자궁 경부 비대

자궁경부 비대는 자궁 자체의 탈출 및 탈장으로 인해 자궁경부 부피가 크게 증가하는 질환입니다. 비대의 크기와 자궁경부 길이는 종종 엄청나게 길어질 수 있습니다.

때때로 자궁경부 비대 진단 시 자궁저부가 내려오지 않은 상태에서 자궁경부가 비대되어 외음순 위로 돌출된 경우가 있습니다. 이러한 자궁경부 비대는 자궁경부의 돌출된 부분을 수술적으로 제거하여 치료합니다.

경부 비대증 환자는 종종 내부 생식기가 처지는 것과 유사한 불쾌한 감각, 하복부의 지속적인 통증을 호소하며, 때로는 허리까지 통증이 퍼지기도 합니다. 경부 비대증의 경우, 질의 앞쪽 부분만 길어지는 것이 특징이며, 이 경우 질의 크기가 커져 앞쪽으로 돌출되어 뒷입술을 덮게 됩니다.

대부분의 경우 자궁경부 비대증과 자궁탈출증은 둘 다 더 심각한 원인을 가지고 있으며, 일반적으로 더 광범위하고 심각한 치료나 수술적 개입이 필요합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

자궁경부 비대의 원인

자궁경부 비대의 원인은 내부 생식기의 낮은 위치, 자궁경부 내 염증 발생 빈도 등 여러 가지 부정적인 요인으로 나타날 수 있습니다. 자궁경부 또는 자궁경부 앞쪽에 위치한 자궁근종도 원인 중 하나입니다. 나보티안 낭종과 유전적 소인이 자궁경부 비대를 유발합니다.

자궁경부 비대는 자궁경부에서만 발생하는 만성 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 자궁경부의 염증 과정은 종종 자궁 자체에서 발생하는 염증을 특징으로 합니다. 자궁경부 자체의 염증은 자궁경부의 난포 비대처럼 보일 수 있습니다. 염증이 있는 자궁경부 통로의 선 조직이 조직 내로 자라면서 통로가 막히고 점액으로 가득 찬 저류 기포로 변합니다. 염증이 생겨 자라는 조직은 작은 선 난포로 덮여 있고, 이 난포는 나보티안 고환이라는 작은 낭종으로 자랍니다.

자궁경부 비대는 불임의 가장 드문 원인 중 하나일 수 있습니다. 이 병리는 자궁경부 크기가 증가하는 것을 특징으로 하며, 이는 과형성(세포는 정상을 유지하지만 양적으로 증가하는 것)과 비대(세포의 양이 증가하는 것)로 인해 발생합니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

경추 비대증의 증상

자궁경부 비대증의 증상은 오랫동안 임상적으로 나타나지 않으며, 환자들은 종종 눈에 띄는 증상조차 인지하지 못합니다. 이 질환은 생식기 위치를 매우 세심하고 꼼꼼하게 육안으로 평가하여 진단하는데, 이를 통해 자궁경부 탈출증이나 확장된 크기를 확인할 수 있습니다.

자궁경부 비대 검사에서 가장 중요한 측면 중 하나는 자궁경부 탈출 정도를 확인하는 것입니다. 탈출 정도는 전문의가 육안으로 확인하고, 검사 대상 환자의 질 근육을 특정 부위에 긴장시켜 확인합니다. 자궁경부 탈출은 세 가지 정도로 나뉩니다.

• 1단계: 외부구는 바깥쪽 입술보다 몇 센티미터 위에 위치합니다.
• 2단계: 외부구치가 바깥쪽 입술 높이에 있습니다.
• 3단계: 외부 뼈가 바깥쪽 입술 너머로 확장됩니다.

환자의 추가 치료를 결정하기 위해서는 자궁경부 탈출증의 단계를 파악하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 1기에는 특수 체조를 통해 질환을 제거할 수 있지만, 3기에는 수술적 개입이 필요합니다.

