저인 산혈증에서 발생하는 구내 구균 증 및 빈혈: 원인, 증상, 진단, 치료

적혈구가 컵 모양으로 오목하게 나타나는 적혈구증가증과 저인산혈증과 함께 발생하는 빈혈은 적혈구 막 이상으로 인해 용혈성 빈혈이 발생합니다.

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입모양 적혈구증

구포적혈구증은 적혈구의 중심부가 "입" 또는 "틈" 모양을 갖는 드문 적혈구 질환입니다. 이 세포들은 선천성 또는 후천성 용혈성 빈혈과 관련이 있습니다. 이 질환의 증상은 빈혈로 인해 나타납니다.

드물게 발생하는 유전성 구포적혈구증은 상염색체 우성 유전 양상을 보이며, 생후 초기에 나타납니다. 적혈구 막은 1가 양이온(Na와 K)에 대한 투과성이 증가하지만, 2가 양이온과 음이온에 대해서는 정상 상태를 유지합니다. 순환 적혈구의 약 20~30%가 구포적혈구입니다. 적혈구의 취약성이 증가하고, 혈당 보정이 일정하지 않은 자가용혈 검사 결과도 증가합니다. 경우에 따라 비장절제술로 빈혈의 심각성이 호전되기도 합니다.

용혈성 빈혈을 동반한 후천성 구토적 적혈구증은 주로 고용량 알코올 섭취 시 발생합니다. 혈중 구토적 적혈구증과 용혈은 알코올 섭취를 중단하면 2주 이내에 사라집니다.

저인산혈증으로 인한 빈혈

적혈구 가소성은 세포 내 ATP 수치에 따라 달라집니다. 혈청 인산염 농도는 적혈구 ATP 수치에 영향을 미치므로, 혈청 인산염 농도가 0.5 mg/dL(< 0.16 mmol/L) 미만일 때 적혈구 ATP 수치는 감소합니다. 저인산혈증의 대사적 영향으로는 2,3-디포스포글리세르산(2,3-diphosphoglyceric acid) 고갈, O2 해리 곡선의 좌측 이동, 포도당 이용 감소, 젖산 생성 증가 등이 있습니다 _. 결과적으로, 단단하고 탄력성이 없는 적혈구는 모세혈관에서 손상되기 쉬워 용혈, 작은 크기, 구형의 적혈구(미구형적혈구증)를 초래합니다.

현저한 저인산혈증은 알코올 섭취의 갑작스러운 중단, 당뇨병, 장기간 금식 후 과식, 심한 화상 후 회복기(이뇨기), 과영양, 현저한 호흡성 알칼리증, 그리고 투석 중이거나 제산제를 복용 중인 요독증 환자에서 발생할 수 있습니다. 인산염 보충은 빈혈을 예방하거나 역전시키고, 저인산혈증이 있거나 발생할 위험이 있는 환자군을 파악하는 데 도움이 됩니다.

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