자궁경부 이형성증

자궁경부 이형성증은 자궁경부 점막의 각 부분에서 세포의 수와 형태적 구조가 뚜렷하게 변하는 질환입니다. 이러한 상피 질환은 종양으로 발전할 위험이 높아 위험한 것으로 여겨지지만, 시기적절한 진단과 치료를 통해 병리를 회복할 수 있습니다. 자궁경부암은 여성에게 가장 흔한 질병 중 세 번째로 흔한 질환입니다. 세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면, 자궁경부 이형성증은 전암성 병리로서 매년 4천만 명 이상의 여성에게 진단됩니다. 현대 산부인과 진료에서는 자궁경부 이형성증이라는 진단은 CIN(자궁경부 상피내 종양) 또는 자궁경부 상피내 종양으로 대체됩니다.

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원인 자궁경부 이형성증

최신 WHO 자료에 따르면, 자궁경부 이형성증의 90%는 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 가장 흔한 원인은 HPV(인유두종바이러스)이며, 자궁경부 이형성증의 중증도와 관계없이 거의 모든 연구에서 이 바이러스의 DNA가 검출됩니다. 그러나 병인학적으로 CIN은 다음과 같은 질병, 질환 및 상황을 포함한 다른 요인에 의해 유발될 수도 있습니다.

1. 인간 유두종 바이러스(HPV)
2. HSV-2(HSV2) - 단순포진바이러스 2형
3. 거대세포바이러스(CMV) - 거대세포바이러스
4. 가르디넬라균(Gardnerella vaginalis)은 혐기성 세균 감염입니다.
5. 질 칸디다증(칸디다속)
6. 비뇨생식기 감염 - 마이코플라스마증(Mycoplasma hominis)
7. 클라미디아(클라미디아 트라코마티스)
8. 호르몬 피임약의 장기 사용
9. 난잡한 성관계, 무차별적인 성적 파트너 선택
10. 적절한 성적 성숙(12~14세)에 도달하기 전에 성행위를 시작하는 경우
11. 유전적 종양 인자의 역사
12. HIV를 포함한 면역 결핍
13. 화학요법
14. 영양실조, 미량 원소 및 필수 비타민 결핍과 관련된 소화기 병리
15. 잦은 출산이나 오히려 낙태
16. 건강에 해로운 습관 - 흡연, 알코올 중독
17. 반사회적 생활방식, 기본 위생수준 미달

자궁경부 이형성증은 성병(STD)과 가장 흔히 연관되며, 그중에서도 가장 흔한 것은 인유두종바이러스(Human Papillomavirus)입니다. 인유두종바이러스는 여성에게 전암성 질환을 유발하는 가장 흔한 원인이므로, 더 자세히 살펴볼 가치가 있습니다.

HPV는 암 발생 위험도에 따라 다음과 같은 범주로 구분됩니다.

• 뾰족한 콘딜로마, 사마귀, 비발암성
• 낮은 발암 위험(발암성 혈청형 14종)
• 암 발병 위험이 높다

이러한 원인 요인의 위험은 질병의 무증상 진행에 있습니다. 정기적인 부인과 검진 없이는 병리학적 변화의 시작을 알아차리는 것이 거의 불가능합니다. 감염 시작 후 명백한 종양학적 과정 단계까지 10년 이상이 걸릴 수 있습니다. 감염은 많은 여성을 위협하지만, 위험군에 속하는 여성들이 가장 취약합니다. 이들은 성적으로 자유로운 생활을 하는 여성과 성 파트너를 바꿀 때 피임을 하지 않는 여성입니다. 또한, 비뇨생식기 영역의 염증 과정을 소홀히 하는 여성은 HPV 감염 위험이 있습니다. 임신 중절 시 자궁경부에 외상이 발생한 경우에도 소수의 감염이 발생합니다.

미국 산부인과 의사 폴리카는 자궁경부 이형성증 발생에 기여하는 원인에 대한 흥미로운 해석을 제시했습니다. "잡초 이론"은 CIN을 다음과 같이 설명합니다.

• 자궁경부의 상피세포는 일종의 토양이다.
• 바이러스와 박테리아가 "토양"에 침투하여 조직 세포에 변화를 일으킬 수 있습니다.
• "씨앗"이 자라서 병리학을 유발하기 위해서는 특정 조건이 필요합니다.
• "씨앗"의 병적인 성장 조건은 열, 습한 환경, 먼지, 빛입니다.
• 병리학적 성장 발달 조건에는 다음과 같은 요인이 영향을 미칩니다.
  • 면역결핍
  • 비타민 결핍 및 미량 영양소 결핍
  • 위생 규칙을 준수하지 않음
  • 나쁜 습관
  • 유전적 요인

캘리포니아 대학교 의사의 가설은 아직 기각되지는 않았지만, 공리로 받아들여지지도 않습니다. 그러나 임상 관찰 결과 "잡초 이론"의 신뢰성이 어느 정도 입증되었습니다. 자궁경부 이형성증 진단을 받은 여성들은 해당 병원에서 치료를 받았습니다. 이들 중 45%는 금연 후 비타민이 풍부한 일반적인 영양 섭취와 면역 조절제를 복용했고, 자궁경부 세포진 검사(PAP)와 조직 검사 결과가 호전되었습니다. 25%의 환자는 1년 후 HPV가 완전히 치료되었습니다.

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병인

자궁경부 이형성증은 병인학적으로 인간유두종바이러스(Human Papillomavirus, HBP) 감염과 가장 흔하게 연관됩니다. 부인과 종양 전문의는 일반적으로 두 가지 유형의 바이러스 감염 발생을 고려합니다.

1. 첫 번째 단계 - 유두종 바이러스의 DNA는 이미 세포 내에 존재하지만 염색체를 통과하지 못합니다(에피솜 상태). 이러한 유형의 감염은 가역적이며 치료 측면에서 쉽게 치료할 수 있는 것으로 간주됩니다.
2. 두 번째 단계는 유두종바이러스의 DNA가 이미 세포 유전체에 존재하는 단계입니다. 이 감염 변이는 세포의 병리학적 형질 전환을 향한 첫 단계라고 할 수 있습니다. 동시에, 발암 효과를 가진 공격적인 형태의 특정 에스트로겐(16α-ONE1)이 생성됩니다. 이는 종양 형성에 이상적인 조건입니다.

일반적으로 자궁경부 이형성증의 발병 기전은 조직 세포 구조의 변형과 관련이 있습니다. 자궁경부의 상피 조직은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.