이 질환이 장기간 만성적으로 지속되는 경우 환자는 대개 다음과 같은 증상을 보입니다. 사타구니 부위의 불편함, 생식기 탈출감, 성교 시의 고통스러운 불편함, 불임, 하복부 통증.

자궁경부의 선근 비대

자궁경부의 선근 비대는 일반적으로 자궁경부 점막의 외반으로 인해 나타나며, 자궁경부 파열로 인해 출산한 여성에게 가장 자주 발생합니다.

출산 중 자궁경부와 자궁경부 점막에 미세 균열과 파열이 발생합니다. 이로 인해 자궁경부에 인두가 생기고, 외번된 자궁경부 상피가 이 인두로 들어갑니다. 자궁경부 점막은 알칼리성 환경을 가지고 있는데, 외번으로 인해 질의 불리한 산성 환경으로 들어가게 됩니다. 이로 인해 자궁경부 상피는 온갖 변형을 겪게 되고, 이는 자궁경부의 선근 비대를 초래합니다.

자궁경부의 선근 비대는 점막의 변형, 크기 증가, 조직 압착, 그리고 부종을 동반합니다. 비대된 점막은 압착되어 약간 거칠고, 유두상 종양과 상피 결손으로 덮여 있습니다. 분비물은 다양한 농도와 성분을 가질 수 있는데, 예를 들어 단순 점액부터 화농성 분비물이 섞인 점액까지 다양하며, 심지어 혈액이 섞인 점액 분비물도 있을 수 있습니다.

자궁경부 낭포성 비대증

낭성 자궁경부 비대는 여성에게 흔하고 널리 퍼진 질환입니다. 이 질환은 종종 여성의 건강에 위험하지 않지만, 질환이 국소적이고 다른 조직이나 장기로 전이되지 않는 경우에만 위험합니다. 이러한 유형의 자궁경부 비대는 뚜렷한 증상이 없습니다.

산부인과 전문의는 낭성 비대증의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 진단을 위해 조직 검사를 시행하여 실험실 세포학적 검사를 실시합니다. 이 검사는 생식기 감염 여부뿐만 아니라 낭성 형성의 양상도 파악하는 데 도움이 됩니다. 분석 결과를 바탕으로 의사는 이 질환에 가장 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다.

환자를 보다 철저히 검사하고 낭포성 비대가 있는지 확인하거나 부인하기 위해 전문의가 조직검사를 실시할 수 있습니다.

낭성 비대의 원인은 나보티선의 기능 장애로 여겨집니다. 일반적으로 나보티선의 기능 장애로 인해 나보티선의 관이 편평상피로 가득 차 분비물의 유출을 방해하여 분비선 전체가 분비물로 가득 차게 되고, 나보티선 낭종이라고 하는 여러 개의 작은 낭종이 형성됩니다. 이는 양성 종양으로, 단일 낭종으로 형성될 수 있으며, 때로는 여러 개의 낭종이 형성될 수도 있습니다. 낭성 비대의 원인은 호르몬 장애 또는 만성 염증 과정으로 여겨집니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

자궁경부의 선낭종성 비대

자궁경부의 선낭성 비대증은 편평한 상피, 치밀한 기질, 그리고 부종을 동반한 낭성 비대된 샘이 형성되는 질환입니다. 자궁경부 점막 용종증은 자궁경부에서 가장 흔한 질환 중 하나입니다.

선낭종은 자궁경부 입구 바깥쪽에 나타나며, 용종은 줄기를 가지고 있어 자궁경부 바깥쪽까지 도달할 수 있고 심지어 그 너머로 돌출될 수도 있습니다. 때로는 용종의 구조가 줄기를 의미하는 것이 아니라, 용종 기저부 부위에 넓은 막이 있는 경우도 있습니다. 용종은 기원에 따라 선 모양 또는 섬유질 형태를 띠며, 위에서 보면 단단하거나 유연할 수 있으며, 옅은 흰색을 띠거나 약간 희끄무레할 수 있으며, 염증이 있는 경우 붉은색이나 심지어 보라색을 띠기도 합니다.

