초기 자궁경부암

자궁경부암(CC)은 다른 여성 질환에 비해 가장 흔한 질환입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 매년 50만 명의 여성이 자궁경부 악성 신생물 진단을 받습니다. 자궁경부암 초기 단계는 산부인과 진료에서 우연히 발견되는 경우가 많으며, 여성들은 대개 이 질환과 관련 없는 다른 증상들을 호소하며 산부인과를 찾게 됩니다.

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원인 초기 자궁경부암

자궁경부암 발생에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 공식적으로 인유두종 바이러스 감염으로 알려져 있습니다. 인유두종 바이러스는 매우 많지만, 그중 일부만이 발암성으로 간주됩니다. 가장 위험한 HPV 유형은 16형과 18형이며, 33형, 35형, 39형은 중간 위험군으로, 6형과 11형은 최소 위험군으로 분류됩니다.

초기 자궁경부암은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 16세 이전에 성적 활동을 시작하는 경우
• 다수의 파트너(연간 3명 이상) 또는 그러한 남성 파트너와 성생활을 하는 경우
• 장기 호르몬 피임법
• 다중 낙태
• 매우 어린 나이에 첫 아이를 낳음;
• 출산으로 인한 자궁경부의 외상 및 파열
• 유전적 소인
• 친밀한 위생의 부족
• 흡연;
• 성병(STI)은 박테리아성 및 바이러스성입니다.
• 생식기 헤르페스 또는 기타 외부 생식기 헤르페스 질환.

인체는 너무나 놀랍기 때문에 특정 질병의 원인을 연구할 때 생리적인 이유에만 의존할 수 없습니다. 여성 생식기암과 여성의 생활 방식, 사회적 지위, 그리고 사고방식 사이의 연관성을 주장하는 많은 과학적 연구들이 있습니다. 특히 여성의 원한을 품는 경향, 용서하지 못하는 마음, 잦은 스트레스 상황, 그리고 면역력과 신체의 자가 치유 능력을 저하시키는 장기적인 우울증은 이러한 질병의 위험을 증가시킵니다. 낮은 사회적 지위와 불리한 경제 상황 또한 여성 생식기암의 발생 요인으로 지목됩니다.

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병인

여성의 자궁경부는 겉면이 매끈하고 윤기 있는 표면을 가진 옅은 분홍색의 다층 상피로 덮여 있습니다. 기저층, 중간층, 표층으로 구성되어 있습니다. 자궁경부 내부에는 원통형 상피로 둘러싸인 자궁경관이 있으며, 이 관의 벽은 병리학적 과정이 가장 자주 발생합니다.

장기 질환은 전암이나 자궁경부암과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다. 전암성 질환은 경증, 중등도, 중증 등 모든 유형의 자궁경부 이형성증을 말합니다. 육안으로 볼 때, 이형성증은 자궁경부의 옅은 분홍색 조직에 붉은 반점이 나타나는 것입니다.

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조짐 초기 자궁경부암

질병의 통합 진단을 위해 ICD-10 코드(WHO에서 개발한 국제질병분류)를 사용합니다. 2등급, C53항 "자궁경부 악성 신생물"에는 다음 항목이 포함됩니다.

• 0 - 내부 부분의 ZNSHM(자궁경관, 검사를 위해 실질적으로 접근 불가능하고 내부 구멍);
• 1 - 외측 부분의 ZNSCM(종양이 자궁경부 표면과 외부구에 영향을 미침)
• 8 - 위에 언급된 위치를 넘어 확장된 자궁경부 병변
• 9 - 특정되지 않은 부분의 ZNShM.

자궁경부암은 오랫동안 무증상으로 체내에 진행되기 때문에 초기 자궁경부암은 진단이 매우 어렵고, 진단하기 어려운 불편함으로만 나타날 수 있습니다. 발병 초기에는 명확한 임상 징후가 없고 심한 호소를 보이는 경우가 많아 진단이 어렵고, 산부인과 전문의의 정기적인 검진은 질병의 적시 진단 가능성을 크게 낮춥니다.