• 구조(4층)
• 세포핵 크기 표준
• 셀룰러 접촉 모드

또한 상피 조직은 위치에 따라 구조가 다를 수 있습니다. 자궁경부는 자궁 내부에 위치하며, 선 조직(단열 원통형 상피)입니다. 상피의 바깥층(질)은 여러 층으로 이루어진 편평 상피(SPE)입니다. 다층 상피의 각 층은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 초기, 생식세포(기저 저분화 세포)
• 활발하게 분열하고 증식할 수 있는 층은 기저층입니다.
• 세포질이 뚜렷하게 드러나는 분화된 세포로 이루어진 중간층의 가시층. 상피의 보호층입니다.
• 벗겨질 수 있는 층은 표피층입니다. 이 층은 각질화될 수 있습니다.

병인학적으로 자궁경부 이형성증은 기저층과 기저부 주위층의 구조 손상(과형성)과 가장 흔히 연관됩니다. 이러한 변화는 다음과 같은 과정에 영향을 미칩니다.

• 핵의 분할, 크기 및 윤곽이 깨졌습니다.
• 세포가 제대로 분화되지 않았습니다.
• 상피의 정상적인 계층화가 방해를 받습니다.

병리학적 증상은 수년에 걸쳐 진행되어 기저막의 무결성이 손상되고, 결국 자궁경부암(침습적 형태)으로 이어질 수 있습니다.

현재 정기적인 검진 프로그램(부인과 검진) 덕분에 대부분의 여성은 비정형 세포 발생을 조기에 막을 수 있습니다. 경증 및 중등도 자궁경부 이형성증은 성공적으로 치료되며 생명을 위협하는 질환이 아닙니다. 중증 이형성증은 위험군 환자가 예방 검진 및 적절한 치료 지침을 준수하지 않는 경우 가장 흔하게 발생합니다.

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조짐 자궁경부 이형성증

CIN의 증상은 "은밀함"이 특징입니다. 자궁경부 이형성증은 뚜렷하고 눈에 띄는 임상 증상 없이 발생하기 때문에 위험합니다. 특히 질병 초기 단계에서는 진찰 없이 임상적 증상을 제때 파악하는 것이 거의 불가능합니다. 여성의 10~15%는 병리학적 증상이 전혀 없이 진행되며, 나머지 환자는 담당 산부인과 전문의의 정기적인 검진을 통해 진행을 멈출 수 있습니다.

CIN은 독립적인 질병으로 발생하는 경우가 드물며, 일반적으로 박테리아 및 바이러스 감염을 동반합니다.

• 인유두종바이러스
• 대장염
• 클라미디아
• 헤르페스 감염
• 자궁경부염
• 백반증
• 부속기염
• 칸디다 증

자궁경부 이형성의 증상이 CIN 과정 자체의 진짜 원인이 아닐 수도 있습니다. 징후는 일반적으로 동반 질환으로 인해 발생하며 다음과 같습니다.

• 질 가려움증
• 타는 듯한 느낌
• 혈액을 포함하여 건강한 상태에서는 일반적이지 않은 분비물
• 성교 중 통증
• 하복부에 당기는 통증
• 눈에 보이는 콘딜로마, 유두종

자궁경부 이형성증은 종양학적 질환은 아니지만, 잠복성 임상 양상으로 인해 매우 위험하고 진행되기 쉬우며, 심한 경우 자궁경부암으로 이어질 수 있습니다. 따라서 자궁경부 상피세포의 무증상 변화를 신속하게 발견하는 가장 중요한 방법은 진찰과 진단입니다.

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첫 번째 징후

CIN의 잠복기는 모든 유형의 자궁경부 이형증에 나타나는 특징적인 임상 양상입니다.

질병을 나타낼 수 있는 첫 징후는 관련 병리의 징후나 처음에 질병을 유발하는 요인의 존재와 관련이 있을 가능성이 가장 높습니다.

대부분의 경우, 자궁경부 이형성의 원인은 HPV 감염입니다.

통계에 따르면, 지구 인구 9명 중 1명은 100여 종의 인유두종바이러스 중 하나를 보유하고 있습니다. 많은 유형의 HPV는 면역 체계의 활동으로 인해 저절로 사라지지만, 일부는 재발하기 쉽고 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 생식기 부위의 사마귀(부인과 검진 시 발견됨)
• 뾰족한 콘딜로마는 질과 항문 부위에 가장자리가 톱니처럼 뾰족하게 생긴 눈에 띄는 종양입니다. 내부 콘딜로마는 의사 진료실에서 진찰을 받을 때만 보입니다.
• 특히 월경주기 중간에 성교 후 가끔 가벼운 출혈이 있을 수 있습니다.
• 색상, 냄새, 농도가 특이한 분비물
• 불규칙한 월경주기

초기 징후가 나타나지 않을 수 있으며, 이는 HPV 유형과 면역 체계의 보호 능력에 따라 달라집니다. 자궁경부 이형성증은 수년간 숨겨진 과정으로 진행될 수 있기 때문에 심각한 위협입니다. CIN(자궁경부 상피내종양)은 검사와 선별 검사를 통해서만 예방할 수 있습니다. 의사들은 18세 이후 모든 여성에게 산부인과를 방문하여 임상적, 도구적, 검사적 진단을 받을 것을 권장합니다.

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자궁경부 이형성증의 분비물

자궁경부 이형성증을 나타낼 수 있는 분비물은 부인과 진료 의자에서 진찰을 받거나 세포 검사를 위한 검체를 채취할 때 가장 자주 발견됩니다. 자궁경관에서 일정량의 점액이 분비될 수 있습니다. 점액의 성질과 특징은 CIN 자체가 아니라, 동반되는 감염, 특히 세균성 또는 바이러스성 감염에 의해 결정됩니다. 또한, 자궁경부 이형성증과 관련된 분비물은 미란성 과정과 관련이 있을 수 있습니다. 분비물의 구체적인 징후에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

• 풍부하고 하얗고 걸쭉한 분비물이 조각처럼 뭉쳐 있으며 특유의 냄새가 납니다. 이는 자궁경부 이형성증과 동반될 수 있는 질염의 징후입니다.
• 혈액이나 고름이 섞인 희박한 분비물은 침식 과정의 징후일 수 있으며, 특히 성교 후에 나타나는 경우 그렇습니다.
• 가려움증, 통증, 타는 듯한 느낌을 동반한 분비물은 바이러스나 박테리아 감염의 징후이며, 대부분 성병(STD)과 관련이 있습니다.
• 주기 후반부에 분비량이 증가하고, 급성 가려움증과 작열감을 동반하는 분비물은 생식기 헤르페스의 증상입니다. 이는 자궁경부 이형성을 유발하는 요인입니다.
• 혈성 분비물이 많거나 적으면 위험한 징후입니다. 3기 CIN은 통증보다는 질에서 분비되는 분비물의 특성이 특징입니다.

