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장 여시니증 진단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
임상 증상 중 가장 중요한 것은 위장관 손상(설사)이며, 그 후 환자에게 다형성 발진이 나타나는데, 주로 손, 발, 관절 주변에 나타나고 간, 비장이 커지고 관절통, 결절성 발진이 나타나며 기타 특징적인 질병 징후(장기간의 발열, 신장, 심장, 말초 혈액의 변화 등)가 나타납니다.
실험실 진단에는 PCR과 세균학적 방법이 가장 중요합니다. Y. enterocolitica는 대변, 혈액, 소변, 고름, 인두 점액, 림프절, 수술 부위 등에서 분리될 수 있습니다. 병원균은 대부분 발병 후 2~3주 이내에 분리되며, 때로는 최대 4개월까지 분리될 수 있습니다. 관절 및 피부 형태에서는 병원균이 매우 드물게 분리됩니다. 이러한 경우에는 혈청학적 진단이 사용됩니다. RA는 질병 역학에 따라 Yersinia와 RNGA의 생균 또는 사균 배양을 통해 진단합니다. RA의 진단 역가는 1:40~1:160이며, RNGA는 1:100~1:200입니다. 응집소의 최대 역가는 2개월 이내에 감소합니다.
감별진단
장내 예르시니아증은 주로 홍열, 홍역, 엔테로바이러스 감염, 류머티즘, 패혈증, 장티푸스 유사 질환과 구별해야 합니다.
대부분의 경우, 장내 예르시니아증과 유사결핵증을 임상적으로 구별하는 것은 불가능하며, 실험실 방법(병원균 분리, 면역학적 반응)을 사용해야만 질병 진단을 명확히 할 수 있습니다.
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