자궁경부 이형성증의 고주파 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025

자궁경부 이형증에 대한 전파 치료의 적응증
이형성증에 대한 전파 치료는 다음과 같은 경우에 시행됩니다:
- 질경검사 중 자궁경부에서 자궁경관으로 퍼진 상피조직의 상당한 부위가 발견되는 경우
- 조직학적 검사로 확인된 2~3도 자궁경부 이형성의 경우,
- 자궁경부세포검사에서 2~3등급 이형성증의 발병이 확인된 경우.
자궁경부 이형성증 외에도, 전파 치료법은 다음과 같은 질병을 치료하는 데에도 처방됩니다.
- 목 변형
- 자궁내막증
- 용종증;
- 자궁경부 이형증
- 자궁경부 백반증
- 질낭종
- 목 비대.
이러한 적응증 외에도 전파 시술에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.
- 자궁경부나 자궁의 감염성 질환, 질이나 부속기관의 염증
- 조직학적 검사로 확인된 자궁경부 암종.
치료를 시작하기 전에 의사는 내부 생식기의 염증성 질환이 없는지 확인해야 하며, 염증성 질환이 있는 경우 적절한 치료법을 처방해야 합니다.
전파치료기술
전파 치료의 치료 효과의 핵심은 고주파(3.8~4MHz)를 사용하는 것입니다. 의사는 비접촉 절개와 동시에 연조직 응고를 시행할 수 있습니다. 전파의 절단 작용은 열에 의해 발생하며, 이 열은 목 조직층이 지향성 전파에 저항하면서 방출됩니다. 영향을 받거나 죽어가는 세포 구조의 전기 저항이 더 큰 것이 중요합니다. 에너지 집중은 활성 전극의 가장자리에서 형성되어 분자 수준에서 세포 내 에너지 증가를 유발하여 조직 가열 및 세포의 "증발"을 촉진합니다. 시술 중 전극은 조직에 직접 접촉하지 않으므로 가열되지 않습니다. 건강한 세포는 사실상 영향을 받지 않습니다.
전파 수술 중에는 통증을 동반한 근육 수축이나 신경 섬유의 자극이 발생하지 않습니다.
라디오파 방식의 주요 긍정적 측면을 나열해 보겠습니다.
- 근처의 정상조직의 손상 정도를 조절하고 최소화하는 것이 가능합니다.
- 이 과정은 사실상 고통스럽지 않습니다.
- 치료 후 출혈이 없습니다.
- 치유는 빠르고 불편함이 최소화되어 이루어집니다.
- 미산부에게도 치료를 처방할 수 있습니다.
전파 치료는 월경 주기의 첫 번째 단계, 즉 월경이 끝난 후에 시행됩니다. 시술은 어떻게 진행되나요?
- 환자는 치료에 동의한다.
- 그 여성은 의자에 누워 있으라는 요청을 받았습니다.
- 전기 전도성이 없는 플라스틱 거울을 질강에 삽입합니다.
- 의사는 질을 세척하여 분비물을 제거합니다.
- 자궁경부는 루골 용액으로 치료하는데, 이를 통해 상피 조직이 변형된 부위가 어디인지 확인할 수 있습니다.
- 전극 확산기를 여성의 허벅지의 특정 부위에 부착합니다.
- 의사는 자궁경부에 진통 주사를 놓습니다.
- 전극 루프는 병변 경계로부터 약 4mm 떨어진 곳에 배치됩니다.
- 루프에 고주파 전류를 흘립니다. 이때 의사는 약 6~8mm 깊이로 필요한 부위를 잘라냅니다.
- 족집게나 특수 집게를 사용하여 자궁경부에서 제거된 조직을 제거한 후 조직학적 분석을 위해 보냅니다.
- 상처 부위의 출혈을 막기 위해 혈관 응고를 실시합니다.
자궁경부 이형증에 대한 전파 치료의 합병증 및 결과
전파 치료는 합병증으로 끝나는 경우가 거의 없습니다. 대부분 문제나 후유증 없이 회복됩니다. 가벼운 갈색이나 분홍빛 분비물, 하복부에 약간의 지속적인 통증과 같은 증상이 드물게 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적인 증상에서 벗어나지 않으며 며칠 내에 저절로 사라집니다.