분비물의 원인을 파악하기 위해서는 어떤 경우든 한 번의 검사만으로는 충분하지 않습니다. 세균 배양, 세포 검사 및 기타 실험실 검사가 필요합니다. 모든 진단 단계를 제때에 완료하면 초기 단계에서 진단 과정을 중단하고 자궁경부 상피 세포의 병리학적 변형을 예방할 수 있습니다.

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경부 이형성증의 통증

자궁경부 상피내 신생물의 통증은 자궁경부 이형성증이 이미 3기로 진행되었음을 시사하는 위협적인 증상입니다. 처음 두 단계의 CIN은 기저 질환으로 간주되며 종양학적 과정과는 관련이 없습니다. 일반적으로 이형성증은 눈에 띄는 임상 징후 없이 발생하며, 동반 질환의 특징적인 경미한 증상(분비물, 가려움증)이 나타날 수 있습니다.

경부 이형성증으로 인해 통증이 발생할 수 있는 경우는 언제인가요?

1. 골반 장기와 관련된 모든 염증 과정 - PID:
   • 급성 자궁내막염 - 통증과 함께 발열과 오한이 동반됩니다.
   • 난소염은 편측성 또는 양측성으로 발생하며, 종종 감염성 질환(진균증, 칸디다증, 성병 관련 질환 등)으로 인해 발생합니다. 난소 염증은 하복부 통증을 유발하며, 종종 분비물을 동반합니다.
   • 급성기 자궁내막염 - 하복부 통증
   • 자궁근염 - 통증, 복부 팽창, 발열
   • 난관염은 월경주기가 끝날 때 통증스러운 증상으로 나타납니다.
   • 과정의 아급성 또는 급성 과정에서 부속기염은 심한 통증을 동반합니다.

골반 장기 관련 염증은 감염, 바이러스, 그리고 세균성 병변에 의해 유발됩니다. 이러한 "기저부"가 진행성 질환의 결과로 자궁경부 이형성증이 발생하기 쉬운 것으로 여겨집니다.

1. 자궁경부 이형성증은 상피층의 3분의 2가 변하는 3기로 진행됩니다. 통증 증상은 상당히 오랫동안 지속되며, 당기는 듯한 양상을 띠고, 종종 분비물(혈변, 악취, 비정형적 점액)을 동반합니다. 스트레스 요인 없이도 안정 시에도 통증이 나타날 수 있으며, 자상이나 급성 통증은 드뭅니다. 이러한 경우, 자궁경부암으로 예비 진단을 내리고, 병변의 위치, 손상 정도 등의 세부 진단이 필요합니다.

CIN 통증은 대부분 이형성증을 유발하는 요인의 임상적 징후입니다. 여기에는 바이러스 감염(HPV)과 거의 모든 종류의 성병(STD)이 포함됩니다.

무대

현대 의료진은 WHO에서 개발한 새로운 분류법을 사용합니다. 자궁경부 이형성증은 진행 정도에 따라 세 단계의 CIN으로 정의됩니다.

1. 세포 구조 변화는 경미합니다. 이는 저등급 이형성증 또는 CIN I입니다. 진단은 실험실 검사와 선별 검사를 통해 명확히 해야 합니다.
2. 상피의 세포 구조가 현저하게 변형됩니다. 이는 중등도의 자궁경부 이형성증 또는 CIN II입니다.
3. CIN III의 전형적인 소견은 상피층의 3분의 2에 눈에 띄는 병리학적 변화가 나타나는 것입니다. 세포의 형태와 기능이 명백히 손상되어 있으며, 이 병기는 중증(중증 CIN)으로 진단됩니다. 아직 암은 아닐 수 있지만, 상피내암과 진행성 종양의 경계로 정의됩니다.

자궁경부 이형성증을 다른 질병 분류인 미란(erosion)과 혼동해서는 안 됩니다. ICD 10 분류에 따르면, 미란은 상피 피막의 결함으로, 제14등급 N86 코드로 분류됩니다. "자궁경부 이형성증"의 용어 정의는 1953년에 채택되었고, 1965년 제1회 박리세포학 학술대회에서 이 용어가 승인되었습니다. 10년 후인 1975년에는 또 다른 국제 포럼(자궁경부 질환의 병리학적 변화에 관한 제2차 학술대회)이 개최되었습니다.

자궁경부 이형성증을 자궁경부 상피내 종양(CIN) 또는 CIN이라고 부르기로 결정했습니다. 자궁경부 상피내 종양은 진단에 따라 3가지 등급으로 나뉩니다.

• 1도 – 경미함.
• 2도 – 중간.
• 3등급 – 심각, 상피내암(초기, 침습 전 단계)이 추가되었습니다.

일반적으로 받아들여지는 분류인 ICD 10에서는 자궁경부 이형성증의 진단을 다음과 같이 기록합니다.

1. 14학년, 코드 N87

• N87.0 – 경미한 자궁경부 이형성, CIN 등급 I.
• N87.1 – 중등도 자궁경부 이형성, 자궁경부 상피내 종양(CIN) II등급.
• N87.2 - 현성 경부 이형성증 NOS (CIN이 달리 명시되지 않음), 달리 분류되지 않음. 이 코드에서는 CIN III 등급은 제외됩니다.
• N87.9 – CIN - 지정되지 않은 자궁경부 이형성증.

상피내암은 D06 코드 또는 자궁경부 상피내 종양(CIN) III등급으로 지정됩니다.

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합병증 및 결과

CIN의 결과는 질병의 진단 단계와 직접적인 관련이 있습니다. 일반적으로 대부분의 여성은 건강을 관리하고 예방 검진을 위해 정기적으로 병원을 방문합니다. 이는 이형성증의 악성 종양 발생 위험에 상당한 영향을 미칩니다. 통계에 따르면, 여성 중 95%가 산부인과 전문의의 진료를 받아 자궁경부 이형성증과 같은 질환을 성공적으로 극복합니다.

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진단 자궁경부 이형성증

이형성증은 자궁경부 상피 세포 조직의 특징적인 변형입니다. 따라서 진단은 자궁경부 내 세포 구조의 변화를 확인하는 것을 목표로 합니다.

