직장경 검사

직장경 검사는 직장 상피를 진단하기 위해 시행하는 내시경 검사이며, 때로는 시그모이드 결장의 원위부도 검사합니다.

직장경 검사는 직장경(또는 직장경)이라는 기구를 사용하여 장의 이러한 부분을 시각적으로 검사하는 것입니다. 이 기구는 환자의 항문을 통해 직장으로 삽입되어 항문에서 최대 30~35cm 떨어진 직장과 S상결장 부위를 검사할 수 있습니다.

직장경은 직경이 작고 길이가 최대 30cm인 곡선형 관입니다. 이 관에는 냉광 조명기(전구)와 공기 공급 장치가 장착되어 있습니다. 직장을 검사하기 위해 공기를 공급하여 직장강을 확장합니다. 공기가 직장강을 팽창시킨 후, 공기 공급 장치를 분리하고 육안 검사를 위해 접안렌즈(또는 카메라)를 직장경에 부착합니다. 접안렌즈를 통해 장 상태 정보가 특수 모니터로 전송되고, 이 모니터에서 이미지를 확대/축소할 수 있습니다.

직장경 검사를 이용한 진단 기능은 항문으로부터 30~35cm 깊이까지 직장을 검사할 수 있도록 합니다. 현대 의학에서는 이 검사법이 매우 유용하고 환자에게 전혀 통증이 없기 때문에 매우 자주 사용됩니다.

장 검사 시간은 진단에 사용된 시술 횟수에 따라 달라집니다. 일반적으로 직장경 검사는 10분 이내에 시행됩니다.

전체 검사 과정에서 항문내과 전문의는 상피의 색깔, 수분, 윤기, 굴곡, 탄력, 주름, 혈관의 형태, 장 운동 기능 등을 평가합니다. 특히 직장의 병리학적 변화나 형태를 찾는 데 중점을 둡니다.

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직장경 검사 준비

직장경 검사를 위한 준비는 매우 중요합니다. 진단 결과의 신뢰성이 이에 달려 있기 때문입니다.

직장경 검사 며칠 전부터 환자는 특별한 식단을 따라야 합니다. 특정 음식을 피하는 것이 포함됩니다. 빵류, 채소, 과일, 콩류(콩, 완두콩, 렌틸콩, 병아리콩, 대두 등), 유제품, 계란, 알코올 음료, 커피, 탄산음료는 금물입니다. 직장경 검사 전날에는 복부 팽만감을 유발하지 않는 저슬래그 식단을 섭취해야 합니다.

다음 날 진단 전날 저녁에는 차만 허용되는 음식과 음료입니다.

또한 저녁에는 클렌징 관장을 시행하고, 아침에 시술 한두 시간 전에 다시 시행합니다. 관장을 위해 이 용도로 제작된 특수 클렌징 젤을 사용할 수 있습니다. 또는 약국에서 구입할 수 있는 에스마크(Esmarch) 머그컵에 실온의 물 1.5~2리터를 섞어 관장할 수도 있습니다. 검사 결과의 유효성은 검사 전에 장을 깨끗이 비우는 데 달려 있으므로 매우 중요합니다.

시술 당일에는 아침 식사를 거르시는 것이 좋습니다. 검사 전에는 탄산이 첨가되지 않은 깨끗한 물만 드시는 것이 좋습니다.

직장경 검사가 저녁에 예정되어 있다면, 낮 동안에는 가능한 한 음식을 제한해야 합니다. 직장경 검사 2시간 전에 마이크로락스(Microlax)라는 약물을 두세 개 복용해야 합니다. 직장에서도 마이크로락스를 사용하면 편리하고 빠른 시술이 가능합니다.

