정액의 현미경 분석

정자(사정액)가 완전히 액화된 후 현미경 검사를 실시합니다. 자연 검체를 검사하고, 고리야예프 챔버에서 정자 수를 세고, 염색된 도말을 분석합니다. 자연 검체를 검사할 때 정자의 운동성을 확인합니다. 정자 수는 다음 순서에 따라 계산합니다.

• 능동적으로 움직이는 경우: 1초 이내에 병진 운동을 수행하고 현미경 시야를 가로지르는 경우. 일반적으로 이러한 경우가 50% 이상입니다.
• 낮은 이동성: 느리게 진행되는 움직임이 특징입니다. 일반적으로 50% 미만이며 경기장과 같은 움직임, 진동 또는 진자 형태의 움직임(2% 미만)이 나타납니다.
• 움직이지 않음; 보통 부재함.

천연 제제에 대한 연구는 정자 수에 대한 대략적인 개념을 제공합니다. 고리야예프 챔버에서 정자를 세는 경우, 사정액 1ml와 얻어진 모든 정자 수를 측정합니다. 일반적으로 건강한 남성은 사정액 1ml에 2천만 개 이상의 정자를 가지고 있으며, 전체 사정액에는 8천만 개 이상의 정자가 있습니다. 사정액 1ml에 정자 수가 2천만 개 미만으로 감소하면 과소정자증(1단계: 1ml에 1천만~1천9백만 개, 2단계: 1천만 개 미만)으로 간주됩니다.

고랴예프 챔버에서는 병적인 형태의 정자도 검출되는데, 그 함량은 일반적으로 40%를 넘지 않습니다. 건강한 남성의 평균 정자 중 81%는 정상 정자이고, 15%는 머리 부위에, 2%는 목 부위에, 2%는 꼬리 부위에 병변을 보입니다. 사정액에서 움직이지 않는(죽은) 정자가 증가하는 것을 괴사정자증이라고 합니다.

일반적으로 정자세포로 대표되는 정자형성세포는 각 사정액에 존재합니다. 정자 내 정자세포 함량은 2~4%를 넘지 않으며, 10% 이상 증가하면 정자형성 장애를 나타냅니다.

정액 내 병적인 형태의 정자 함량 증가를 기형정자증(teratospermia)이라고 합니다. 병적인 정자에는 머리가 큰 정자, 머리가 두 개 있는 정자, 꼬리가 두 개 있는 정자, 꼬리가 없는 정자, 몸통이 두껍고 기형적인 정자, 목이 기형적인 정자, 머리 주위로 꼬리가 기형적으로 꼬여 있는 정자, 꼬리 위쪽 1/3에 고리가 있는 정자 등이 있습니다. 기형정자증은 수정 가능성을 급격히 감소시키며, 발생할 경우 태아의 발달 장애 가능성을 높입니다. 기형정자증은 일반적으로 정자 수와 이동성 감소를 동반합니다. 검사물에서 정자가 완전히 없는 경우를 무정자증(azoospermia)이라고 합니다. 검사 대상 정액에서 정자와 정자형성세포가 모두 발견되지 않으면 무정자증으로 진단합니다. 이 병리 현상은 정자 생성의 심각한 억제(구부러진 세관의 정자 상피 위축, 기저막의 두꺼워짐 또는 유리화, 신체 내 뇌하수체 생식선 자극 호르몬의 결핍)와 관련이 있습니다.

천연 제제를 검사할 때, 때때로 응집 현상이 관찰됩니다. 응집 현상은 정자 덩어리가 머리나 꼬리로 서로 붙어 형성되는 현상입니다. 정상적인 사정에서는 정자가 응집되지 않습니다. 정자가 무질서하게 축적되고, 점액, 세포, 찌꺼기 덩어리 주변에 쌓이는 현상은 응집 현상으로 오인될 수 없습니다. 이러한 현상을 "가성응집(pseudoagglutination)"이라고 합니다. 응집은 정자에 대한 항체의 출현으로 인해 발생하며, 응집 정도는 다음과 같이 평가합니다.

• 약함 - 토착 제제에서는 개별 정자가 서로 붙어 있습니다.
• 평균 - 정자의 최대 50%가 서로 붙어 있지만 머리 부분에만 붙어 있습니다.
• 강함 - 정자는 머리와 꼬리로 서로 붙어 있습니다.
• 덩어리 - 거의 모든 정자가 서로 붙어 있습니다.

정자 형성 세포 형태 및 백혈구와의 분화 연구는 염색된 시료를 이용하여 수행됩니다. 일반적으로 사정액에는 시야당 4~6개의 백혈구가 포함되어 있으며, 염증으로 인해 백혈구 함량이 증가하는 것을 농정자증이라고 합니다.

적혈구는 대개 없습니다. 사정액에 적혈구가 나타나는 혈정액증은 정낭의 정맥류, 전립선 결석, 정낭 유두종, 그리고 신생물에서 관찰됩니다.

리포이드체(레시틴 입자)는 전립선 분비물입니다. 정상적인 사정액에는 다량으로 존재합니다.

정자가 과냉각되면 정자 결정이 나타날 수 있습니다. 사정액에 정자 결정이 나타나는 것은 정자 생성이 충분하지 않음을 나타냅니다. 사정액에서 아밀로이드 결석이 검출되는 것은 전립선의 병리학적 과정(만성 전립선염, 선종)을 나타냅니다.

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