CIN(자궁경부 이형성) 진단은 세포 구조의 형태를 결정하는 7가지 징후를 기반으로 합니다.

1. 세포핵의 크기는 얼마나 커지나요?
2. 핵 모양의 변화.
3. 핵의 색깔 밀도가 어떻게 증가하는지.
4. 커널 다형성.
5. 유사 분열의 특징.
6. 비정형적인 유사분열의 존재.
7. 성숙의 부재 또는 결정.

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감별 진단

자궁경부 이형성증은 주의 깊은 검사와 감별진단이 필수입니다.

자궁경부의 상피층은 층상 구조를 가지고 있기 때문에 감별 진단이 필수적입니다. 또한, 자궁경부 자체는 얇은 근육 조직층으로 이루어져 있으며, 결합 조직, 혈관 및 림프관, 심지어 신경 종말까지 포함하고 있습니다. 이처럼 복잡한 자궁경부 구조는 특히 이형성증의 경우, 의사가 진단에 의문을 제기할 경우 명확한 진단을 내려야 합니다.

자궁경부 이형성증은 무엇과 혼동될 수 있나요?

감별진단에서는 다음 질병을 배제해야 합니다.

• 임신 중 자궁경부 침윤은 호르몬 변화와 특정 세포층의 이동으로 인해 발생합니다. 태아를 임신하는 과정에서 이러한 변화는 정상적인 것으로 간주됩니다.
• 침식 과정, 상피 조직의 결함 - 진정한 침식. 점막 손상은 탐폰, 알칼리성 약물, 약물 치료, 자궁 내 피임, 적절한 교육 및 의사 자격을 갖추지 않은 기구 사용 등 어떤 원인으로든 발생할 수 있습니다. 침식은 계획된 수술적 개입의 불가피한 결과로 발생하는 경우가 있습니다. 림프구, 형질세포, 그리고 기타 세포 성분이 현미경으로 관찰될 수 있으며, 이는 세포 변형의 시작을 나타냅니다. 그러나 다른 검사 기준과 함께 이러한 모든 요소들이 이형성증을 배제하고 침식 손상을 확진할 수 있습니다.
• 감염성 원인에 의한 자궁경부염. 자궁경부 상피세포에서 발생하는 염증 과정으로, 매우 흔합니다. 사실 상피세포는 원칙적으로 매우 민감하고 여러 요인의 영향을 받기 쉽습니다. 감염원은 조직의 처음 두 층에 염증을 유발할 수 있습니다. 클라미디아는 일반적으로 원통형 세포와 임균에도 영향을 미칩니다. 다른 감염은 가성종양이나 궤양을 유발할 수 있습니다. 감별진단을 통해 감염성 염증의 원인균 유형을 명확히 하고 구분해야 합니다.
• 콘돔 없이 성관계를 통해 전파되는 질병(성병). 트리코모나스증은 자궁경부 이형성증과 거의 모든 면에서 유사한 양상을 보입니다.
• 성병(매독), 트레포네마팔리둠은 이형성 변화와 유사한 상피 손상의 모습을 보여줍니다.
• 헤르페스 감염. 이 질병은 헤르페스의 유형과 종류를 명시해야 합니다.
• 과형성(폴립과 유사한 성장).
• 자궁경부 폴립 - 유형 및 종류(섬유성, 염증성, 유사육종성, 혈관성 및 기타).
• 백반증.
• 볼프관의 잔여 조각.
• 에스트로겐 수치가 낮아져 자궁경부 위축이 발생합니다.
• 편평세포 유두종은 양성 신생물입니다.
• 과각화증.
• 자궁내막증.
• 원생동물 감염(아메바증).
• 자궁경부 이형성은 대부분의 경우 HPV(유두종바이러스)로 인해 발생하지만, 유형과 종류를 명시해야 합니다.

감별 검사는 산부인과에서 시행하는 전형적인 검사 절차입니다.

• 환자의 병력과 불만 사항을 수집합니다.
• 의료용 거울을 이용한 검사 등.
• 세포학.
• 지시된 대로 조직검사를 실시합니다.
• 조직학-생검을 위한 자료 수집.
• 추가적으로, 질초음파, PCR 분석, 일반 및 상세 혈액 및 소변 검사가 가능합니다.

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치료 자궁경부 이형성증

자궁경부 이형성증 치료는 여성이 모든 진단 단계를 거친 후 시작됩니다. 이형성증을 유발하는 요인은 다양하므로, 바이러스 감염 등 병원균을 정확하게 평가하는 것이 중요할 뿐만 아니라 때로는 환자의 생명을 구할 수도 있습니다. 여성의 자궁경부암은 여전히 가장 흔한 종양 질환 중 하나입니다. 자궁경부 이형성증을 제때 발견하고 조기에 치료하는 것이 자궁경부 이형성증 치료의 핵심 과제입니다.

치료는 매우 구체적인 문제 해결, 즉 상피 세포의 병리학적 변화를 유발한 원인을 제거하는 것을 포함합니다. 세포 조직의 변형은 대부분 바이러스에 의해 유발되는데, 그중에서도 인유두종 바이러스가 가장 큰 비중을 차지합니다. 또한, 연령 관련 호르몬 변화, 만성 염증성 질환, 구균 감염 등 여러 원인들이 쉽게 "포기"하지 않습니다. 자궁경부 이형성증 진단을 받은 여성은 상당한 기간의 치료를 받아야 하며, 이는 그녀의 건강을 진정으로 개선할 것입니다.

자궁경부 이형성증의 치료에 어떤 방법이 사용되는지 살펴보겠습니다.

• 보수적(의사가 정한 과정과 요법에 따라 약물을 복용하는 것).
• 수술(국소 수술적 개입, 본격적인 수술, 병리의 발달 단계에 따라 다름).
• 추가 치료 방법(물리치료, 한약)
• 임상적으로나 통계적으로 확증되지 않은 자궁경부 이형성증의 대체 치료법들이 있습니다. 따라서 아래에서는 개략적인 설명으로만 논의합니다.

일반적으로 치료법은 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

1. 질병의 원인을 제거하고 이형성 부위를 강제로 제거합니다.

• 해당 부위의 소작(레이저 치료)
• 극저온파괴.
• 전기응고법.
• 장기 약물 치료(면역 조절제, 비타민 치료).
• 수술적 치료(원추절제술) 또는 방사선 수술용 칼을 사용하여 손상된 부위를 제거합니다.

자궁경부 이형성증 치료에 대한 전술적, 전략적 계획은 병리학적 심각도에 따라 달라집니다.

