질벽 성형술

전방 질봉합술

질경을 통해 질을 노출시킵니다. 탄환 겸자로 자궁경부를 잡고 질 입구까지 내립니다. 질 전벽에서 타원형 피판을 절개하는데, 이 피판의 윗부분은 요도 아래 1~1.5cm 지점에, 아랫부분은 자궁경부가 질궁으로 이어지는 지점 근처에 위치합니다.

외과의가 층에 접근하면, 코처 클램프를 사용하여 피판의 윗부분을 당겨 질 점막을 하부 조직에서 쉽게 분리할 수 있습니다. 그런 다음, 흡수성 봉합사를 사용하여 질벽에 매듭 봉합사를 적용하여 방광 근막을 고정합니다.

방광 및 질전벽 탈출증 수술 기법입니다. 요도 외측 개구부에서 1cm 떨어진 질 점막을 절개하고, 질벽에서 자궁경부로 이어지는 부위까지 선형 절개를 시행하여 양측으로 분리한 후 방광 근막을 노출시킵니다.

방광을 자궁경부에서 분리합니다. 그런 다음 흡수성 봉합사를 사용하여 방광 근육을 여러 바늘로 봉합합니다. 필요한 경우 요도에 카테터를 삽입하고 요도 괄약근 부위의 조직을 봉합합니다. 그런 다음 방광 근막을 한 부분이 다른 부분과 겹쳐지도록 봉합합니다. 질벽의 자유 피판을 절개하고 흡수성 봉합사를 사용하여 매듭을 묶은 봉합사를 적용합니다.

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질회음부성형술

질회음성형술은 여러 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 회음부 피부와 질 후벽 점막에서 마름모꼴의 피판을 절개합니다. 이 피판의 크기에 따라 수술 중 형성되는 회음부의 높이가 결정됩니다.

질 입구는 손가락 두 개가 들어갈 만큼 넓어야 합니다. 회음부가 너무 높으면 정상적인 성교가 불가능합니다.

절개 후, 질 점막을 회음부의 하부 조직과 근육으로부터 분리하여 의도한 다이아몬드 모양 플랩의 측면 절개선까지 측면을 따라 놓습니다.

점막을 절제하면 불규칙한 마름모꼴 모양의 상처가 형성됩니다. 그 아래에는 직장 팽대부의 앞쪽 벽이 있습니다.

질 점막을 제거할 때는 직장을 다치게 하지 않도록 주의해야 합니다. 특히 흉터가 있는 경우 직장 벽이 질 벽과 밀접하게 인접해 있으며 질 벽의 점막은 매우 얇기 때문입니다.

두 번째 단계인 거골성형술은 거골근을 근막층에서 분리하는 방법과 분리하지 않는 방법, 두 가지로 시행할 수 있습니다. 거골근이 근막 및 주변 조직과 연결되면 충분히 강한 흉터가 형성되어 골반저의 정상적인 기능을 보장합니다.

거근을 노출시킵니다. 둥글고 굵은 바늘을 사용하여 상처 윗부분의 양쪽 거근 다리 가장자리를 잡고, 실 끝을 잡고 위로 당겨 올리면서 거근 다리 가장자리를 서로 맞춥니다. 봉합사는 묶지 않습니다. 첫 번째 봉합사에서 1~1.5cm 후퇴한 후, 두 번째, 세 번째 봉합사를 항문 가까이에 놓습니다.

거근을 분리하려면 근막을 절개한 다음, 근육을 근막층에서 분리하여 봉합합니다.

세 번째 단계는 질 점막의 가장자리를 연결하는 것으로, 아래 조직을 바늘에 꿰어 잡아당겨 봉합합니다. 봉합은 상처의 위쪽 모서리부터 시작합니다. 회음부 후방 교련이 형성되는 지점까지 레버딘(Reverdin) 봉합사를 사용할 수 있습니다.

수술의 네 번째 단계는 이전에 적용한 결찰사를 묶어 거근의 가장자리를 연결하는 것입니다. 결찰사 묶기는 위쪽 결찰사부터 시작합니다. 필요한 경우, "빈 공간"이 생기지 않도록 회음부 상처에 추가 봉합사를 적용합니다.

회음부 피부 상처의 가장자리는 흡수성 봉합사 소재를 사용한 연속적인 진피내 봉합사나 별도의 단속 봉합사로 연결됩니다.

질주름성형술은 독립적인 수술로 시행할 수 있지만, 종종 전방 질주름성형술이나 정중 질주름성형술, 자궁의 질적 제거술 등과 같은 다른 개입과 병행하여 시행됩니다. 원인에 따라 질과 자궁의 탈출증 및 탈장에 대해 시행하는 모든 수술은 골반저 근육의 성형 수술과 함께 완료해야 합니다.

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바르톨린선낭종 제거

낭종의 가장 큰 돌출부 위 피부를 2~3cm 절개합니다. 그런 다음 샘을 적출하고 둔각 및 날카로운 방법을 사용하여 제거합니다. 지혈을 시행하고, 먼저 침윤 봉합사를 시행한 후, 흡수성 봉합사를 사용한 얇은 봉합사를 피부에 부착합니다. 봉합 부위는 소독제로 처리합니다.

경우에 따라 질병이 재발하기도 합니다. 샘 농양을 절개하면 염증이 가라앉고 더 이상 만져지지 않습니다. 이 경우, 샘 부위의 대음순 피부를 가로질러 절개합니다. 이 경우, 피막이 보이게 되어 적출할 수 있습니다.