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첫 번째 징후

초기 단계에서는 초기 징후가 모호하고 특징적이지 않으며, 종양이 커짐에 따라 점점 더 명확해집니다. 이로 인해 조기 진단 가능성이 크게 낮아집니다. 자궁경부암 초기 단계에는 다음과 같은 단일 징후와 전신 징후가 모두 나타날 수 있습니다.

• 신체의 약화, 불쾌감, 피로가 심해진다.
• 갑작스럽고 설명할 수 없는 체중 감소
• 정상적인 월경 주기의 변화
• 질에 거대한 덩어리가 형성되는 느낌
• 성교 중 통증
• 심한 백대, 액체, 물 같은 성질;
• 탁하고 피가 섞인 분비물로 접촉성입니다.

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무대

자궁경부암 자체는 다른 종양학적 과정과 마찬가지로 4단계로 나뉩니다.

• 0 또는 초기 단계의 자궁경부암 - 적절한 치료를 받으면 예후는 98-100%로 양호합니다.
• 정확도를 높이기 위해 1단계는 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다. A - 종양이 자궁경부 상피를 3mm 이하로 침투한 경우, 현미경으로만 진단합니다. B - 종양이 조직으로 3mm 이상 침투한 것이 특징이며, 이미 임상적으로 확인되었습니다.
• 2단계는 종양이 자궁으로 침투하는 것을 특징으로 합니다.
• 3단계에서는 종양이 골반 벽까지 자라며, 종양이 요관을 압박하여 신장 기능도 방해합니다.
• 4기는 종양이 이웃 장기, 림프절로 퍼지고 원격 전이가 형성되는 것이 특징입니다.

적절한 치료를 받지 않고 발암 요인이 미미한 경우, 초기 단계의 자궁경부암은 매우 빠르게 침습적 형태로 진행됩니다.

합병증 및 결과

침습 단계에서는 필요한 치료를 받지 못한 채 암세포가 림프절과 혈관으로 이동하여 주변 장기로 전이되어 새로운 종양, 즉 전이를 일으킵니다. 염증 과정으로 인해 체온이 상승하고 장과 비뇨기계가 손상됩니다. 후기에는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 농성 분비물 - 큰 종양이 생기면 생식기에서 악취가 나는 분비물이 나옵니다.
• 림프절이 커지고, 다리가 부어오른다.
• 허리, 요추, 회음부, 골반에 통증이 있습니다. 자궁경부에는 신경점이 거의 없기 때문에 종양이 더 커지면 통증이 나타납니다.
• 방광과 요관 손상으로 인해 배뇨가 어렵거나 고통스럽습니다. 여기에 신장 염증이 더해지면 잦은 배뇨가 관찰되며, 혈뇨가 동반될 수 있습니다.
• 배변에 어려움이 있고, 대변에 혈액이 섞여 있습니다.

개략적으로 나타낸 증상 지도에서, 자궁경부암은 필요한 치료를 받지 않을 경우 림프절 압박, 신장 염증, 요로의 화농성 감염, 무뇨증, 수신증, 누공 형성 등의 형태로 합병증을 유발한다는 것을 알 수 있습니다.

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진단 초기 자궁경부암

현대 의료의 목표는 효과적인 진단 과정과 자궁경부암의 조기 발견을 통해 성공적인 치료를 보장하는 것입니다. 1차 진단은 환자 개인의 사전 준비가 필요하지 않습니다. 산부인과를 방문하면 거울을 통해 다양한 자궁경부 질환을 먼저 진단합니다. 질환의 원인을 규명하기 위해서는 종양학적 병변을 배제하기 위해 도말 세포 검사를 시행해야 합니다. 의심스럽거나 음성 결과가 나올 경우, 관련 전문의와 협력하여 진단을 실시합니다.