정화 관장을 수행하는 방법:

• 1.5~2리터 용량의 에스마크 머그잔을 예로 들어 보겠습니다. 유리, 법랑 용기 또는 일회용 플라스틱 용기입니다. 대부분 고무 재질입니다. 용기 바닥에는 니플이 부착되어 있으며, 여기에 고무 튜브를 꽂아야 합니다. 튜브 끝에는 8~10cm 길이의 플라스틱 팁이 분리 가능합니다. 사용 전에 팁을 확인해야 합니다. 팁은 손상되지 않았고 가장자리가 고르게 펴져 있어야 합니다. 팁 근처에는 밸브가 있어 물의 흐름을 열고 닫을 수 있습니다. 밸브가 없으면 다양한 클램프나 빨래집게를 대신 사용할 수 있습니다.
• 관장은 식수를 사용하여 시행합니다. 어린이에게 관장 시술을 시행하는 경우, 물을 끓여서 실온으로 식히는 것이 좋습니다. 관장에는 25~28도의 물을 사용합니다. 장의 운동 기능을 증가시키고 불편함을 유발하므로 그보다 차가운 물은 사용해서는 안 됩니다. 체온 이상의 온도에서 관장하는 물 또한 장 벽에 빠르게 흡수되는 특성이 있어 사용하기에 적합하지 않습니다.
• 에스마르크 머그잔에 1~1.5리터 용량의 물을 붓고, 물통을 1~1.5미터 높이로 올려 고정합니다. 욕실에서 하는 것이 가장 좋습니다. 팁에 베이비 크림, 바셀린 또는 식물성 기름을 바릅니다. 그런 다음 팁을 아래로 내리고 밸브를 살짝 열어 튜브에서 소량의 물과 공기를 빼냅니다. 다음으로 튜브에 물을 채운 후 밸브를 닫습니다.
• 욕실에서는 한쪽 팔꿈치를 무릎과 팔꿈치로 붙인 자세를 취하고 다른 손으로 항문에 팁을 삽입합니다. 천천히 원을 그리듯 조심스럽게 삽입합니다. 다음으로 수도꼭지를 열고 물을 장 안으로 넣습니다. 물이 장 안으로 완전히 들어가지 않고 통증이 느껴지면 밸브를 닫고 숨을 살짝 들이마십니다. 그런 다음 밸브를 다시 열고 물을 계속 주입합니다. 물이 항문에서 나오면 팁을 항문에서 빼내고 미리 준비된 패드를 그 자리에 놓습니다.
• 관장 시간은 최소 10분 이상 유지하는 것이 좋습니다. 통증이나 복부 팽만감이 느껴지면 복부를 가볍게 원을 그리듯 쓰다듬어 증상을 완화할 수 있습니다. 관장을 하는 동안 집 안을 걷거나 엎드려 누워도 됩니다.
• 클렌징 관장을 하는 두 번째 방법은 침대에 눕는 것입니다. 왼쪽으로 누워 다리를 구부리고 몸 쪽으로 당깁니다. 엉덩이 아래에 오일 클로스나 폴리에틸렌 필름을 깔고 한쪽 끝을 침대 옆 양동이에 담습니다. 장에 수분이 충분히 남아 있지 않을 경우를 대비하여 이렇게 합니다. 윤활제를 바른 팁을 항문에 삽입합니다. 처음에는 배꼽 쪽으로 3~4cm 정도 삽입하고, 그다음 5~6cm 정도는 꼬리뼈와 평행하게 팁을 움직이면서 바깥쪽에 있는 팁 부분을 회음부 쪽으로 살짝 들어 올립니다. 팁이 딱딱한 변에 닿는 등 여러 가지 장애물이 발견되면 튜브를 뒤로 젖히고 밸브를 엽니다. 가압된 물이 장으로 흘러 들어가면서 "막힘"을 해소할 수 있습니다. 동시에 장이 팽창하는 느낌이 들고, 장을 비우고 싶어질 것입니다. 이 시점에서는 밸브를 닫아 물 공급을 줄여야 합니다. 불편함이 느껴지면 부드럽게 원을 그리며 배를 쓰다듬어 주세요. 물을 넣은 후에는 10분 동안 옆으로 또는 똑바로 누워 심호흡을 합니다.
• 직장이 대변으로 너무 막혀서 물이 장으로 들어갈 수 없는 경우, 항문에서 관을 제거하고, 관 안과 관을 깨끗이 닦은 후, 다시 수술을 반복해야 합니다.
• 물을 장 안으로 넣을 때 에스마크 머그컵에서 물을 모두 붓지 마세요. 바닥에 소량의 물을 남겨두는 것이 가장 좋습니다. 그 후 밸브를 닫고 팁을 항문에서 제거합니다.
• 세척 관장을 한 후, 끝부분을 제거하고 흐르는 따뜻한 물에 비누로 깨끗이 씻은 후 끓입니다.
• 한 번의 세척 과정 동안 장으로 들어가는 액체는 1.5~2리터를 넘지 않아야 합니다. 두 번의 관장을 연달아 시행하는 경우, 관장 간격은 35~45분이어야 합니다. 두 번째 관장은 첫 번째 관장의 내용물이 장에서 완전히 배출되었다는 확신이 있을 때만 시행해야 합니다.