1. 첫 번째 중증도는 면역 체계를 활성화하고 지원하는 약물 치료입니다. 이형성증은 치료 후 종종 중화되는데, 특히 HPV(인유두종 바이러스)가 제거된 후에는 더욱 그렇습니다.

치료 계획:

• 진단이 명확해진 후에도 1~2년 동안 환자를 지속적으로 관찰합니다.
• 상피 상태의 정기적 검진(세포진단).
• 면역 조절제, 중요한 미량 원소인 셀레늄, 엽산, 비타민 B, 비타민 E, A, C 섭취.
• 비뇨생식기 계통의 동반 병리에 대한 병행 치료.
• 화학적 응고제(바고틸)를 사용하여 자궁경부 이형성으로 인해 손상된 부위를 치료합니다.
• 건강한 식습관과 생활방식에 대한 권장사항.
• 호르몬 약물을 배제한 적응적 피임법의 선택.
• 내분비학자의 관찰.

2. 두 번째 심각도:

• 소작술의 방법.
• 극저온 치료 방법(극저온 파괴).
• 레이저 치료.
• 전파치료법.
• 원뿔절제술(상피 조직의 영향을 받은 부위를 절제하는 수술).

자궁경부 이형성증 수술적 치료는 자궁내막의 병적인 증식을 예방하기 위해 월경 주기 종료 후 2일째에 시행합니다. 또한, 수술 후 작은 상처는 이 시기에 더 쉽게 아물기도 합니다.

3. 세 번째 중증도는 심각한 진단입니다. 치료는 종양 전문의와 함께 결정합니다.

치료 방법에 대한 간략한 개요와 장점 및 몇 가지 단점은 다음과 같습니다.

1. 소작.

• 장점은 기술과 비용 측면에서 모두 이용 가능하다는 것입니다.
• 단점은 소작의 질과 전기 루프의 침투 깊이를 제어할 수 있는 기술적 가능성이 없다는 것입니다.

2. 극저온 파괴법(초저온을 이용한 파괴):

• 시술 후에는 깊은 흉터가 남지 않습니다. 이 방법은 젊고 출산 경험이 없는 여성에게 적합합니다.
• 단점은 시술 후 분비물이 많아 일시적이지만 불편한 합병증이 발생할 수 있다는 것입니다. 또한, 냉동 수술 후 1.5~2개월 동안 성관계를 금해야 한다는 점도 고려해야 합니다.

3. 레이저 치료:

• 영향을 받은 상피 부위의 특정 "증발"은 사실상 흔적이나 흉터를 남기지 않으며, 절차가 매우 정확합니다.
• 자궁경부 근처 부위가 레이저에 의해 영향을 받아 화상을 입을 수 있습니다.

4. 전파 치료:

• 이 방법은 외상성이 낮고 정확하며 통증이 없는 것으로 알려져 있습니다. 전파 치료 후 재활이나 치료 방식에 대한 제한이 필요하지 않습니다. 재발은 사실상 없습니다.
• 단점은 이 시술의 상업적 비용이 높다는 점입니다.

5. 원뿔절제술:

• 원뿔형 조직 절제술에 대한 특정 기준은 장점이나 단점으로 간주될 수 없습니다. 메스를 사용하는 모든 경우 상처는 남을 것이고, 이 방법은 외상적이지만, 현대 진료에서는 산부인과 전문의가 레이저를 이용한 원뿔 절제술을 시행합니다. 레이저 절제술은 훨씬 더 효과적이며 장기 출혈을 유발하지 않습니다. 자궁경부 이형성증 치료로서 원뿔 절제술은 필요한 경우에만 처방되며, 더 부드러운 방법은 불가능합니다.

일반적으로 자궁경부 이형성증의 치료는 여러 단계로 나뉩니다.

• 일반 - 상피 조직 상태를 정상화하는 약물(교분자 치료) - 필수 비타민(베타카로틴, 비타민 B, 아스코르브산, 엽산, 올리고머 프로아토시아니딘, PUFA - 다중불포화지방산, 셀레늄, 효소 치료. 이 범주에는 특별 식단도 포함됩니다.
• 약물 치료 - 바이러스와 감염원을 중화하기 위한 면역 조절제와 사이토카인.
• 국소 치료 - 화학적 소작(응고).
• 수술로 치료합니다.
• 식물요법

약

자궁경부 이형성증은 대부분의 경우 진단 조치를 적시에 시행하면 성공적으로 치료됩니다. 약물은 치료의 보조적인 단계로 처방될 수 있으며, CIN의 기본 치료는 병리학적 과정이 진행되는 부위와 층인 상피 조직을 제거하는 것으로 간주됩니다. 그러나 약물을 이용한 보존적 치료 또한 복잡한 치료 방법에 포함됩니다. 무엇보다도, 이형성증 변화의 가장 흔한 원인인 HPV의 활동을 중화하기 위한 약물이 필요합니다. 또한, 약물 선택의 중요한 기준은 여성의 나이와 가임력 유지 의지일 수 있습니다.

CIN 치료에 사용되는 약물은 다음과 같은 목표를 달성하는 것을 목표로 합니다.

• 항염증제(병인치료). 치료 요법은 질병의 원인과 단계에 따라 선택됩니다.
• 내분비계의 정상적인 기능을 회복하기 위한 호르몬 약물 범주에 속하는 약물입니다.
• 면역조절제.
• 질 미생물군(미생물총)을 정상화하는 데 도움이 되는 약물 및 제제입니다.

따라서 보존적 치료 단계에서 처방될 수 있는 약물은 모두 엄선된 비타민과 미량 원소의 복합체인 면역 조절제입니다. 산부인과 전문의들은 비타민 A, E, C, 셀레늄으로 구성된 엽산이 주요 역할을 한다고 생각합니다.

자궁경부 이형성증에 처방될 수 있는 약물에 대한 자세한 내용:

면역 체계를 자극하는 약물	인터페론 알파 2 이소프리노신 프로디지오산	바이러스 감염에 저항할 수 있는 면역세포 생산을 활성화합니다. 세포를 박테리아와 바이러스의 침투로부터 보호합니다. 신체 전체의 모든 보호 기능을 강화합니다.
비타민제, 미량원소	엽산 레티놀(비타민 A) 비타민 C, E 셀렌	엽산은 상피 조직 세포의 파괴를 막는 수단으로 처방됩니다. 비타민 A는 상피세포가 정상적으로 분열되는 데 도움이 됩니다. 비타민 E는 강력한 항산화제 역할을 합니다. 비타민 C는 신체의 방어력을 강화하는 고전적인 치료제로 여겨진다. 셀레늄은 또한 항산화제 역할을 하며, 원추절제술, 소작술 및 기타 치료적 시술 후 자궁경부 내 조직 세포가 재생되고 회복하는 데 도움이 됩니다.