선낭종은 선섬유낭종과 선종성 낭종으로 나뉩니다. 이러한 분류는 낭종 내 선 또는 조직의 우세성에 따라 결정됩니다.

선종성 낭종은 서로 매우 가까이 위치한 수많은 샘을 가지고 있습니다. 이러한 용종성 낭종의 발생은 자궁경부 외상으로 인해 생식을 담당하는 샘의 변화가 원인으로 추정됩니다.

자궁경부의 난포비대

자궁경부 난포비대증은 염증 과정으로 인해 자궁경부가 붓는 증상입니다. 염증이 발생하면 조직 부종으로 인해 난소샘관이 막히게 되고, 이로 인해 난포비대가 발생합니다. 난소샘관 막힘은 점액으로 가득 찬 저류성 소포를 형성하는데, 이 소포는 기질 조직의 성장으로 자궁경부 깊숙이 가라앉아 나보티안 낭종으로 변하여 자궁경부 벽을 더욱 두껍게 만듭니다.

자궁경부의 난포 비대는 침식(erosion) 과정에서 시작될 수 있습니다. 침식은 나보티안 낭종이 점막의 영향을 받는 부위를 통해 자궁경부 조직 깊숙이 침투하여 자궁경부 벽이 두꺼워지고 크기가 커지는 것을 의미합니다. 나보티안 낭종은 자궁경부 조직층을 압박하고 물리적으로 조여 자궁경부 조직의 영양 공급과 정상적인 기능을 저해하여 자궁경부 조직에 정체를 초래합니다.

자궁경부 난포 비대증이나 만성 자궁경부염의 장기적인 경과에서, 선세포의 다발성 증식으로 인해 점액량이 증가합니다. 자궁경부염이 치유되기 시작하고 편평상피로 덮여 자라게 되면, 편평상피는 자궁경부 질 부위 전체 표면에 위치하며, 샘의 통로를 막습니다. 샘은 점액을 축적하고 막히게 되어 나보티안 낭종으로 변성됩니다. 이러한 낭종이 많이 생기면 자궁경부 난포 비대가 유발됩니다. 화농성 분비물로 가득 찬 이 난포는 자궁경부로의 혈액 순환과 혈류를 방해하여 점차 충혈을 유발하고, 결과적으로 이 경우 자궁경부 질 부위가 푸르스름한 색을 띠게 됩니다.

[ 10 ], [ 11 ]

경추 비대증 진단

자궁경부 비대증 진단은 일반적으로 거울을 이용한 생식기 검사와 촉진을 통해 확진되는 예비 진단을 통해 이루어집니다. 또한, 초음파 검사나 방사선 불투과성 물질을 이용한 X선 검사와 같은 검사 방법들이 자궁경부 비대증 진단에 사용됩니다. 질확대경 검사와 세포학적 조직 검사 또한 자궁경부 비대증 진단에 매우 효과적인 검사 방법으로 여겨집니다.

이러한 진단 방법을 사용하면 자궁경부의 정확한 크기를 알아낼 수 있을 뿐만 아니라 근처의 다른 골반 장기와 비교하여 자궁경부의 위치를 파악하는 데도 도움이 됩니다.

자궁경부 비대를 진단할 때는 자궁경부 임신과 감별해야 합니다. 자궁경부 임신은 태아가 자궁경부로 하강하여 자궁경부가 붓고 크기가 커지는 자궁외 임신의 한 예입니다. 하지만 자궁경부 임신의 특징은 자궁경부가 통 모양으로 확장되고, 그 색깔이 푸른빛을 띠는 것입니다.

