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저밀도 지단백질 증가 및 감소의 원인

기사의 의료 전문가

혈액학자, 종양혈액학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

LDL-C는 총 콜레스테롤 농도보다 죽상경화증 및 관상동맥 심장 질환 발생 위험과 더 밀접한 상관관계를 보입니다. LDL-C 농도가 3.37mmol/l 미만이면 저위험, 3.37~4.27mmol/l이면 중위험, 4.27mmol/l을 초과하면 고위험으로 간주됩니다. LDL-C는 프리데발트 공식을 사용한 계산법으로 구할 수 있습니다. LDL-C(mmol/l) = 총 콜레스테롤 - HDL-C - 중성지방 - 중성지방 / 2.18. 중성지방 농도가 4.52mmol/l 이상이거나 제3형 당뇨병성 신증(HLP) 환자에서는 이 방법을 사용할 수 없습니다.

콜레스테롤의 동맥경화 유발성은 주로 특정 지단백질 계열에 속한다는 점에서 결정됩니다. 이와 관련하여 LDL은 여러 가지 이유로 동맥경화 유발성이 가장 높기 때문에 특히 주목해야 합니다.

LDL은 혈장 콜레스테롤의 3분의 2를 운반하며, 그중에서도 가장 풍부합니다(콜레스테롤 함량은 45~50%에 달할 수 있음). 입자 크기(직경 21~25nm) 덕분에 LDL은 HDL과 함께 내피 장벽을 통과하여 혈관벽을 통과할 수 있습니다. 하지만 혈관벽에서 쉽게 제거되어 과도한 지질 제거를 촉진하는 HDL과 달리, LDL은 글루코사미노글리칸과 평활근 세포에 대한 선택적 친화성을 가지고 있어 혈관벽에 머물러 있습니다. 이는 LDL에 아포-B가 존재하고, 혈관벽 세포 표면에 아포-B 수용체가 존재하기 때문입니다. 이러한 이유로 LDL은 혈관벽 세포의 필요를 충족하는 콜레스테롤의 주요 운반체이며, 병적인 상태에서는 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되는 원인이 됩니다. 이러한 이유로 제2형 동맥경화증(HLP) 환자에서 LDL-C 농도가 높은 조기 및 심각한 죽상경화증과 관상동맥 심장 질환이 흔히 관찰됩니다. LDL-C를 측정하는 것은 매우 유익하며, 이 지표가 정상에서 벗어나면 죽상경화증과 관상동맥 심장병 발병 위험이 얼마나 될지 높은 확률로 알 수 있습니다.

성인의 지질 지수와 질병 발병 위험과의 관계

지시자

기준값

관상동맥 심장병에 대한 고위험 차단값

관상동맥 심장병의 위험이 높다

췌장염 위험이 높다

콜레스테롤, mmol/l

<5.2

5.2-6.2

>6.2

-

LDL-C, mmol/l

<3.4

3.4-4.1

>4.1

-

HDL-C, mmol/l

>1.6

-

<0.9

-

트리글리세리드, mmol/l

<2.3

2.3-4.5

>4.5

>11.3

TC/HDL-TC

<5.0

5.0-6.0

>6.0

-


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