선진국이라 자처하는 거의 모든 국가에서 자궁경부 이형성증에 대한 유사한 치료법이 사용되고 있습니다. 산부인과 전문의들은 CIN 진단 시 가능한 한 심각한 외과적 수술을 피하려고 노력하지만, 약물이 세포 변성의 병리학적 과정에 항상 효과적으로 작용하는 것은 아닙니다. 따라서 65~70%의 경우 자궁경부 조직의 일부를 절제하고 유지 요법으로 약물을 처방해야 합니다.

의사는 일반적으로 자궁경부 이형성증이 이미 더 심각한 단계로 진행된 경우 항균 및 항바이러스 치료를 시행할 수 있습니다. 일반적으로 CIN에 대한 별도의 치료 전략으로 약물을 사용하지 않습니다.

자궁경부 이형성의 수술적 치료

자궁경부 이형성증의 수술적 치료는 가장 흔히 사용되는 방법입니다. CIN에 대한 치료법은 환자의 나이, 이형성증의 단계, 동반 질환, 손상된 상피의 크기 등 여러 요인에 따라 결정됩니다. 관망 치료 전략은 자궁경부 이형성증이 중등도, 즉 1기로 진단된 경우에만 적합합니다.

현대 외과적 치료에는 다음과 같은 몇 가지 기본 기술이 포함됩니다.

• 절제술 및 그 변형: 루프 전기 응고술, 방사선 절제술, 조직 제거를 위한 열전법, 전기 절개술.
• 저온 노출을 이용한 비정형적인 상피 부위 파괴 - 냉동고정술, 냉동파괴술.
• 레이저 기화(레이저 원추절제술 또는 소작술이라고도 함).
• 상피세포의 비정형적 변형 영역 절제 - 칼 원추절제술.
• 자궁경부 제거 - 절단.

자궁경부 이형증에 대한 수술적 치료를 시행하는 것이 바람직한 경우는 어떤가요?

1. 병리학적으로 변형된 상피 부위를 제거하기에 가장 좋은 시기는 월경 주기의 난포기(1기)입니다. 이 시기에는 시술 후 에스트로겐 함량이 증가하여 조직 재생이 촉진됩니다.
2. 긴급하게 수술을 시행하는 경우, 임신 가능성을 배제하기 위해 인간융모성선자극호르몬(hCG) 수치를 측정해야 합니다. 특히 월경 주기의 두 번째 단계에 수술을 예정하는 경우 이 검사가 매우 중요합니다.
3. 자궁경부 이형성증이 3기로 진단되면 수술적 개입이 불가피합니다. 이를 통해 악성 종양, 즉 종양병리학적 발생 위험을 최소화할 수 있습니다.
4. HPV(유두종바이러스)가 검출된 경우, 가장 효과적인 방법은 변형된 세포를 레이저로 제거하거나, 고주파응고술을 시행하는 것입니다.

CIN 수술적 치료 방법에 대한 자세한 내용:

• 파괴. 산부인과 의사들은 일반적으로 극저온 살균법, 즉 극저온 살균법을 사용합니다. 이 기술은 1971년에 처음 시험되었으며, 그 이후로 전 세계 거의 모든 의사들에 의해 임상적, 통계적으로 그 효과가 입증되었습니다. 이 냉동법은 월경 주기의 7~10일에 시행되며, 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
  1. 급성기의 감염성 질환.
  2. 자궁경부에 뚜렷한 흉터 조직이 있는 경우.
  3. 질의 급성 염증 과정.
  4. 자궁경부 이형성이 3기로 진행됨.
  5. 만성 자궁내막증.
  6. 난소의 종양 과정.
  7. 자궁경부의 병리학적으로 변형된 부위의 경계가 불분명합니다.
  8. 임신.
  9. 월경 시작.

냉동파괴술 후 많은 환자들이 혈성 분비물이 다소 많이 나오는 것을 경험하는데, 이는 수술 후 일정 기간 동안은 허용되는 현상으로 간주됩니다. 이 기술의 효과는 예비 진단 및 환자의 개별적인 특성에 따라 95%에 가깝습니다. 자궁경부 이형성증의 병기를 잘못 판단한 경우 재발이 발생할 수 있습니다.

• 혈관응고술은 자궁경부 이형성증 수술 치료에서 가장 흔한 방법 중 하나입니다. 이는 본질적으로 크고 작은 두 가지 유형의 전극(루프 형태)을 사용하는 소작술입니다. 전류는 점별로 저전압으로 공급되므로 매우 집중적인 시술이 가능합니다. 이 기술의 특징은 소작 깊이를 조절할 수 없다는 점이지만, 포괄적이고 상세한 진단을 통해 이를 극복할 수 있다는 것입니다. 합병증으로는 흉터, 조직 괴사, 자궁내막증 발생 가능성이 있습니다. 통계에 따르면 약 12%의 환자가 이러한 부작용을 경험하는 것으로 나타났습니다.
• 레이저 기화술과 레이저 원추절제술. 기화술은 지난 세기 80년대부터 산부인과 의사들에게 알려져 왔으며, 매우 인기가 있었지만 여전히 상당히 비쌉니다. 방사선과 이산화탄소를 이용한 _방법 은 비정형 세포를 집중적으로 파괴합니다. 이 기술은 효과적이며 거의 출혈이 없지만, 다른 수술법과 마찬가지로 다음과 같은 부작용이 있습니다.
  • 근처 조직이 타는 것도 가능합니다.
  • 수술 후 조직검사를 수행할 수 없음.
  • 환자를 완전히 고정해야 하는 필요성(전신 마취를 통한 고정)
  • 시술 후 통증의 위험.
• 산부인과 의사들은 다른 치료법의 대안으로 전파 치료법을 사용합니다. 이 기술은 임상 및 통계 자료가 충분하지 않아 아직 세계 의학계의 공식 승인을 받지 못했습니다. 초음파 치료와 마찬가지로, RVT(전파 치료)도 합병증과 효과 측면에서 연구가 거의 이루어지지 않았습니다.
• 메스를 이용한 자궁경부 원추절제술(칼 원추절제술). 더 현대적인 기술이 등장했음에도 불구하고, 메스를 이용한 원추절제술은 CIN 치료에서 가장 흔한 방법 중 하나입니다. 산부인과 전문의는 냉칼법을 사용하여 비정형 세포 부분을 절제하는 동시에 생검을 위한 조직을 채취합니다. 이 기술의 합병증 및 단점으로는 출혈 가능성, 주변 조직 손상 위험, 장기적인 재생 등이 있습니다.
• 자궁경부 이형성증이 심한 경우(3기) 자궁경부 또는 그 일부의 제거(절단)는 적응증에 따라 엄격하게 시행됩니다. 수술은 병원에서 시행되며, 전신 마취가 필요합니다. 이처럼 근본적인 방법은 자궁경부암 발생 위험을 최소화하는 데 필수적입니다.

