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정상 나팔관의 초음파 징후
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
나팔관
초음파를 이용하여 정상 나팔관을 시각화하는 것은 어렵습니다. 나팔관은 크기와 위치가 매우 다양하며, 나팔관 중 하나가 고립적으로 확장되는 등 국소적인 변화가 크지 않으면 나팔관 병변을 발견하기 어렵습니다. 나팔관이 체액으로 가득 차 있는 경우, 장 루프와 구별하기 어렵지만, 나팔관은 몇 시간 동안 위치가 변하지 않으므로 장에서 연동운동이 관찰되어야 합니다. 나팔관 폐색은 폐색 부위 위로 나팔관이 확장될 때까지 초음파 검사에서 발견되지 않습니다.
자궁외 임신 시 나팔관 일부의 비대가 발생할 수 있으며, 이 경우 자궁 근처에 액체를 함유한 관 모양의 무에코(또는 혼합 에코) 구조가 관찰됩니다. 그러나 농난관(결핵성 또는 화농성 기원)은 매우 유사하게 보입니다. 수난관과 농난관을 감별하기 위해서는 추가적인 임상 정보가 필요합니다.
골반 정맥류
골반정맥 확장은 특히 월경 전 통증 증후군을 동반할 수 있습니다. 초음파 검사에서 자궁 주변, 그리고 때로는 자궁과 방광 사이에 여러 개의 무에코성 관상 구조물이 관찰됩니다. 때로는 확장된 정맥이 하나만 발견되어 난관수종으로 오인될 수 있습니다. 이 경우 감별 진단을 위해 환자를 앙와위로 눕히고 머리를 숙인 자세에서 진찰하는 것이 좋습니다. 이 경우 확장된 정맥은 비워지고 난관수종은 크기가 변하지 않습니다.
골반에 종양이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 초음파 검사가 이러한 종양을 항상 구별해 내는 것은 아닙니다. 다음 사항도 기억해야 합니다.
- 소골반에 큰 종양이 생기면 요관이 압박되어 수신증이 발생할 수 있습니다. 소골반에서 종양이 발견되면 수신증을 배제하기 위해 신장을 검사해야 합니다.
- 장내 종양(염증성 또는 기생충성)은 골반내 종양으로 오인될 수 있습니다. 연동운동의 유무를 확인해 보세요.
- 장내의 음식물 찌꺼기를 제거하거나 직장에 체액을 주입하여 골반 장기의 해부학적 구조를 명확히 하기 위해 정화 관장을 사용하는 것이 좋습니다.