치료가 끝나면 의사는 환자에게 회복 기간 동안의 생활 습관에 대한 몇 가지 권장 사항을 제공합니다(아래에서 자세히 설명하겠습니다). 여성이 제안된 모든 규칙을 엄격히 준수한다면 치료 후 부정적인 결과가 발생하지 않습니다.
이러한 규칙을 무시하면 시술 후 가까운 시일 내에 합병증이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 자궁경부 출혈
- 전염병;
- 경추관이나 외부구의 경련
- 협부-경부 부전의 발병
- 장기간 혈액이 섞인 분비물.
통계에 따르면 이러한 합병증은 전파 치료의 약 2%에서 발생할 수 있습니다.
재활 기간
전파 치료 후, 질염, 아구창, 질내 장내세균총 이상증 등 생식기 관련 질환이 동반되지 않은 경우 비교적 빠르게 회복됩니다. 만약 유두종바이러스 감염이 확인된 경우, 항바이러스제를 이용한 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
상처가 아물면서 투명하거나 갈색 또는 분홍색 분비물이 나올 수 있습니다. 몇 주 후에는 딱지가 떨어질 수 있습니다. 시술 후 3주차 초에 예방 검진을 위해 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 상처 치유 과정을 모니터링해야 합니다.
드물게 하복부에 가벼운 통증이 느껴질 수 있습니다. 필요한 경우 이부프로펜과 같은 약물을 복용할 수 있습니다(아스피린은 절대 복용하지 마십시오). 이 기간 동안 항생제와 호르몬제 사용은 부적절합니다.
시술 후 최소 한 달 동안은 재활 기간에 대한 의사의 권고를 따라야 합니다. 환자가 열이 오르거나 심한 출혈과 함께 통증을 느낀다면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
상피 자궁경부 조직의 완전한 재생은 개입 규모에 따라 다양한 방식으로 발생합니다.
- 국소적 충격 후 치유 기간은 5~7일입니다.
- 전파 절제술과 원추절제술 후에는 기간이 30~40일로 연장될 수 있습니다.
자궁경부 이형성증에 대한 전파 치료 후 권장 사항
- 환자는 2년 동안 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 하며, 필요한 경우 의사가 처방한 예방 치료를 받아야 합니다.
- 시술 직후 2주 동안은 목욕을 하거나 수영장이나 다른 물에서 수영을 하거나 스팀룸을 이용할 수 없습니다.
- 2주 동안은 무거운 물건을 들어 올리거나, 신체 활동을 하거나, 격렬한 스포츠 운동을 피하세요.
- 1~2개월 동안 성관계를 삼가는 것이 필요합니다(의사의 권고에 따라 다름).
- 한 달 동안은 의사의 처방 없이 탐폰, 세척제 또는 기타 질 제품을 사용해서는 안 됩니다.
- 전파 치료 후 첫 생리혈이 평소보다 많을 수 있지만, 이는 비정상적인 현상이 아닙니다. 하지만 혈전을 동반한 과다 출혈과 통증은 의사의 진찰을 받아야 할 이유가 됩니다.
- 뚜렷한 이유 없이 갑자기 체온이 오르는 경우에도 병원에 가야 합니다.
대부분의 여성은 전파 치료를 쉽게 받아들일 수 있으며, 많은 여성이 시술 후 몇 시간 이내에 퇴원합니다. 비교적 높은 비용에도 불구하고, 자궁경부 이형성증에 대한 전파 치료는 최근 많은 환자들이 선호하는 치료법으로 자리 잡았습니다. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 치료의 질이 높고 빠르며 부작용이 없습니다. 시술을 두려워하지 마세요. 궁금한 점이 있으면 시술을 담당하는 의사에게 문의하세요. 담당 의사가 이 방법의 모든 세부 사항을 유능하고 자세하게 설명해 줄 것입니다.