임상적 양상은 이완성 마비, 즉 목, 사지, 몸통 근육의 마비를 동반한 소아마비 증후군으로 나타난다.
진드기매개 뇌염 환자의 뇌척수액은 압력이 증가한 상태로 흐르고 투명하며, 중등도의 림프구 증가를 보입니다. 단백질 양은 초기에는 정상이며, 회복기에는 약간 증가합니다.
중독이 최고조에 달했을 때 혈액 검사에서 중등도의 백혈구 증가와 함께 좌측으로 호중구가 이동하고, 적혈구 침윤 속도(ESR)가 증가했습니다. 경직성 마비 기간에는 혈액 변화가 나타나지 않을 수 있습니다.