직장경 검사 전 마이크로락스

마이크로락스(Microlax)는 직장내시경 검사 전에 관장 세척 대신 사용할 수 있습니다. 국소 작용 용액으로, 사용 준비가 되어 있으며, 5ml 용량의 튜브에 포장되어 있습니다. 이 약품에는 4개의 튜브가 들어 있으며, 각 튜브는 일회용입니다.

마이크로락스를 사용하려면 사용 설명서를 주의 깊게 읽고 따르기만 하면 됩니다. 또한, 이 약은 직장 등 화장실이 있는 거의 모든 환경에서 사용할 수 있도록 만들어졌습니다.

마이크로락스를 항문에 삽입하면 5~15분 후에 효과가 나타납니다. 이 약을 사용하면 20~30cm 거리에서 S상 결장의 원위부를 쉽게 세척할 수 있습니다. 이 거리에서 세척하는 것은 검사 및 직장경 검사에 매우 적합합니다.

이 약은 부드럽고 연기 같은 효과를 가지고 있으며, 환자의 장에 공격적인 영향을 미치지 않고 전신에 부작용을 일으키지 않습니다. 마이크로락스는 안전한 약이므로 성인과 어린이, 임산부와 모유 수유 중인 수유부에게 처방됩니다.

마이크로락스 사용법은 다음과 같습니다. 튜브 끝부분의 씰을 제거합니다. 그런 다음 튜브를 살짝 눌러 약 한 방울이 관장기 끝부분에 묻도록 합니다. 그런 다음 마이크로 관장기 끝부분을 항문에 넣고 튜브를 눌러 내용물을 모두 빼냅니다. 시술이 끝나면 튜브를 계속 눌러가며 끝부분을 항문에서 제거합니다.

직장경 검사를 준비하려면 5분에서 10분 간격으로 두세 개의 약물 튜브를 장에 삽입해야 합니다. 약물 투여 후 5분에서 20분 사이에 배변을 관찰합니다.

어떤 이유로든 두 번째 약물 튜브를 사용한 후에도 배변이 없다면, 이는 장 내에 내용물이 전혀 없고 직장경 검사 준비가 성공적으로 완료되었음을 의미합니다. 하지만 환자가 여전히 준비 과정의 질에 대해 의심을 품는 경우, 세 번째 미세 관장을 시행할 수 있습니다.

마이크로락스는 검사 전 늦어도 3시간 전에 진단 검사에 사용하고, 검사 전 최소 6시간 전에는 사용하지 마십시오.

직장경검사는 어떻게 시행되나요?

시술을 시행하기 전에 전문가는 환자로부터 다음 정보를 얻어야 합니다.

1. 환자가 어떤 약물에 알레르기 반응을 보입니까?
2. 환자는 사소한 상처나 치아 발치 시 출혈 경향이 더 큽니까?
3. 환자가 아노프린, 와파린, 플라빅스, 티클리드와 같은 혈액 응고제를 사용하고 있습니까?
4. 여성 환자는 임신하지 않았습니다.
5. 검사 당시 환자가 월경 출혈을 하고 있나요?

진단을 내리기 전에 항문 전문의는 항문 부위를 검사하고 직장 검사를 시행합니다. 이 검사를 통해 직장의 병리학적 변화를 추가로 확인할 수 있습니다. 치질, 항문주위염, 항문 습진, 피부염, 생식기 사마귀, 각종 종양 등의 증상을 발견할 수 있습니다.

직장경 검사에 익숙하지 않지만 직장경 검사를 받으라는 의사의 지시를 받은 환자의 경우, 먼저 직장경 검사가 어떻게 수행되는지 알아보는 것이 중요합니다.

