질병의 주류 매개변수

황달, 혈관이 풍부하고 뇌척수액 공간 근처에 위치한 뇌종양, 낭종, 거미막하조직에 대량의 페니실린을 투여한 경우 등에서 황색 색소 침착(노란색, 황회색, 황갈색, 녹색)이 나타납니다. 신생아의 경우 이러한 색소 침착은 생리적인 특성입니다.

붉은색(적색증)은 뇌척수액에 변하지 않은 혈액이 섞여 나타나는 현상으로, 외상이나 출혈로 인해 나타날 수 있습니다.

낭종에서 혈종이 생기거나 뇌척수액이 유입되면 짙은 체리색이나 짙은 갈색이 나타날 수 있습니다.

화농성 뇌수막염, 지주막하강 내 농양 파열, 소아마비, 결핵성 및 장액성 뇌수막염의 경우 뇌척수액이 탁해질 수 있습니다(탁도는 뇌척수액이 24시간 동안 방치된 직후 또는 그 이후에 나타납니다). 뇌수막의 염증 과정은 뇌척수액의 pH를 산성으로 변화시킵니다.

결핵성, 화농성, 장액성 뇌수막염, 혈역학적 질환, 뇌수술 후, 뇌종양, 소아마비, 지주막하 출혈을 동반한 뇌 손상, 요독증을 동반한 신염 등에서 뇌척수액 내 단백질 증가가 발생할 수 있습니다. 급성 염증에서는 α-글로불린이 증가하고, 만성 염증에서는 β-글로불린과 γ-글로불린이 증가합니다.

양성 팬디 및 노네-아펠트 반응은 글로불린 분획 함량 증가를 나타내며, 뇌출혈, 뇌종양, 다양한 원인의 뇌막염, 진행성 마비, 척수막염, 다발성 경화증을 동반합니다. 뇌척수액에 혈액을 혼합하면 항상 양성 글로불린 반응이 나타납니다.

다양한 질병에서 뇌척수액의 포도당 함량 변화

포도당 농도 증가	포도당 농도 감소
뇌염	수막염:
뇌종양	결핵성;
중추신경계 매독	연쇄상구균
당뇨병	메닝고코커스균 및 기타.
파상풍과 파상풍(때때로)	연막종양

다양한 질병에서 뇌척수액의 염화물 함량 변화

염화물 농도 증가	염화물 농도 감소
뇌종양	결핵성 및 기타 세균성 수막염
농양
에키노코쿠스
다발성 경화증
요독증
신장증
진행성 마비

다세포증은 뇌척수액 내 세포 수의 증가입니다. 진행성 마비, 매독, 특정 뇌수막염, 거미막염, 뇌염, 다발성 경화증, 간질, 종양, 척추 및 뇌 외상 시 경미한 다세포증이 발생할 수 있습니다. 급성 화농성 뇌수막염, 농양 시 다량의 다세포증이 관찰됩니다.

신경외과 수술 후 림프구 다발성 세포증, 수막의 만성 염증(결핵성 수막염, 낭미충증 지주막염), 바이러스성, 매독성, 진균성 수막뇌염에서 림프구 다발성 세포증이 관찰됩니다. 병리학적 과정이 뇌 조직 깊숙한 곳에 국한될 경우, 림프구 우세형의 중등도 다발성 세포증이 나타날 수 있습니다. 뇌 수술 중 급성 염증 시, 신선한 혈액이 뇌척수액에 유입될 때, 호중구의 변화가 관찰됩니다. 염증 과정이 완화될 때, 호중구의 변화가 없는 것과 변화된 것이 함께 관찰됩니다. 호중구의 변화가 없는 것과 변화된 것이 함께 나타나는 것은 염증 악화를 나타냅니다. 농양이 뇌척수액 공간으로 파열될 경우, 호중구의 다발성 세포증이 급격히 나타날 수 있습니다. 소아마비의 경우, 질병 초기에는 호중구가 우세하고, 그 다음으로 림프구가 우세합니다.

세균성, 바이러스성, 진균성 및 결핵성 수막염의 특징인 뇌척수액 매개변수의 변화

	수막염의 종류
지시자	박테리아	바이러스의	진균/결핵
백혈구 수, x10 6 /l	500개 이상	500 미만	500 미만
호중구 함량, %	80개 이상	50 미만	50 미만
포도당, mmol/l	2.2 미만	2.2 이상	2.2 미만
젖산, mmol/l	4.0 이상	2.0 미만	2.0 이상
단백질, g/l	1.0 이상	1.0 미만	1.0 이상

호산구는 뇌의 蛛膜下出血, 중독성, 반응성, 결핵성, 매독, 전염성 뇌막염, 종양, 낭충증에서 발견됩니다.

형질세포는 뇌염, 결핵성 수막염, 수술 후 상처 치유가 느린 경우에 발견됩니다.

대식세포는 출혈 후와 염증 과정에서 정상적인 세포분열을 보입니다. 수술 후 뇌척수액에서 많은 수의 대식세포가 검출될 수 있습니다. 다세포증에서 대식세포가 없는 것은 예후가 좋지 않습니다. 세포질에 지방 방울(과립구)을 가진 대식세포는 뇌낭종과 일부 종양(두개인두종, 상피세포종)에서 발견됩니다.

상피세포는 막의 신생물에서 발견되며 때로는 염증 과정에서도 발견됩니다.

암이나 흑색종이 대뇌 피질, 피질하 영역, 소뇌로 전이된 경우 뇌실의 뇌척수액에서 악성 종양 세포가 발견될 수 있으며, 신경 백혈병에서는 모세포가 발견될 수 있습니다.

두개내 출혈 시 뇌척수액에 적혈구가 나타납니다(이 경우 중요한 것은 적혈구의 절대적인 수가 아니라 반복 검사 시 적혈구의 증가입니다).