장 이물질 - 진단

큰 금속 이물질은 투시 검사를 통해 쉽게 발견할 수 있지만, 대조도가 낮은 이물질, 특히 고기와 생선 뼈 조각, 플라스틱 물체, 바늘, 얇은 못은 크기가 작을수록 발견하기가 더 어렵습니다. 이물질을 발견하려면 일반 복부 방사선 사진이 필요하며, 정면뿐만 아니라 사선 돌출부에서도 이물질이 발견되는 것이 바람직합니다. 일반 복부 방사선 사진에서 장 내 이물질로 의심되는 변화가 발견되면, 같은 부위의 다른 방사선 사진에서 이 의심스러운 "그림자"가 존재하는지 확인하기 위해 인공물을 배제하기 위해 여러 장의 방사선 사진을 촬영해야 합니다. 상당히 큰 방사선 불투과성 이물질을 삼킨 증거가 있는 경우 조영제 방사선 검사를 사용해야 합니다. 경우에 따라 조영제 방사선 검사에서 일반 복부 방사선 사진보다 더 큰 크기의 이물질이 발견될 수 있습니다. 조영제 덩어리를 이용한 방사선 검사는 이물질의 위치를 정확하게 파악하고 장벽과의 관계를 파악할 수 있게 해줍니다.

최근 몇 년 동안 초음파 검사와 컴퓨터 단층 촬영이 위와 장의 방사선 불투과성 물질을 발견하는 데 성공적으로 활용되어 왔습니다.

모든 경우, 환자가 이물질을 삼켰다고 보고하는 경우, 임상적 및 방사선적 증상이 없더라도 합병증을 간과하지 않도록 며칠 동안 환자를 모니터링해야 합니다. 증상이 나타나거나 대변에 이물질이 없는 경우, 환자를 재검사해야 합니다.

비교적 드물게 이물질이 우연히 발견되는 경우가 있는데, 대부분 장 X선 검사나 다른 목적(복강 내 석화, 신결석증)으로 시행하는 복부 일반 X선 검사에서 발견됩니다. 이 경우 금속성 이물질이 우연히 발견되는 경우가 가장 흔하며, 환자는 정밀한 병력 수집 과정에서 이물질을 보고합니다. 금속성 이물질, 삼킨 고기 또는 닭 뼈는 초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있습니다. 이러한 경우 대장 내 이물질 존재가 의심되거나 다른 필요한 검사가 처방되면 내시경 검사와 대장 내시경 검사를 추가로 시행합니다.

장벽을 뚫고 들어온 이물질이 오랫동안 장에 머무르면 큰 침윤물이 형성되어 악성 종양으로 오인될 수 있습니다.

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