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저색소침착 및 피부탈색: 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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피부의 색소 침착 및 색소 침착은 멜라닌의 현저한 감소 또는 완전한 소실과 동반됩니다. 그들은 선천적이며 획득되고 제한적이며 확산 될 수 있습니다. 선천적 인 성격의 탈색의 예는 백색증입니다.
피부 안구의 표피는 피부, 모발 및 홍채의 색소가 부족하거나 급격히 감소하는 특징을 가진 이질적인 질병입니다. 티로시나 아제 양성 및 티로시나제 양성과 같은 두 가지 형태의 피부 안구 건조증은 티로시나제 활성의 결여 또는 부적합과 관련이있다. 다른 형태 (Chediak-Higashi, Germanic-Pudlak 등의 증후군)의 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았다.
Pathomorphology. 안료 멜라닌이 없습니다. 멜라닌 세포는 정상적인 형태를 가지며 균등하게 분포한다 ( "블랙 컬 - 백색증 - 청각 장애"를 제외하고). 그러나 색소 합성 기능은 감소한다. 타이로시나제 음성 변이체에서 멜라노 좀은 I에서 발견되며, 숙성 단계 II에서는 덜 발견되고, 단계 III에서는 티로시나제 양성으로 발견된다. 독일 Pudlak과 Chediak-Higashi의 증후군으로 거대한 멜라노좀이 묘사됩니다. 또한 Chediak-Higashi 증후군에서는 피부의 비만 세포에서 큰 세포질 내포물 (색 톨루이딘 블루)이 발견됩니다.
피부 색소 침착이 특징 인 vitiligo는 멜라닌 세포의 부재로 인한 탈색을 제한합니다.
Vitiligo. 피부병의 특징은 알려져 있지 않지만 면역 및 대사 장애, 신경 내분비 장애, 자외선 (햇볕 화상)에 대한 노출에 대한 데이터가 있습니다. 가족 사례의 존재는 유전 적 요인의 가능한 역할을 나타냅니다. 그것은 또한 전문성 질환을 포함하여 외인성의 결과 인, 종양 형성으로 나타날 수 있습니다. 다양한 크기와 모양의 반점, 유백색의 흰색, 정상 피부 또는 과다 색소 침착으로 둘러싸인 부분이 임상 적으로 특징입니다. 안료의 소실은 망상 또는 작은 반점의 형태로 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. 탈색은 홍반의 단계가 선행 될 수 있습니다. 매우 자주 처음에는 브러시가 영향을 받았는데, 상 염색체 우성 선천성 vitiligo (piebaldism)에서는 관찰되지 않습니다. 병변의 병변은 전체 피부에 국한 될 수 있습니다. 과정의 보급에 따라 초점, 분절 및 일반화 된 양식이 격리됩니다.
Pathomorphology. 큰 변화의 병변에서, 원칙적으로, 표시되지 않습니다. 표피 두께 정상 또는 약간 얇게 그것의 outgrowths을 평활화. 크게 두꺼워 각질층은 미립자 불량 단위 셀들 중 하나 개의 행으로 구성. 변경없이 의욕적 층은 기저층 세포는없는 거의 안료가 포함되어 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation)으로는 비록 작은 수에서 발견된다. 피부에있는 멜라닌 세포는 거의 정상 이하의 hypopigmented 지역에서 발생하지 depigmentirovannoi. 진피는 팽윤하고 변경없이 개별 콜라겐 섬유 탄성 네트워크 균질화 관찰된다. 선박은, 보통은 섬유 아 세포, 조직 구 및 조직 호염기구의 탈모증 축적 주위에 배치되어, 자신의 벽이 두꺼워되어, 확대했다. 지역에있는 모낭의 상피 탈색 다소 위축, 입 흥분 대중, 피지선과 위축 가득 확대, 백반증 초점의 가장자리에 피부의 전자 - 현미경 검사는이 세포의 모든 구조에 영향을 미치는, 표피 대식 세포와 멜라닌 세포의 파괴적인 변화의 수의 증가를 보여줍니다. 상피 세포의 장기 기존의 초점 백반증 멜라닌 세포와 멜라닌 구조가 발견되지 않습니다. 번호 표피 대 식세포, 일부 저자에 따르면, 백반증 초점은 자신의 활동이 크게 증가 증가했다. 지역에서는 외부 건강한 피부의 멜라닌 세포가 멜라닌 소체와 premelanosomy 아니라 멜라닌 과립 조직의 최고 수준의 복잡한 멜라닌 소체가 포함되어 있습니다. 이 멜라닌 세포 기능의 부족을 나타냅니다.
Vitiligo의 histogenesis는 불분명 남아 있습니다. 일부 저자들은 자율 신경계의 기능을 위반하는 것으로 vitiligo를 연관 짓고 다른 것들은 melanocyte-stimulating hormone의 생성을 감소시킵니다. R.S. Babayants와 Yu.I. Lonshakov (1978)는이 질병에서 멜라닌 세포가 멜라닌 세포 자극 호르몬의 작용에 열등하고 반응 할 수 없다고 생각했다. Koshevenko (1986)는 색소 침착 손상을 유발할 수있는 보체 C3 성분의 참여로 탈색 된 피부에서 세포 면역 반응의 존재를 나타내는 데이터를 얻었다.
획득 탈색이 직업적 노출 (전문 백피)에서 관찰 할 수있다, 약물 (마약 백피), 매독, 장미색 베르 (보조 백피)에서 염증 세포 (건선, 유육종증, 나병)의 사이트의 사용.
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