자궁경부 이형성증이 있는 사람과의 성관계

자궁경부 이형성증은 성관계에 대한 금기 사항이 아닙니다. 자궁경부 이형성증이 있어도 성관계는 가능하지만, 몇 가지 조건과 규칙이 있습니다.

수술(자궁경부 이형성의 수술적 치료) 후에는 금욕이 필요합니다.

• 레이저 소작술(또는 전파법).
• 모든 유형의 원추절제술(냉동파괴술, 레이저 또는 전기 루프를 사용).
• 자궁경부의 일부 또는 전체를 제거하는 것(절단)

왜 성적 접촉을 제한해야 할까요?

1. 소작술 후 1~2개월이 지나면 상피 조직이 회복되지만 재생에는 시간이 걸립니다. 이 기간 동안 여성은 특별한 관리가 필요합니다. 특별한 식단, 일상생활 규칙, 그리고 질 탐폰 사용도 금지됩니다. 금욕 기간은 시술 방법, 환자 상태, 그리고 자궁경부 이형성증의 단계에 따라 결정됩니다.
2. 자궁경부 일부를 절제하는 것은 상당히 심각한 시술입니다. 절제 후에는 최소 4~5주 동안 성관계를 피해야 합니다. 원추절제술은 기화술이나 소작술보다 더 심각한 수술적 처치로 간주되므로 금욕은 최대 두 달까지 지속될 수 있습니다.
3. 자궁경부 절제(절단)는 최소 2개월 동안 성교를 금해야 합니다. 금욕 기간은 개인마다 다르지만, 금욕을 위반할 경우 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

수술 후 성관계를 갖지 않는 이유는 충분히 이해할 수 있습니다.

• 상처 표면은 감염을 포함하여 매우 취약합니다. 또한, 성관계는 조직 재생 과정을 상당히 지연시킵니다.
• 수술 후 출혈이 가능한 기간 동안의 성생활은 그 자체로 의심스럽습니다.
• 수술 후 성적 접촉은 자궁경부 상피를 더욱 손상시킬 수 있으며 이형성증이 재발할 수 있습니다.
• 파트너가 여성과 함께 치료를 받지 않은 경우, 감염원에 재감염될 위험이 있습니다.
• 수술 후 성관계를 하면 치유 부위가 손상되어 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 여성의 경우, 자궁경부의 손상된 부위를 제거한 후의 성관계는 매우 고통스럽고 불편함을 유발합니다.

자궁경부 이형성증을 보존적으로 치료하는 경우, 파트너와의 성관계는 금지되지 않지만 산부인과 전문의와 상담해야 합니다. 낯선 파트너와의 관계는 권장되지 않으며, 물론 잦은 성관계는 제외됩니다. 또한 여성은 특히 성관계 후 비정상적인 분비물이나 통증이 발생하는 경우 자신의 건강에 매우 주의를 기울여야 합니다. 이는 병리학적 과정이 가속화되고 있다는 첫 징후일 수 있습니다.

자궁경부 이형성증의 일광 화상

태닝과 부인과 질환은 양립할 수 없습니다. 자궁경부 이형성증은 전암성 질환으로 간주됩니다. 하지만 이러한 진단은 사형 선고를 의미하는 것은 아니며, 예방 및 보호 조치를 시사합니다.

자궁경부암을 포함한 암을 유발하는 요인 중 하나는 과도한 일광욕입니다. 초기 단계의 이형성증은 성공적으로 치료할 수 있지만, 자외선이나 일광욕실에 의해 악화될 수 있습니다. 이는 CIN의 원인인 바이러스, 박테리아, 감염원이 열에 잘 반응하여 거의 이상적인 환경이기 때문입니다. 또한, 해변에서 오랜 시간 활동하는 것은 피부에 아름다운 그늘을 제공하기보다는 신체의 보호 기능을 약화시키고 일사병이나 열사병을 유발할 수 있습니다. 면역 체계가 약화되면 감염 및 관련 질환이 발생하기 쉽습니다. 자외선은 특정 시간에, 정상적인 용량으로, 그리고 절대적으로 건강한 사람에게만 유효합니다. 과도한 자외선 노출은 세포 구조에 부정적인 영향을 미치며, 자궁경부 이형성증은 상피 세포의 비정형적인 분열입니다. 또한, 자외선은 피부층 깊숙이 침투하여 "잠복" 종양 과정을 활성화시켜 유전적 결함을 유발할 수 있습니다.

자궁경부 이형성증이 있는 경우 일광욕은 담당 의사가 허가하고 구체적인 일광욕 요법을 처방한 경우에만 가능합니다. 이 규칙은 일광욕실 방문에도 적용됩니다. 경미한 초기 단계의 CIN일지라도, 무리하게 시도하여 건강을 해쳐서는 안 됩니다. 통계에 따르면 자궁경부암은 여성에게 가장 흔한 종양 병리 중 세 번째로 높은 순위를 차지합니다. 태양은 기다릴 것입니다. 질병이 가라앉을 때까지 일광욕을 할 수 있습니다. 이 시기는 일반적으로 성공적인 치료와 정기적인 의사 검진 후 12~16개월 후에 찾아옵니다.

예방

자궁경부 이형성증은 심각한 진단이며, 상피 조직의 상태가 종양병리학적으로 위태로울 수 있습니다. 따라서 예방은 포괄적이고 정기적인 것이 중요합니다. 자궁경부 상피내암(CIN) 발생 위험 요인 중 하나인 자궁경부암은 전암성 부인과 질환에서 시작됩니다. 이 분야에서 가장 효과적인 예방 방법 중 하나는 체계적인 검진입니다. 2004년, 국제 부인과학회는 20세에서 25세까지의 모든 여성을 대상으로 하는 전암 검진에 대한 결의안을 승인했습니다. 갱년기(50세에서 55세)까지는 최소 2년에 한 번씩 검진을 받는 것이 권장됩니다. 그 이후로는 3~5년마다 예방 검진을 권장하지만, 환자의 요청에 따라 더 자주 검진을 받을 수도 있습니다.

