전 세계 어린이와 청소년의 자살 유병률

세계 문헌에서 이용 가능한 아동 및 청소년의 자살 빈도에 대한 데이터는 드물고, 일반적으로 모순됩니다. 이 표는 이 연령대에서 가장 높은 자살 수준인 10만 명의 남성 청소년당 50~60건, 10만 명의 여성 청소년당 30~40건이 1950년대와 1960년대에 일본과 대만에서 기록되었음을 보여줍니다. 이 수치는 당시 아동 및 청소년 자살이 매우 드물게 기록된 미국(0.4~1.2건)보다 수십 배 높았습니다. 그 후 일본의 자살 유병률이 10만 명의 청소년당 25건으로 감소하고 미국의 자살 수준이 10만 명의 청소년당 13~14건으로 증가하면서 이 차이는 덜 두드러졌지만, 흑인 미국 청소년의 자살 유병률은 백인 청소년보다 상당히 낮았습니다.

세계 여러 국가의 어린이와 청소년의 자살률

국가	수년간의 연구	자살자의 연령 , 년	이 연령대 10만 명당 비율
일본	1955-1958	12-24	53.8-60.2(m)
			36.4-39.3(여)
	1962-1981	15-24	25.0 (평균)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
미국	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
체코슬로바키아	1961		13.0(m)
	1969	15-19	(그리고) (중)
			15.0(여)
대만	1962-1964	12-24	47.8-52.2(m)
			32.2-37.9(여)
독일	1970	15-24	10.1
영국	1979-1982	15-24	2.6 (학생)
	1996	10-19	8.8 (비학생)
소련(카자흐스탄)	1984	최대 20개	4.4
	1986		3.1
러시아(케메로보 지역)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
러시아(톰스크)	1996-1998	15-24	35.2 (평균)

유럽 국가들에서 아동 및 청소년 자살 유병률(이 연령대 인구 10만 명당)은 영국에서 2~8건, 구 체코슬로바키아에서는 13~36건으로 다양하게 나타났습니다. 최근 수십 년 동안 전 세계는 청소년기가 노년기와 더불어 자살률이 가장 높은 시기라고 생각하게 되었습니다.

자살 유병률 역학 분석 결과, 세계 대부분 국가에서 모든 연령대, 특히 젊은층에서 자살 빈도가 급격히 증가하는 경향이 뚜렷합니다. 예를 들어, 미국에서는 일반 인구의 사망 원인 중 자살이 11위를 차지하며, 15~24세 청소년의 경우 사고와 살인에 이어 3위를 차지합니다. 미국 학생들의 경우, 전체 사망 원인 중 자살은 부상에 이어 2위를 차지했습니다.

PS Holinger(1978)에 따르면, 1961년부터 1975년까지 미국에서 청소년 살인 사건은 두 배, 자살은 세 배로 증가했습니다. 또한 같은 기간 동안 청소년 자살률은 2.2배 증가했습니다. 1990년대에는 청소년 자살률이 더욱 두드러지게 증가했습니다. 15세에서 19세 사이 남학생의 자살률은 4배, 여학생의 자살률은 3배 증가했습니다. 반면 다른 연령대의 자살률 평균은 변동이 없었습니다.

MGMe Clure(1984)는 영국과 웨일즈의 자살 통계 분석을 바탕으로 청소년 자살 빈도가 증가한 반면, 14세 미만 아동의 자살은 상대적으로 드물게 보고되었다고 결론지었습니다. 동시에 CR Pfeffer(1981)는 미국에서 6~12세 아동의 자살 행동이 증가하는 추세를 뒷받침하는 통계 자료를 인용했습니다. 프랑스의 아동 자살 빈도는 지난 10년 동안 두 배로 증가했지만, 이러한 사례는 여전히 프랑스에서 "예외적인" 것으로 간주됩니다. AA Lopatin(1995)에 따르면 러시아 케메로보 지역의 아동 자살률은 1980년부터 1994년까지 거의 6배 증가했습니다.

정반대의 정보도 있습니다. 따라서 D. Shaffer와 P. Fischer(1981)는 아동과 청소년의 자살이 성인에 비해 드물며, 그 빈도는 시간이 지남에 따라 거의 변하지 않는다고 지적했습니다. 그들의 관찰에 따르면, 1978년 미국에서 자살은 아동과 청소년의 전체 사망 원인 중 각각 2.4%와 8%를 차지했습니다. 분석 대상 연도 동안 미국에서 발생한 모든 자살 사건 중 아동과 청소년의 자살은 각각 0.6%와 6.2%에 불과했습니다. 제시된 데이터를 바탕으로 저자들은 아동과 청소년의 자살 빈도가 낮고 비교적 안정적이라는 결론을 내렸습니다.

대부분의 연구자들이 이러한 관점에 동의하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 더욱이, GL Klerman(1987)은 최근 수십 년간 청소년 자살이 전염병처럼 급속도로 확산되고 있다는 점을 지적합니다. 그의 견해에 따르면, 제2차 세계 대전 이후 소위 베이비붐 세대에 태어난 사람들의 우울증, 알코올 중독, 약물 중독 유병률 증가는 이후 자살 및 자살 시도 빈도 증가의 전제 조건이었다고 합니다. 또한 아동 및 청소년의 자살, 살인, 사고는 소위 자기파괴 전염병의 세 가지 측면을 모두 포함하기 때문에 함께 고려해야 한다는 의견도 있습니다.