직장경 검사는 환자가 무릎-팔꿈치 또는 무릎-어깨 자세를 취한 상태에서, 소파에 누워 있거나, 좌측으로 앙와위 자세를 취한 상태에서 시행합니다. 환자가 옆으로 누워 있는 상태에서 검사를 시행하는 경우, 무릎을 구부려 복부에 대고 눌러야 합니다. 또한, 부인과용 의자에 누워 환자를 바로 눕힌 상태에서 검사를 시행할 수도 있습니다.

직장경 검사 전에 환자는 허리 아래 옷을 벗고 지정된 자세를 취합니다. 그런 다음 전문의가 항문을 손가락으로 검사합니다. 그런 다음 장치 튜브에 리도카인 젤과 바셀린(또는 다른 무향 오일)을 바릅니다. 환자는 심호흡을 한 후 숨을 참고 천천히 내쉬면서 눕는 쪽 반대편 어깨를 이완합니다. 숨을 내쉬는 순간 목 근육도 이완해야 합니다.

이제 전문의는 회전 운동을 사용하여 직장경을 항문에 5cm 깊이까지 천천히 조심스럽게 삽입할 수 있습니다. 그 후, 관은 이미 괄약근 뒤에 위치하므로, 폐쇄 장치(관 내부에 있는 마개)를 제거하고 육안 검사만을 통해 검사를 진행합니다.

장치의 튜브가 직장 S상 결장 굴곡부로 12~14cm 정도 들어갔을 때, 환자에게 지난번과 마찬가지로 심호흡을 한 후 천천히 숨을 내쉬도록 합니다. 들숨과 날숨 동안 특수 펌프를 사용하여 공기를 장으로 주입합니다. 환자와 의사의 적극적인 움직임은 직장경이 S상 결장을 쉽게 통과하도록 돕습니다. 만약 갑자기 장치 진입이 어려워지면 환자 검사를 즉시 중단하고 직장경을 제거합니다.

또한, 관이 직장을 통과하는 동안 소량의 공기가 지속적으로 공급된다는 점을 고려해야 합니다. 이는 직장경이 장 내로 쉽고 통증 없이 삽입될 수 있도록 하기 위해 필요합니다.

직장경 검사는 직장경의 원위부를 원형 운동으로 움직여 시행하며 항문관에서부터 시그모이드 결장의 원위 1/3까지 장벽을 검사할 수 있습니다.

항문경 검사 및 직장경 검사

항문관을 면밀히 검사하기 위해 직장경 검사 전에 일반적으로 항문경 검사를 시행합니다. 항문경 검사는 직장의 특정 부위의 항문관을 육안으로 관찰하여 검사하는 검사입니다. 이 진단 검사는 항문경을 사용하여 시행합니다. 항문경은 작은 부인과용 거울과 유사한 원뿔 모양의 특수 기구로, 길이는 약 6~8cm입니다. 관 내부에는 폐쇄기(플러그)가 있으며, 광섬유 어댑터(어댑터)를 사용하여 항문경 손잡이에 내장된 조명 장치를 관에 연결합니다. 최신 항문경에는 장치와 모든 조명 케이블을 연결할 수 있는 광 가이드 어댑터가 장착되어 있습니다.

항문경에는 진단용과 치료용 두 가지 유형이 있습니다. 치료용 항문경은 내시경 수술 도구를 연결하는 특수 홈이 있다는 점에서 진단용 항문경과 다릅니다.

항문경을 사용하여 항문과 직장을 8~12~14cm 깊이까지 검사할 수 있습니다. 치질이 있는 항문직장 부위도 진단 범위에 포함됩니다. 치질이 항문관의 너무 높은 곳에 위치하는 경우가 있는데, 이 경우 항문경 검사로는 치질을 볼 수 없습니다.

진단 과정에서는 직장 상피의 색과 구조를 육안으로 검사합니다. 필요한 경우, 조직학적 검사를 위해 병리학적으로 변형된 조직을 채취하는 생검을 시행합니다. 항문경 검사는 치질, 직장 신생물(폴립 및 콘딜로마)을 진단하고 항문의 염증 과정을 확인하는 데 매우 효과적입니다.