경추 비대증 치료

자궁경부 비대증 치료는 비대를 유발한 기저 질환의 특성에 따라 달라집니다. 치료 방법은 주로 보존적 치료, 수술적 중재, 그리고 혈관응고술이나 냉동파괴술과 같은 최소 침습적 치료로 나뉩니다. 대부분의 경우, 비대증 치료 방법을 사용하기 전에 질확대경 검사를 통한 진단을 시행합니다. 산부인과 전문의는 자궁경부 비대가 자궁경관의 염증 과정이나 자궁근종으로 인해 발생한 경우 보존적 치료를 처방합니다.

1도 생식기 탈출증의 경우, 골반 근육을 강화하는 특수 치료 운동이 효과적일 수 있습니다. 5kg 이상의 웨이트 트레이닝은 금기입니다. 자궁경부의 염증 과정을 제거하기 위해 항균 요법과 집중적인 면역 자극이 권장됩니다. 자궁근종 치료에 호르몬제가 사용됩니다.

자궁경부 비대를 제거하는 수술적 방법 중 하나는 성형 교정술입니다. 성형 교정술을 통해 자궁경부의 크기와 부피를 줄이고, 생식 기능 회복 및 성생활 재개 가능성을 낮춥니다. 경미하고 방치되지 않은 경우에는 나보티안 낭종의 투열응고술, 전류를 이용한 과도한 조직 제거, 냉동 파괴술을 이용한 소작술 등의 치료법을 통해 자궁경부 비대를 치료할 수 있습니다. 더 복잡한 경우에는 환자가 임신 및 재출산을 계획하지 않을 경우, 성형수술을 통해 생식기의 해부학적 관계를 복원하거나, 자궁경부 절단 또는 자궁과 자궁경부를 제거할 수 있습니다.

자궁경부 비대증 예방

자궁경부 비대증 예방에는 자궁경부 비대를 포함한 전암성 질환의 위험 요인을 예방하는 것이 포함됩니다. 자궁경부 비대를 예방하는 중요한 방법 중 하나는 청소년기와 아주 어린 나이에 성관계를 피하는 것입니다.

성 파트너 수를 최대한 제한하면 인유두종 바이러스 감염 위험을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 바이러스는 인체에 무증상으로 존재하는 경우가 많으며, 피부를 통한 접촉을 통해 쉽게 전파됩니다. 이 감염은 수년간 증상 없이 인체에 존재할 수 있습니다.

자궁경부 비대증 예방에는 전암성 질환을 파악하는 것이 포함됩니다. 이러한 질환을 파악하기 위해서는 최소 6개월에 한 번 산부인과 검진을 받고, 혈액 검사와 자궁경부 도말 검사를 받아야 합니다. 이러한 검사는 자궁경부 비대증 예방뿐만 아니라 여성 생식기계의 더 심각한 질환을 예방하고 조기에 발견하는 데에도 유용합니다.

자궁경부 비대의 예후

이 질환을 제때 치료하지 않으면 자궁경부 비대증의 예후는 좋지 않을 수 있습니다. 자궁경부 비대가 진행되면 불임으로 이어질 수 있는데, 이는 기계적 원인에 의한 것으로, 정자가 비대하고 부은 자궁경부를 거쳐 자궁과 나팔관까지 도달하는 것이 거의 불가능해집니다. 정자는 이곳에서 난자와 만나 수정되어야 합니다.

병리학적 배경 외에도 자궁경관 상피의 생화학적 상태도 손상되어 호르몬적 불임 기전을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 병리학적 과정이 만성화되면 임신이 불가능해집니다.

자궁경부 비대는 자궁경부 부피 증가에 기여하며, 이는 자궁근종으로 인한 출혈, 근종성 결절 발생, 백반증 및 기타 전암성 질환 발생과 같은 부정적인 결과로 나타납니다. 이러한 모든 부정적인 과정은 다양한 유형의 염증 악화와 조직 및 점막의 흉터성 변화를 수반합니다. 나보티안 낭종의 자연 파열과 이를 배경으로 이영양증이 발생할 수도 있습니다.