Dubreuil의 전 암성 제한 흑색 증: 원인, 증상, 진단, 치료

듀브뢰유 전암성 제한성 흑색증(동의어: 악성 흑자 허친슨)은 전암성 질환군에 속하는 질환입니다. 일광 노출 부위(얼굴, 특히 광대뼈 부위)에서 듀브뢰유 흑색증의 전형적인 증상은 불규칙한 다환형 윤곽을 가진 반점으로, 천천히 불균일하게 증가하며 밝은 커피색에서 어두운 갈색 또는 검은색으로 변합니다. 색상이 고르지 않은 것이 특징입니다. 덜 진한 색상을 가진 부위를 배경으로 개별 색소 침착 영역이 나타나는 반면, 검은색의 선명한 색소 침착 영역과 함께 미백, 심지어 탈색이 관찰되며, 일부 부위는 자연적으로 퇴행합니다. 무색소성 전암성 흑색증도 있습니다. 침습성 성장의 시작과 함께 개별 부위의 압착이 동반되며, 결절성 특징을 보이고, 표면은 유두종성으로 변하며, 박리가 심해지고 침식이 발생할 수 있습니다.

병태생리. 표피 기저부에서 긴 돌기를 가진 비정형 멜라닌세포의 증식이 관찰되며, 이는 종종 방추형을 띱니다. 비정형 멜라닌세포의 세포질은 공포화되어 있고, 핵은 과염색성을 띠며, 뚜렷한 다형성을 보입니다. 질병이 진행됨에 따라 비정형 멜라닌세포는 종종 상피 표면과 평행하게 배열된 둥지 형태로 군집합니다. 다핵 멜라닌세포가 관찰됩니다. 일반적으로 다량의 멜라닌이 표피에 축적됩니다. 이 과정에서 모낭 상피가 조기에 침범하는 것이 특징이며, 비정형 멜라닌세포는 기저층을 따라 연속적인 네트워크 형태로 위치합니다. 표피는 위축됩니다. 진피의 표피하 부분에서는 멜라닌세포 파충류, 콜라겐의 변성 변화, 그리고 때때로 림프구와 형질 세포의 염증성 침윤이 발견되는데, 그러나 이는 침습의 시작(흑색종)에서 더 특징적으로 나타납니다.

조직발생. 전자현미경 검사에서 전암성 흑색증의 멜라닌세포에는 특이적인 변화가 나타나지 않습니다. 멜라닌세포는 크고, 활동적인 외형을 보이며, 돌기가 많습니다. 멜라노좀은 정상 피부의 멜라닌세포보다 더 길쭉합니다.

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