항문경 검사는 직장경 검사와 동일한 자세로 시행됩니다. 항문경 검사를 시행하기 전에 항상 환자의 직장 수지 검사를 시행하는데, 이는 항문경 검사의 다양한 금기 사항을 배제하는 데 도움이 되기 때문입니다. 진단이 불가능한 질환이 발견된 경우, 급성 질환이 호전될 때까지 검사를 연기합니다.

항문경 삽입 전, 항문관에 글리세린을 바르고 항문관을 넓혀 기구를 삽입합니다. 항문경은 천천히 원을 그리며 항문에 삽입합니다. 이 경우 치질, 선와, 비대 유두, 항문 종양의 존재를 관찰할 수 있습니다. 폐쇄 장치(시각적 관찰을 위한 접안 렌즈)를 제거한 후, 항문경을 항문에서 천천히 조심스럽게 제거합니다.

항문경 검사의 적응증:

• 항문 부위에 통증이 있습니다.
• 항문에서 출혈이 나타나는 모습.
• 항문에서 점액이나 화농성 분비물이 나오는 증상입니다.
• 배변 장애 발생 - 변비나 설사가 나타나는 현상.
• 직장 질환이 의심됩니다.

항문경 검사에 대한 금기 사항:

이 시술을 사용하는 데 완전한 금기사항은 없습니다.

상대적 금기사항은 다음과 같습니다.

• 항문판의 좁아진 루멘의 존재,
• 직장의 좁아진 내강의 존재,
• 항문 부위에 존재하는 급성 염증 - 급성 항문염, 치질 혈관 혈전증의 발생
• 협착성 항문관의 종양 과정,
• 화학 및 열 화상의 급성기.

항문내시경 검사 준비는 장을 비운 후 세척 관장을 시행하여 진행합니다. 1.5~2리터 정도의 상온수를 마시고 관장을 시행하는데, 관장 방법은 "직장내시경 검사 준비" 항목에 설명되어 있습니다.

어떤 경우에는 검사와 함께 직장으로 약물을 주입하거나, 전기응고술이나 적외선 응고술을 사용하거나, 치질 림프절의 결찰술이나 경화요법을 시행하는 등의 치료적 조치를 시행해야 합니다.

항문경 검사 시술은 합병증이 없으므로 절대적으로 안전하고 통증이 없습니다.

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대장내시경 및 직장내시경

대장내시경은 현대 의학에서 대장을 검사하는 방법으로, 진단 및 치료에 사용됩니다. 대장내시경을 통해 내시경을 이용하여 대장 벽의 점막을 검사합니다.

내시경은 직경 최대 1cm, 길이 약 1.5m의 유연한 관입니다. 항문에 삽입되는 내시경 끝에는 작은 조명 장치와 접안렌즈가 있어 육안 관찰이 가능합니다. 대장내시경과 직장내시경은 대장에서 시작하여 맹장까지 대장의 모든 부분을 검사할 수 있다는 점에서 차이가 있습니다.

대장내시경은 비특이성 궤양성 대장염, 양성 종양, 악성 신생물, 크론병 등의 증상을 보이는 질환의 진단을 확립하거나 확진하는 데 사용될 수 있습니다. 전체 검사 과정에서 관찰 과정을 비디오로 녹화하고, 필요한 부위의 사진을 촬영하며, 추가 조직학적 검사를 위해 생검을 통해 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 대장내시경 검사 중 발견된 병리학적 소견을 제거할 수 있습니다.

대장내시경 검사는 항문전문의나 내시경 전문의가 시행할 수 있습니다. 대장내시경을 위해 환자는 옷을 모두 벗고 특수 가운을 입습니다. 진단은 환자가 누워 있는 상태에서 진행됩니다. 환자는 왼쪽으로 누워 무릎을 굽혀 가슴에 대고 있습니다.

