칸디다성 질염

칸디다 질염은 칸디다 속(Candida spp.) 또는 가장 흔하게 칸디다 알비칸스(C. albicans)에 의해 발생하는 질 감염입니다. 칸디다 질염은 칸디다 알비칸스에 의해 가장 흔하게 발생하며, 비임신 여성의 15~20%와 임산부의 20~40%에서 배양됩니다. 칸디다 질염 발생 위험 요인으로는 당뇨병, 광범위 항생제 또는 글루코코르티코이드 사용, 임신, 조이는 속옷, 면역결핍, 자궁 내 피임약 사용 등이 있습니다. 폐경 후 여성에서는 전신 호르몬 치료를 받는 여성을 제외하고는 칸디다 질염이 드물게 발생합니다.

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칸디다 질염의 증상

특징적인 증상 및 징후로는 질 또는 음경의 가려움, 작열감, 자극감(성교 후 심해질 수 있음), 그리고 질벽에 단단히 달라붙는 다량의 치즈 같은 분비물 등이 있습니다. 이 질환의 증상 및 징후는 생리 일주일 전부터 심해집니다. 질과 외음부 점막의 충혈, 부기, 갈라짐이 이 질환의 흔한 증상입니다. 감염된 성 파트너에게는 이 질환의 징후가 나타나지 않을 수 있습니다.

칸디다 질염 진단

칸디다 질염 진단 기준은 다음과 같습니다. 질 분비물 pH가 4.5 미만이고, KOH 검사를 시행했을 때 효모, 유사균사체 또는 균사체가 검출됩니다.

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칸디다 질염 치료

질 또는 경구용 약물은 매우 효과적입니다. 플루코나졸 150mg을 단회 경구 투여하면 증상이 호전됩니다. 국소 약물인 부토코나졸, 클로트리마졸, 미코나졸, 티오코나졸도 효과적입니다. 단, 미네랄 오일이나 식물성 오일을 함유한 질 크림과 연고는 라텍스 콘돔을 손상시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

증상이 지속되거나 국소 치료로 질병이 악화되는 경우, 국소 항진균제에 대한 알레르기 반응을 배제해야 합니다. 질병의 재발은 드뭅니다. 잦은 재발에는 경구 약물을 이용한 원격 치료가 필요합니다. 플루코나졸 150mg을 한 달 동안 매주 복용하거나 케토코나졸 100mg을 하루 한 번 복용합니다.

칸디다 질염 치료제

유형	약	정량
현지 사용을 위한 준비	부토코나졸	2% 크림 5g을 하루 한 번, 3일 동안 사용, 2% 크림 5g을 한 번 사용
	클로트리마졸	1% 크림 5g을 하루 1회 7~14일 동안 복용하십시오. 질정 100mg을 하루 1회 7일 동안 복용하거나, 200mg을 하루 1회 3일 동안 복용하거나, 500mg을 한 번 복용하십시오.
	미코나졸	2% 크림 5g을 하루 한 번, 7일 동안 복용합니다. 질좌약 100mg을 하루 한 번, 7일 동안 복용하거나 200mg을 하루 한 번, 3일 동안 복용합니다.
	니스타틴	질정 100,000 IU 1일 1회 14일 동안 복용
	테르코나졸	0.4% 크림 5g을 7일 동안 하루 1회 복용하거나 0.8% 크림 5g을 3일 동안 하루 1회 복용합니다. 질좌약 80mg을 하루 1회 3일간 복용
	티오코나졸	6.5% 연고 5g 1회
내부용	플루코나졸	1회 150mg