자궁경부 이형성증 예방 프로그램을 통해 병리학적으로 변형된 상피 부위를 조기에 발견하고 이를 막기 위한 적절한 조치를 취할 수 있습니다. HPV(유두종 바이러스) 감염을 예방하는 100% 방법은 아니며, 백신 접종을 통해서만 예방할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

백신은 모든 발암성 감염원 및 바이러스에 효과적이며, 가임기 여성에게 권장됩니다. 정기적인 세포검사와 함께 이러한 조치를 취하면 자궁경부암 발생 건수를 크게 줄이고 수천 명의 생명을 구할 수 있습니다.
따라서 자궁경부 이형성증, 또는 자궁경부 이형성증이 3기로 진행되는 것을 예방하는 것은 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

• 적어도 1년에 한 번은 산부인과를 정기적으로 방문하세요.
• 모든 감염성 또는 바이러스성 병원균에 대한 종합적인 치료.
• 건강한 식단과 생활 습관을 전반적으로 개선하세요. 흡연, 음주, 문란한 성관계 등 해로운 습관을 버리세요.
• 기본적인 개인위생 규칙을 준수합니다.
• 면 속옷을 입고, 합성 끈 팬티나 염증을 유발하는 다른 "즐거움"을 주는 유행의 실험을 거부합니다.
• 피임은 감염, 특히 성병(STD)을 예방하는 장벽입니다.
• 유두종바이러스에 대한 예방접종.
• 자궁, 자궁경부, 골반 장기의 정기 검진(세포진 검사, 세포검사, 필요한 경우 생검)

다양한 연령대 여성의 이형성 병리 발생 예방을 위한 권장 사항:

1. 첫 번째 예방 검진은 늦어도 20~21세(또는 성관계를 처음 시작한 후 1년 이내)에 실시해야 합니다.
2. 자궁경부세포검사 결과가 음성이면, 예방 차원에서 최소 2년에 한 번씩 산부인과 검진을 받아야 합니다.
3. 30세가 넘은 여성이 자궁경부세포검사 결과가 정상이더라도 최소한 3년에 한 번씩은 의사의 진찰을 받아야 합니다.
4. 65~70세 이상 여성은 세포 검사 결과가 정상이면 산부인과 방문 및 검진을 중단할 수 있습니다. 자궁경부세포검사(Pap) 양성 반응이 자주 나타나는 경우, 50~55세까지 예방적 검진을 계속 받아야 합니다.

많은 선진국에서는 암의 위험성과 예방에 대한 설명을 제공하는 국민 교육 프로그램을 운영하고 있습니다. 그러나 정부 차원의 프로그램이나 지침은 상식과 자신의 건강을 지키려는 의지를 대신할 수 없습니다. 따라서 자궁경부암과 이형성 변화의 예방은 의식적이고 자발적인 노력으로 이루어져야 하며, 모든 합리적인 여성은 예방 검진의 중요성을 이해하고 심각한 결과를 예방하기 위해 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

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예보

자궁경부 이형성증은 아직 암이 아니며, 이러한 진단은 병리학적 과정의 악성 가능성을 시사할 뿐입니다. 통계에 따르면, 복잡한 치료와 정기적인 검진을 거부한 환자의 약 25~30%가 결국 종양클리닉을 찾게 됩니다. 더 낙관적인 다른 수치도 있습니다. 70~75%(때로는 그 이상)가 진단과 함께, 근본적인 치료법을 포함한 신중하게 선택된 치료 과정을 통해 완치되어 예방 검진만 받습니다. 압도적인 대다수의 여성들이 여전히 자신의 건강에 더욱 주의를 기울이고 있으며, 질병을 성공적으로 극복하고 있다는 것은 분명합니다.

정보를 더 설득력 있게 만들기 위해 자궁경부 이형증에 대한 예후를 다음과 같이 공식화하겠습니다.

• CIN 진단을 받은 환자 3명 중 1명은 질병 증상을 경험하지 않았습니다. 이형성증은 의사의 정기 검진 중 우연히 발견되었습니다.
• 현대 의학은 자궁경부 상피 내벽의 병리학적 특징을 적절한 시기에 발견한다면 자궁경부암을 성공적으로 퇴치할 수 있습니다.
• 자궁경부 이형성증 진단을 위한 수술적 치료는 80~85%의 경우에 적용됩니다.
• 성공적인 치료 후에도 10~15%의 사례에서 이형성 과정이 재발할 수 있습니다. 이는 대개 수술 후 1.5~2년 후 예방 검진을 통해 발견됩니다.
• 병리학적 발달이 재발하는 것은 비정형 세포가 있는 부위를 부정확하게 절제하거나 유두종 바이러스가 지속되는 경우로 설명할 수 있습니다.
• 임신 중에는 여성의 호르몬, 면역 및 기타 시스템을 강력하게 재구조화하여 1단계 이형성을 중화할 수 있습니다.
• 자궁경부 이형성은 자연분만을 방해하지 않으며, 제왕절개의 엄격한 지표가 아닙니다.
• 중등도 CIN의 경우 예후는 매우 양호합니다. 병리가 2기 및 3기로 진행되어 치료를 지속하는 환자는 1%에 불과합니다.
• 2기 자궁경부 이형성증이 있는 여성의 10~15%는 증상이 3기(2~3년 내에 발생)로 진행되기 때문에 복잡한 치료를 계속 받아야 합니다.
• 치료를 받지 않은 여성의 25~30%와 치료를 모두 받은 환자의 10~12%에서 이형성이 3기 자궁경부암으로 전이되는 경우가 관찰됩니다.
• CIN 조기 진단을 받은 여성의 75~80% 이상이 3~5년 이내에 완치됩니다.

자궁경부 이형성증은 무증상으로 비교적 느리게 진행되는 과정으로, 산부인과 의사들에게는 어렵지만 극복할 수 있는 과제입니다. 특히 여성이 질병의 심각성을 이해하고 필요한 모든 진단 검사를 포함한 적절한 예방 검진을 의식적으로 받는다면 이 문제는 성공적으로 해결될 수 있습니다. 자궁경부 이형성증(CIN)은 종양학적인 질환은 아니지만, 여전히 위협에 대한 첫 번째 경고 신호입니다. 이 위험은 발병 초기부터 예방하고 무력화하는 것이 더 쉽습니다.

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