대장내시경 검사의 일반적인 방법은 다음과 같습니다. 약간 구부린 기구를 사용하여 주름 사이 공간과 급격한 굴곡이 있는 병적인 부위를 배제합니다. 내시경을 시계 방향과 반시계 방향으로 천천히 조심스럽게 원을 그리며 항문에 삽입합니다. 내시경은 시각적인 제어 하에 삽입하며, 이때 대장에 공기를 공급하여 기구의 움직임과 관찰을 위한 내강을 형성합니다. 이때 기구의 원위부는 크고 작은 나사 형태로 위아래, 좌우로 구부립니다. 장에 검사에 방해가 될 정도로 많은 양의 공기가 형성되면 항문을 통해 제거하고, 장에 축적된 액체도 제거합니다. 이러한 목적으로 특수 펌프가 사용됩니다.

대장내시경 검사의 적응증:

대장 질환의 모든 증상은 이 검사법을 사용해야 하는 지표입니다. 대장내시경은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 위장관 출혈.
• 배변 장애 - 변비나 설사가 나타나는 증상.
• 장폐색의 징후에 대해서.
• 항문에서 점액이나 고름 덩어리가 배출되는 증상입니다.
• 궤양성 대장염, 크론병의 증상에 대해.
• 장에 양성 또는 악성 신생물이 존재할 가능성이 의심되는 경우.

치료 절차가 필요한 치료적 지표도 있습니다.

• 양성 종양 제거.
• 검출된 장 출혈 원인에 대한 응고 절차를 수행합니다.
• 장 꼬임이나 장중첩을 제거합니다.

대장내시경 검사의 금기사항:

• 이 검사를 금지하는 절대적 금기 사항은 다음과 같습니다.
  • 충격 상태의 존재,
  • 급성 심근경색의 발생,
  • 장 천공의 존재,
  • 급성 허혈성 대장염의 출현.
• 이 시술에 대한 상대적 금기사항은 다음과 같습니다.
  • 항문에서의 장 출혈,
  • 절차에 대한 준비가 부족함,
  • 이전에 골반 부위에서 대량의 수술적 개입을 수행한 적이 있습니다.
  • 큰 탈장의 존재,
  • 폐 기능 부전의 존재,
  • 기존 심부전,
  • 환자에게 인공 판막이 존재하는 경우.

대장내시경 검사를 위한 준비가 필요합니다. 이러한 준비는 검사 시행 가능성을 높이고 진단의 신뢰성과 정보를 높여줍니다. 대장내시경 검사의 주요 조건은 대장에 변이가 없는 것입니다. 환자의 장이 충분히 깨끗하지 않으면 검사를 시행하지 않습니다. 경우에 따라 전문의가 진단을 내릴 수도 있지만, 이 경우 장의 일부 변화를 놓칠 수 있으므로 오류가 발생할 가능성이 높습니다.

대장내시경을 위한 준비 단계는 다음과 같습니다.

• 진단 예정일 2일 전부터 환자가 섭취하는 특별한 식단을 섭취해야 합니다. 지속적인 변비의 경우, 검사 3~4일 전부터 식단을 유지해야 합니다. 변의 양이 많고 복부 팽만감을 유발하는 모든 식품은 섭취하지 않아야 합니다. 당분간 과일(복숭아, 사과, 포도, 대추, 살구, 귤, 오렌지, 바나나), 생채소(비트, 양배추, 당근, 무, 순무, 양 고추냉이, 마늘, 양파), 라즈베리, 구스베리, 그리고 녹색 채소 섭취를 제한해야 합니다. 보리, 오트밀, 기장 죽, 그리고 빵류, 특히 흑빵은 식단에서 제외합니다. 현재 금지된 식품으로는 견과류, 씨앗류, 버섯, 탄산음료, 알코올, 콩류(콩, 완두콩, 렌즈콩, 대두, 병아리콩), 크바스, 우유 등이 있습니다.
• 다이어트 중에는 살코기 삶은 생선과 가금류, 맑은 국물, 발효유 제품, 건조 무가당 비스킷, 젤리, 무탄산 음료, 약한 차 등을 섭취할 수 있습니다.
• 대장내시경 당일에는 국물, 끓인 물, 차 등 액체류만 섭취할 수 있습니다.
• 준비식이요법 중에는 철분 보충제나 활성탄을 섭취할 수 없습니다.
• 검사 24시간 전에 관장과 완하제를 사용해 장을 정화해야 합니다.