암 진단은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 산부인과 의사의 일반 검진
   • 부인과 의자에 앉아 외부 생식기의 전반적인 검사;
   • 거울을 이용한 검사와 자궁경부 점막의 상태를 손으로 검사합니다.
2. 테스트
   • 혈액과 소변의 일반 및 생화학적 분석
   • 루골 용액 염색;
   • 자궁경부 세포검사. 여성은 매년 자궁경부 세포검사를 받아야 합니다. 자궁경부암 초기 단계를 발견하는 데 도움이 됩니다.
   • HPV 16형과 18형을 검출하기 위한 분석
   • 분비물에 대한 세균학적 및 세균학적 분석.
3. 기기 진단
   • 질확대경 검사는 10~40배 확대된 광학 시스템을 사용하여 자궁경부를 검사하는 특수 검사법으로, 더욱 세밀한 검사가 가능합니다. 질확대경 검사를 통해 자궁경부암 초기 단계를 적시에 진단할 수 있습니다.
   • 질확대경 검사 중 자궁경부의 모호한 부위가 발견되면 추가 검사가 필요합니다. 그런 다음 자궁경부 생검을 시행하여 자궁경부 점막의 작은 부분을 채취하여 실험실에서 정밀 검사를 실시합니다. 생검 후 최종 분석 결과를 확인할 수 있습니다.
   • 흉부 엑스레이;
   • 신장의 정맥 요로조영술
   • 직장과 방광의 엑스레이;
   • 골반 장기의 초음파 검사는 수술적 개입을 준비하기 위한 필수적인 진단 단계입니다.
   • 징후가 있는 경우, 종양이 주변 장기로 퍼질 가능성을 평가하기 위해 골반 CT 스캔을 실시합니다.
   • MRI.

위에 나열된 모든 진단 절차는 개별 권과 주문서에 규정되어 있습니다.

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감별 진단

초기 자궁경부암의 감별 진단은 다음과 같은 부인과 질환에 대해 수행됩니다.

• 자궁경부 용종
• SM에 배포되는 RE;
• 전이성 병변.

치료 초기 자궁경부암

자궁경부암 치료는 두 가지 유형으로 나뉜다. 완치를 목표로 하는 근본적 치료와 성공적인 치료 가능성이 더 이상 없는 완화적 치료로, 치료의 목적은 마약성 진통제를 사용하여 증상을 완화하고 통증을 완화하는 것이다.

자궁경부암 수술 치료는 진단 직후부터 시작됩니다. 초기 자궁경부암은 완치가 가능합니다. 종양이 침습적이지 않은 경우, 즉 상피세포 깊숙이 침투하지 않은 경우, 장기 보존 수술이 시행되며, 수술 규모는 주로 환자의 연령과 신체 상태에 따라 달라집니다. 가임기 젊은 환자는 향후 임신을 위해 자궁경부만 수술합니다. 수술에는 메스를 이용한 암 부위 제거, 레이저 증발법, 냉동 파괴법, 초음파 수술 등이 사용됩니다. 폐경 후 여성은 자궁을 제거합니다.

모든 단계에서 방사선 요법이 강력히 권장됩니다. 즉, 방사성 조사기를 사용하여 암 근원을 조사하고, 수술적 조작으로는 악성 세포 구조를 완전히 제거할 수 없다는 사실이 알려지면서 화학 요법이 시행됩니다.

또한, 여러 그룹의 약물을 이용한 약물 치료가 필수입니다.

• 항종양제: 빈블라스틴 또는 빈크리스틴 - 주 1회 점적 투여.
• 항암 항생제: 미토마이신 – 정맥 주사, 복용량은 개인마다 다릅니다.
• 항대사제: 하이드록시카르바마이드 - 단독 요법으로 3주 동안 매일 20-30mg/kg

모든 약물은 전문가의 감독 하에 복용해야 하며, 고령자, 간부전, 폐 질환, 심혈관 질환 환자에게는 신중하게 처방해야 합니다.
자궁경부암의 경우, 병기, 주변 장기로의 종양 전이 정도, 동반 질환, 신체 전반의 상태 등 여러 요인이 영향을 미치므로 각 사례별로 엄격하게 개별 치료를 처방해야 합니다.

자궁경부암 치료를 위한 민간요법

초기 자궁경부암의 민간요법은 전통적인 치료법을 보완하는 경우가 많지만, 항상 주치의의 동의와 감독 하에 시행됩니다. 초기 자궁경부암의 경우, 대부분의 경우 수술적 치료나 항암화학요법 후 추가적인 치료법으로 민간요법을 사용할 수 있습니다.