아동 및 청소년의 자살 시도 유병률은 실제 자살률 대비 크게 연구되지 않은데, 이는 전 세계 공식 통계 기관에서 이러한 데이터를 수집하지 않기 때문입니다. 자살 시도 빈도는 간접적인 데이터로만 추정할 수 있는 경우가 많지만, 국가별 데이터 수집 방법의 차이로 인해 이러한 연구 결과를 평가하는 데 어려움이 있습니다.

유일하게 부인할 수 없는 사실은 청소년기에서 자살 시도 횟수가 실제 자살 횟수보다 몇 배나 더 많다는 것입니다. 이러한 양상은 관련 연구가 수행된 대부분의 국가에서 발견됩니다. 따라서 유럽 국가에서는 청소년의 평균 자살 완료 횟수가 8~10회입니다. 실제 자살과 자살 시도 횟수의 빈도 차이는 H. Hendin(1985)에 의해 더 크게 나타납니다. 그는 미국에서 자살 시도 횟수와 실제 자살 횟수를 100:1의 비율로 계산합니다. AG Ambrumova와 EM Vrono(1983), H. Jacobziener(1985)에 따르면, 아동 및 청소년의 자살 시도 중 사망으로 끝나는 것은 1%를 넘지 않습니다.

아동 및 청소년의 자살 시도 유병률 역학에 대한 문헌 자료 연구에 따르면 최근 수십 년 동안 세계 여러 국가에서 자살 빈도가 크게 증가한 것으로 나타났습니다. FECrumley(1982)에 따르면 미국에서는 1968년부터 1976년까지 15~19세의 자살 시도자 수가 두 배로 증가하여 연간 5,000건에 달했습니다. 20세기 90년대에는 미국에서 아동 및 청소년이 연간 100만~200만 건의 자살을 시도하기 시작했으며, 같은 기간 동안 약 12,000명의 아동 및 청소년이 자살 시도로 인해 입원했습니다.

M. Shafii 외(1985)는 루이빌 아동정신과 서비스의 관찰을 받는 자살 행동을 보이는 아동 및 청소년의 수가 8년 동안 6.3배 증가했으며, 이는 해당 서비스 전체 방문의 20%를 차지한다는 데이터를 인용했습니다. BD Garfinkel 외(1982)는 자살 시도로 인해 미국 아동병원의 1차 진료 센터에 입원한 모든 아동 및 청소년을 조사한 결과, 이러한 사례가 연간 전체 입원의 평균 0.3%를 차지한다는 사실을 발견했습니다.

프랑스에서는 청소년의 0.4%가 자살을 시도합니다. 폴란드에서는 G. Swiatecka와 J. Niznikiwicz(1980)의 연구에 따르면 자살 시도로 인해 정신병원에 입원하는 12~20세 아동 및 청소년의 수가 20년(1958~1978년) 동안 4배 증가했습니다. 체코슬로바키아의 한 대형 정신병원에서도 자살을 시도하는 미성년자 수가 증가한 것으로 나타났는데, 이로 인해 입원한 환자 수는 전체 입원 환자의 23.2%에 달했습니다.

H. 헤이프너(1983)는 수년에 걸쳐 민족 집단의 문화 변화에 따라 자살 시도 빈도가 급격히 변했다고 설명합니다. 가장 큰 변동은 사회 환경 변화에 가장 민감한 연령대, 즉 청소년과 젊은 남성에게서 관찰됩니다.

따라서 아동 및 청소년의 자살 행동 유병률에 대한 외국 문헌 자료 분석 결과, 자살 빈도 지표의 범위가 매우 넓다는 사실이 드러났습니다. 이는 국가 간, 심지어 한 국가 내에서도 관련 정보의 등록 및 통계 처리 방식에 차이가 있음을 시사합니다. 완전한 정보의 부족과 연구 방법론적 원칙의 차이(예: 연령대 비교 불가, 청소년기, 아동기, 청년기 구분의 명확성 부족)는 데이터 연구를 어렵게 만듭니다.

우리나라에서는 아동 및 청소년 자살 유병률에 대한 연구가 거의 전무합니다. 몇 편의 연구만 인용할 수 있는데, 특히 AG 암브루모바(1984)의 연구에서 그녀는 소련에서 성인 자살률에 비해 청소년 자살률이 낮지만 증가하는 추세라는 결론을 내렸습니다. 따라서 1983년에는 20세 미만 청소년 자살률이 전체 자살률의 3.2%를 차지했고, 1987년에는 이미 전체 자살률의 4%를 차지했습니다.

결론적으로, 전 세계 대부분의 국가에서 아동 및 청소년의 자살 및 자살 시도 유병률이 증가하고 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 특히 우려스러운 것은 이러한 지표의 증가율이 증가하는 추세입니다.

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