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소아 직장경 검사 시행

직장경 검사는 통증과 안전성 측면에서 소아에게 권장될 수 있습니다. 이 시술의 적응증은 다음과 같습니다.

1. 다양한 강도와 빈도로 나타나는 하부 장에서의 출혈입니다.
2. 배변이 완료되지 않은 듯한 느낌이 나타납니다.
3. 항문에서 종양과 같은 구조물이 탈출하거나, 치질과 직장 벽이 탈출하는 경우.

소아에게 시행하는 직장경 검사는 소화관의 다양한 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다. 궤양성 대장염, 급성 및 만성 직장결장염, 말단 결장의 발달 이상, 다양한 종양 과정 및 기타 병리를 발견할 수 있습니다.

어린 시절 직장경 검사를 시행하는 데 금기사항으로는 항문 부위와 장의 항문 주변에 염증 과정이 있는 경우와 항문관이 심하게 좁아진 경우가 있습니다.

아침에 검사를 받기 전에 아이를 준비시키기 위해 저녁에 세척 관장을 시행하고, 직장내시경 검사 1~2시간 전에 다시 시행합니다. 내시경적 개입이 필요할 경우, 아이의 장은 대장내시경 검사와 동일한 방법으로 준비됩니다.

나이가 많은 소아의 직장경 검사 방법은 성인 환자의 직장경 검사 방법과 다르지 않습니다. 어린 소아의 경우, 전신 마취 하에 앙와위 자세로 검사를 시행합니다.

소아 직장경 검사는 다양한 직경의 교체 가능한 튜브가 부착된 소아용 직장경을 사용하여 시행합니다. 또한, 소아용 기구 세트를 사용하여 내시경적 중재술을 시행할 수 있습니다.

성인과 마찬가지로 전문가는 진단을 내릴 때 장 점막의 상태에 주의를 기울입니다. 상피의 색깔, 표면의 특징적 특징, 광택, 혈관 패턴, 오버레이의 존재 여부, 땀흘림의 심각도가 고려됩니다.

장의 직장경 검사

직장경 검사는 가능한 경우 다양한 질병의 발생을 예방하기 위한 예방적 검사 목적과 특정 위험 증상이 있을 때 시행됩니다. 예방 목적으로 장 직장경 검사는 40세 이상 환자에게 처방되며 매년 한 번 시행됩니다.

직장경 검사 사용에 대한 적응증:

1. 항문 부위에 통증이 있습니다.
2. 배변 장애(변비 또는 설사)가 나타납니다.
3. 장출혈이 발생합니다.
4. 항문에서 점액이나 화농성 분비물이 나오는 증상입니다.
5. 배변이 완료되지 않은 듯한 느낌이 나타납니다.

직장 및 하부 시그모이드 결장에 병리학적 변화가 있거나 이러한 변화가 의심되는 경우 직장경 검사의 적응증이라고 할 수 있습니다.

직장경 검사 사용에 대한 금기 사항:

1. 장에서 심한 출혈이 나타나는 경우.
2. 항문 부위에 급성 염증이 있는 경우 - 치질, 직장염 등.
3. 복강 내에 급성 염증 과정이 존재하는 경우.
4. 환자에게 급성 항문열상이 나타났습니다.
5. 선천적이든 후천적이든 다양한 원인으로 항문관 내강이 좁아지는 현상입니다. 이러한 증상은 일반적으로 직장 종양의 징후 중 하나입니다.
6. 항문 부위에 외상성 병변이 나타나는 경우. 예를 들어, 화학 또는 열 화상으로 인해 발생합니다.
7. 심장병의 악화 단계의 병력.
8. 환자의 일반적인 심각한 상태의 출현이나 급성 형태의 질병의 발현.
9. 여성의 월경 출혈이 있는 경우.

직장경 검사는 종양 상태가 가역적인 전암 단계에서도 직장과 S상 결장의 일부 부위에 발생하는 다양한 유형의 신생물을 진단할 수 있습니다. 육안 검사 외에도 의심스러운 직장 벽 부위에 대한 생검(즉, 조직 조각)을 실시할 수 있습니다. 이후, 병변 부위에 대한 조직학적 검사를 통해 세포 변형 여부를 확인합니다.