엄선된 약초를 혼합하여 만든 다양한 한약재가 통증 완화, 정화 및 항염 효과를 제공합니다. 그러나 환자들은 의사에 대한 불신이나 기타 이유로 전통적인 치료법을 완전히 거부하고, 결국 수술적 치료의 의미를 상실하는 중대한 단계로까지 이르게 하는 경우가 많습니다. 따라서 한약 치료를 받기 전에 의사에게 미리 알리는 것이 가장 중요합니다. 의사는 약물과의 적합성 및 신체 상태를 고려하여 기성 한약재나 한약 주입액의 적절한 복용량을 선택할 수 있도록 도와드릴 뿐만 아니라, 특정 성분에 대한 개인적인 불내증으로 인해 발생할 수 있는 알레르기 반응을 예방할 수 있도록 도와줍니다.

가장 유명한 치유력과 항암효과가 있는 것은 일반적인 매자나무 팅크제입니다. 잘게 다진 말린 매자나무 뿌리 1티스푼, 끓는 물 2컵을 붓고 5분간 끓인 다음, 걸러서 3~4주 동안 하루에 3번씩 ½컵씩 복용합니다.

종양학의 치료법인 동종요법은 천연 독이 되는 식물에서 약을 복용하는 것에 기초하고 있으며, 이를 통해 자궁경부암의 초기 단계가 치료됩니다.

애기똥풀 팅크: 약국에서 판매하는 애기똥풀 줄기를 말려 으깬 것 1큰술을 넣고 끓는 물 0.5리터를 부어 1시간 동안 우려낸 후 체에 걸러냅니다. 1큰술씩 하루 3~4회, 식전에 복용합니다. 복용 기간은 4주입니다.

40% 알코올에 헴록 팅크를 녹인 것: 100mg의 물에 희석하여 1방울씩 드십시오. 매일 1방울씩 복용량을 늘리되, 중독 증상을 고려하여 복용하십시오. 현기증이 조금이라도 나타나면 3방울씩 줄이십시오. 10~15일 동안 복용하십시오.

또한 두 가지 독, 즉 독미나리와 죽은 벌(혈액을 정화하고, 화학 물질을 제거하고, 면역력을 증가시킴)을 동시에 사용하는 방법도 여러 가지 있습니다. 그러나 각 생물은 독에 대한 내성을 가지고 있으므로 이러한 방법의 가능성에 대해 의사와 상의해야 합니다.

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예방

예방의 가장 중요한 과제는 여성의 몸을 HPV로부터 보호하는 것입니다. 이를 위해서는 몇 가지 예방 조치가 필요합니다. 특히 생식기 위생 관리와 성병 예방은 매우 중요합니다. 즉, 가장 안전한 피임법을 선택하고 성관계 파트너 수를 줄이는 것이 중요합니다.

금연과 금주는 매우 중요합니다. 니코틴과 에탄올은 자궁경부 점막 조직에 침투하여 세포 돌연변이를 유발합니다. 또한, 흡연하는 산모의 자녀는 다양한 유형의 암에 걸릴 확률이 4~5배 더 높습니다.

하지만 가장 중요한 것은 성관계 시작 후 산부인과 전문의의 정기 검진을 통해 초기 자궁경부암의 징후가 나타날 때 질병을 조기에 발견하고 예방할 수 있다는 것입니다. 고위험군에 속하는 환자는 매년 필요한 검진을 받아야 합니다.

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예보

자궁경부암의 예후는 주로 질병의 병기에 따라 달라지며, 당연히 병기가 진행될수록 환자의 예후는 악화됩니다. 자궁경부암은 초기 단계에서 98~100%의 완치가 가능합니다. 1기, 그리고 경우에 따라 2기에서도 수술적 치료가 가능하기 때문에 이 단계의 여성은 예후가 좋으며, 경우에 따라 초기 치료 후 임신, 출산이 가능합니다. 3기 환자의 생존율은 약 30%, 4기 환자의 생존율은 10% 미만입니다. 자궁경부암이 늦게 발견되고 임신까지 이어지는 경우 예후는 더욱 악화됩니다.

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