질 칸디다증

질 칸디다증은 효모균과 유사한 칸디다 라는 곰팡이의 증식으로 발생하는 진균 감염입니다. 일반적으로 이 기회성 진균은 거의 모든 미생물총에 존재하며, 가축, 조류 등이 매개체로 삼고 있으며, 식품도 감염될 수 있습니다. 진균 감염은 신체의 어느 표면(손톱, 피부, 점막)에나 발생하며, 대부분 점막이 영향을 받습니다. 칸디다성 구내염과 칸디다성 질염이 발생합니다.

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질 칸디다증의 증상

여성의 질 칸디다증 증상은 대부분 불편함과 분비물입니다. 불편함은 증식하는 곰팡이균에 의해 발생합니다. 이 곰팡이균은 노폐물을 분비하여 점막을 자극하고 작열감과 가려움을 유발합니다. 점막 자극으로 인해 치즈처럼 끈적끈적하고 과다한 분비물이 나타나고, 때로는 불쾌한 냄새가 나며, 2차 감염을 동반한 긁힘이 발생할 수 있고, 요도에 작열감이 있을 수 있습니다.

소아 질 칸디다증

칸디다증은 모든 연령대에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 소아 질 칸디다증은 매우 어린 나이에 진단될 수 있으며, 이는 출산 시 산모로부터 아이에게 병원균이 전파되는 것과 관련이 있습니다. 또한, 소아 질 칸디다증은 항생제 복용 및 면역력 저하로 인해 발생하거나, 2~3세 아동의 알레르기로 인해 발생할 수 있으며, 호르몬 불안정성으로 인해 사춘기에 칸디다증이 동반되는 경우도 있습니다. 소아 질 칸디다증은 성인보다 더 흔하게 발생하며, 배뇨 시 통증, 가려움증, 작열감이 더 심하고, 분비물은 없거나 무색이며, 미량의 치즈 같은 분비물이 섞여 있을 수 있습니다. 여아의 경우, 무증상 칸디다증 보균, 급성, 만성, 재발성 및 합병증이 나타날 수 있습니다.

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여성의 질 칸디다증

여성의 질 칸디다증은 남성의 칸디다증만큼 흔합니다(머리와 포피가 영향을 받습니다). 진균 감염은 면역력이 저하된 경우에만 점막에 침투하며, 종종 신체의 숨겨진 문제를 나타내는 신호입니다. 성 접촉은 칸디다증의 주요 전파 경로가 아닙니다. 이 질환을 유발하는 요인은 만성 감염(HIV 포함), 항생제의 장기간 무분별한 사용, 임신, 당뇨병(및 모든 전신 질환), 호르몬 불안정, 스트레스입니다. 일반적으로 여성의 질 칸디다증은 많은 증상이 성병과 유사하기 때문에 산부인과 전문의가 진단합니다.

여성이 도움을 구하지 않고 체계적이지 않은 치료를 받으면 칸디다증의 급성기가 수년간 지속되는 만성 질 칸디다증으로 발전합니다. 1년에 4회 이상 악화되는 증상이 지속적으로 나타나는 경우 만성 질 칸디다증으로 진단합니다. 항진균제가 풍부함에도 불구하고 비뇨생식기 칸디다증은 치료가 점점 더 어려워지고 있습니다. 그 이유는 환경 악화로 인한 온 세대의 면역력 저하, 과도한 방부제 사용과 항균제에 대한 과도한 집착으로 인한 미생물총 회복의 어려움, 자가 치료, 그리고 인구의 전신 질환 발생률 증가 때문일 수 있습니다. 만성 질 칸디다증은 삶의 질을 저하시키고 신경 피로를 유발하며 치료가 점점 더 어려워지고 있습니다.

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질 칸디다증 치료

질 칸디다증 치료는 전신적이고 일관되게 이루어져야 합니다. 치료를 시작하기 전에 질병의 원인을 파악해야 합니다. 원인이 명확하지 않은 경우, 질 칸디다증 치료는 증상 완화 및 진균 배양액의 약물 내성(중독) 발생으로만 이어지기 때문입니다. 임산부의 칸디다증의 경우, 태아에 대한 위험 수준을 인지하고 국소적으로만 약물을 사용해야 합니다. 예를 들어, HIV 감염으로 인해 칸디다증이 발생하는 경우, HIV 감염자의 면역력을 향상시키는 약물(예: 항레트로바이러스 치료)을 사용하지 않고는 치료가 불가능합니다.

환자가 질 칸디다증 치료 방법을 선택해야 하는 경우, 클로트리마졸, 니스타틴(유사물질: 폴리기낙스), 미코나졸(유사물질: 클리온), 피마푸신, 플루코나졸(유사물질: 플루코스타트, 디플루칸, 포칸)과 같은 약물에 주의를 기울여야 합니다. 이러한 약물은 거의 모두 정제와 국소 투여용(크림, 좌약)으로 제공됩니다. 장내 세균총의 상태와 산성균 및 비피덤균의 지속적인 증식을 모니터링해야 합니다. 충분한 영양 섭취와 휴식, 그리고 전신 강화 치료가 매우 중요합니다.

질 칸디다증의 현대적 치료에는 플루코나졸과 같은 항진균제를 150mg 용량으로 사용하는 것이 포함됩니다. 캡슐 하나만 복용해도 3일 동안 질 분비물에서 상당히 높은 농도의 약물이 생성됩니다.

면역력이 회복되고 장내 미생물총이 건강해지고 병원성 칸디다균을 치료한 후에는 필요한 유산균이 질에 독립적으로 증식할 수 있습니다. 극단적인 경우에는 필요한 배양균을 추가할 수 있습니다.