직장경 검사의 신뢰성은 높은데, 그 이유는 전문의가 직장 점막의 종양을 발견할 수 있을 뿐만 아니라 자세히 검사할 수도 있기 때문입니다.

직장경 검사는 환자의 장 검사뿐만 아니라 작은 종양 제거에도 사용할 수 있습니다. 이 시술은 빠르고 비외상적이며, 환자에게 큰 불편을 초래하는 복부 수술로부터 환자를 보호합니다.

또한 직장경 검사를 이용하면 특수 전극을 사용하여 장 점막에서 발생한 기존 출혈을 막을 수 있습니다.

직장경 검사를 이용한 진단의 중요성은 현재 매우 커 보입니다. 최근 현대 사회에서 대장암의 발생 건수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 의학의 발전으로 이 끔찍한 질병을 치료할 수 있지만, 초기 단계의 암만 가능합니다. 하지만 대장암은 다른 많은 종양과 마찬가지로 초기 단계에서는 거의 증상이 나타나지 않습니다. 따라서 초기 단계에서는 진단과 적절한 치료가 어렵습니다. 그리고 말기에 이르러서야 종양이 강한 증상을 나타내기 시작하는데, 이 시기에는 치료 효과가 없습니다.

직장경 검사

직장경 검사는 장의 병리학적 변화를 기록할 수 있는 표준화된 절차를 사용하여 기록합니다. 항문 개구부와 회음부를 검사하여 얻은 데이터를 기록하기 위해 시계 문자판 다이어그램을 사용합니다. 항문의 둘레는 시계 문자판의 표시에 해당하는 영역으로 나뉩니다. "12시" 표시가 음낭 봉합선 또는 생식기 틈새에, "6시" 표시가 항문 미골선에, "9시" 표시가 항문 오른쪽에, "3시" 표시가 항문 왼쪽에 오도록 투사합니다. 표시를 연결하는 선은 항문 중앙을 따라 조건부 통로가 있으며 항문을 앞쪽과 뒤쪽의 두 반원으로 구분합니다. 환자가 등을 대고 누워 있다는 점을 고려해야 합니다.

직장경 검사를 받으면 아프나요?

직장경 검사를 받기 전에 환자들은 대개 이렇게 자문합니다. 직장경 검사를 받는 게 고통스러울까?

직장경 검사는 전혀 통증이 없습니다. 장의 육안 검사, 생검, 그리고 전극을 이용한 지혈 시술 모두 통증이 전혀 없다는 것이 특징입니다.

직장경 검사 후 부작용은 없습니다. 경우에 따라 검사 후 복부 팽만감과 압박감이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 진단 과정에서 장으로 공기가 유입되어 발생합니다. 이러한 증상은 잠시 후 사라지며 더 이상 환자에게 불편함을 주지 않습니다.

매우 드물게 대장 출혈이나 천공이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증이 발생하면 응급 치료를 받아야 합니다.

이 진단 검사는 위에서 언급한 심각한 합병증이 매우 드물기 때문에 안전한 것으로 간주됩니다. 따라서 이 시술은 임산부와 어린이 모두에게 권장됩니다. 단, 이러한 경우에는 기존 적응증에 따라 매우 신중하게 시행해야 합니다.

직장경 검사 중 통증이 발생하는 경우, 환자에게 장외 구조물이 있거나 대장의 해부학적 구조가 일반적인 구조와 약간 다르다는 것을 의미합니다. 통증이 발생하면 관을 제거한 후 환자의 통증 원인을 규명하기 위한 정밀 검사를 실시합니다.

직장경 검사 가격

직장경 검사 가격은 검사를 실시하는 장소에 따라 다릅니다.

일부 의료 기관에서는 직장내시경 비용이 120~125 UAH이고, 다른 의료 기관에서는 직장내시경에 180 UAH를 지불해야 합니다.

진단 비용에는 진단 확정을 위한 항문내과 전문의 진찰, 환자 신체 검사, 항문 및 직장 디지털 검사, 그리고 직장경 검사 비용이 포함됩니다. 현재 많은 의료기관에서 직장경 검사와 함께 비디오 항문경 검사를 시행하고 있으며, 이는 진단 비용에 포함되어 있습니다.