전립선 결석

전립선 결석은 원발성(진성)과 속발성(거짓)으로 구분됩니다. 즉, 요도와 신장, 방광의 전립선 부분으로 이동한 결석입니다. 현재 이러한 전립선 결석 분류는 사실상 사용되지 않습니다. 그러나 이 분류에는 의심할 여지 없이 합리적인 근거가 있습니다. 첫 번째 상태가 만성적이라면, 속발성 결석은 긴급한 것으로, 급성 요폐로 이어집니다.

50년 전에는 진짜 전립선 결석이 드물었지만 지금은 상황이 그 반대입니다. 이것이 바로 현대 의학의 "장점"입니다.

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전립선 결석의 원인은 무엇입니까?

정상적으로 전립선의 분비 부위는 단층의 매끈하거나 원통형 상피(분비 단계에 따라 다름)로 덮여 있습니다. 배설관은 여러 줄로 된 혈장 상피로 덮여 있으며, 원위부에서는 과도기적인 형태를 보입니다. 남성(주로 노인)의 배설 장애 발생 시, 전립선 분비 부위에서 단백질과 칼슘염으로 구성된 결석(구형, 최대 직경 2.5mm)이 발견될 수 있습니다.

전립선 분비 통로가 막히는 원인은 전립선 선종 결절의 발생과 염증 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 감염원이 존재하는 경우, 결석은 미생물에 대한 이상적인 방어막이 될 수 있으며, 때로는 항균제가 전혀 접근하지 못할 수도 있습니다.

전립선 결석의 구성을 검사하면 방광 결석과 유사한 특징이 있습니다. 이러한 전립선 결석은 소변이 전립선으로 역류하여 (종종 이전의 수술(경요도괄약근 절개술 또는 전립선 절개, 외상) 후) 전립선의 원위부(이행세포 상피로 덮여 있음)에 형성됩니다. 또한 이러한 결석은 미생물에 의해 증식하고 생물학적 막으로 덮여 만성 감염의 원인이 되는 경우가 많습니다.

전립선 결석 진단

전립선 결석은 초음파, CT, 그리고 경우에 따라 서베이 요로조영술을 통해 잘 관찰됩니다. 병력 자료, 전립선 분비물 및 사정액의 현미경 및 세균학적 검사 결과, 골반 장기의 도플러 매핑, 그리고 생검의 조직학적 검사를 종합하여 세균성 염증 과정의 존재를 진단할 수 있습니다.

무증상 전립선 결석이 있는 환자와 없는 환자 간에 전립선 크기와 혈청 PSA 수치를 구별할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

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전립선 결석 치료

전립선 경피적 요도 확장술(TUR)을 통해 모든 결석을 제거하는 것은 해부학적으로 불가능합니다. 전립선 결석이 IVO와 동반된 경우, 경피적 요도 확장술 전에 보조 항균 치료를 시행하는 것이 좋습니다.