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전형적인 장소의 요골 골절: 원인, 증상, 진단, 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
ICD-10 코드
S52.5. 요골 하단부 골절.
[ 일반적인 위치에서 반경골 골절이 발생하는 원인은 무엇입니까?
신전 골절(콜리스 신전 골절)은 간접적인 외상, 즉 손목을 뻗은 상태에서 넘어져 발생할 수 있지만, 직접적인 충격으로 인해 발생할 수도 있습니다. 신전 골절에서 골편의 전위는 전형적인 양상을 보입니다. 중앙 골편은 손바닥 쪽으로, 주변 골편은 등쪽과 요골 쪽으로 전위됩니다. 골편 사이에는 등 쪽으로 열린 각이 형성됩니다.
굴곡 골절(스미스 골절)은 손목 관절을 구부린 손으로 넘어질 때 발생하며, 직접적인 충격 기전으로 인해 발생하는 경우는 드뭅니다. 손상 기전과 근육 수축 작용으로 인해 주변부 골절편은 손바닥과 요골 쪽으로, 중앙 골절편은 등 쪽으로 전위됩니다. 두 골절편 사이에는 손바닥 쪽으로 열린 각도가 형성됩니다.
일반적인 반경골 골절의 증상
환자는 손목 관절의 통증과 기능 장애에 대해 걱정하고 있습니다.
전형적인 반경골 골절의 치료
전형적인 위치의 반경골 골절에 대한 보수적 치료
신전 골절. 골절 부위를 10~20ml의 1% 프로카인 용액으로 마취한 후, 폐쇄적인 수동 재위치를 시행합니다. 전완을 90° 각도로 구부리고 반대 견인을 합니다. 10~15분 동안 사지의 세로축을 따라 척골 쪽으로 손을 견인합니다. 근육 이완 후, 주변 골편을 손바닥과 척골 쪽으로 이동시킵니다. 각 변형을 제거하기 위해 손을 원위 골편과 함께 손바닥 쪽으로 구부립니다. 이 조작은 일반적으로 팔 아래에 얇은 오일클로스 패드를 놓은 후 테이블 가장자리 위에서 시행합니다. 달성된 자세(손바닥 굴곡 및 약간의 척골 외전)에서 전완의 위쪽 1/3 지점에서 중수지절관절까지 등쪽 석고 부목을 4주 동안 적용합니다. 손가락 움직임은 2일째부터 허용됩니다. 골절 부위에는 3일째부터 UHF를 사용합니다. 고정이 해제된 후에는 재활 치료 과정이 처방됩니다.
굴곡 골절. 골절 부위 마취 후, 폐쇄형 수동 재위치를 시행합니다. 사지의 종축을 따라 견인력을 가하고, 주변 골편을 중앙 골편에 위치시킵니다. 즉, 골편을 등쪽과 척측으로 이동시킵니다. 각 변위를 방지하기 위해 주변 골편을 신전시키고, 손을 손목 관절에서 30° 각도로 신전시킨 후, 손가락을 약간 굴곡시키고 첫째 손가락의 대향을 유지합니다. 이 자세에서 팔꿈치 관절에서 중수골 골두까지 손바닥 석고 부목을 적용합니다. 고정 및 재활 기간은 콜레스 골절과 동일합니다.