B형 간염 검사: 혈중 HBSAg

HBs Ag _는 일반적으로 혈청에 존재하지 않습니다.

혈청에서 B형 간염 표면 항원(HBsAg)이 검출되면 급성 또는 만성 HBV 감염이 확인됩니다.

급성 질환에서 HBs _Ag 는 잠복기의 마지막 1-2주와 임상 증상 기간의 처음 2-3주 동안 혈청에서 검출됩니다. HBs Ag의 혈액 순환은 며칠로 제한될 수 있으므로 환자를 조기에 일차 검사해야 합니다. HBs Ag 검출 빈도는 사용된 연구 방법의 민감도에 따라 달라집니다. ELISA 방법은 환자의 90% 이상 _에서 HBs _Ag 를 검출할 수 있습니다 _{. 약 5%의 환자에서 가장 민감한 연구 방법에서도HBs} Ag가 검출되지 않습니다. 이 경우 바이러스성 B형 간염의 원인은 anti-HB _c IgM 의 존재로 확인됩니다. 질병이 가장 심할 때 모든 형태의 중증도에서 혈청 내 HBs Ag 농도는 상당한 변동 범위를 보이며, 동시에 특정 패턴이 있습니다. 급성기에는 혈청 내 HBs Ag 농도와 질병의 중증도 사이에 반비례 관계가 있습니다 _. 고농도 의 HBs Ag는 질병의 경증 및 중등도에서 더 자주 관찰됩니다. 중증 및 악성 형태에서는 혈액 내 HBs Ag 농도가 _종종 낮 _{으며, 중증 형태의 20% 환자와 악성 형태의 30% 환자에서 혈액 내 항원이 전혀 검출되지 않을 수 있습니다. 이러한 배경을 가진 환자에서 HBs Ag에 대한 AT가 나타나는 것은 불리한예후} 신호로 간주되며, 바이러스성 B형 간염의 악성 형태(전격적)에서 결정됩니다.

급성 B형 간염 바이러스의 경우, 혈액 내 HBs Ag 농도는 이 항원이 완전히 사라질 때까지 점차 감소합니다. HBs _Ag 는 _{대부분 의 환자에서 급성 감염이 시작된 후 3개월 이내에 사라집니다. 급성기 3주차 말까지HBs} Ag 농도가 50% 이상 감소하면 일반적으로 감염 과정이 임박했음을 나타냅니다. 일반적으로 질병이 가장 심할 때 HBs Ag 농도가 높은 환자의 경우 _{혈액 에서 수개월 동안 검출됩니다.HBs} Ag 농도가 낮은 환자의 경우 훨씬 일찍(때로는 질병 발병 후 며칠 후) 사라집니다. 일반적으로 _HBs Ag 검출 기간은 며칠에서 4~5개월까지 다양합니다. 급성 B형 간염 바이러스의 원활한 진행 과정에서 _HBs Ag 가 검출되는 최대 기간은 질병 발병 후 6개월을 넘지 않습니다.

HBs Ag _는 겉보기에 건강한 사람에서 일반적으로 예방 검사나 무작위 검사 중에 검출될 수 있습니다.이 경우 바이러스성 B형 간염의 다른 마커인 anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e 를 검사 하고 간 기능 상태를 조사합니다.결과가 음성이면 HBs _{Ag에 대한 반복 검사가 필요합니다.3 개월 이상 반복 혈액 검사에서HBs} Ag가 검출되면 해당 사람은 표면 항원의 만성 보균자로 분류됩니다.HBs Ag 보균은 _매우 흔한 현상입니다.전 세계적으로 3억 명이 넘고 우리나라에는 약 1,000만 명이 있습니다.HBs Ag 순환이 중단되고 _그에 따른 혈청 전환이 발생하는 것은 항상 신체가 회복되었음을 나타냅니다.

_HBs Ag 존재 여부를 확인하기 위한 혈액 검사는 다음 목적을 위해 수행됩니다.

• 급성 바이러스성 B형 간염 진단:
  • 잠복 기간;
  • 질병의 급성기;
  • 초기 회복 단계.
• B형 간염 바이러스 만성 보균 진단
• 다음 질병에 대하여:
  • 만성 간염
  • 경화증;
• 위험군 환자의 선별, 식별:
  • 잦은 수혈을 받는 환자
  • 만성 신부전증 환자
  • 여러 차례 혈액투석을 받는 환자
  • HIV 감염을 포함한 면역 결핍 상태의 환자.

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