인후염의 증상

목에는 날카롭고 찌르는 듯한, 찌르는 듯한, 베는 듯한 통증부터 둔하고 쑤시고 누르는 듯한 통증까지, 그리고 터지는 듯한 통증부터 맥박치거나 혼합된 통증까지 다양한 통증 감각이 있으며, 지속적이거나 증가하거나 감소하는 양상을 보입니다. 이러한 통증은 목구멍의 부위에 따라 다를 수 있습니다(가운데, 오른쪽이나 왼쪽, 양쪽 또는 목구멍 전체에 걸쳐 나타나는 확산성 통증).

예를 들어, 삼킬 때 목에 통증이 나타나거나 심해지는 것은 인후 질환을 가장 확실하게 나타냅니다. 삼킬 때 목의 통증이 변하지 않는다면, 이러한 목의 통증은 완전히 다른 부위의 질환을 반사적으로 반영한다고 추정할 수 있습니다. 이러한 경우에는 다른 전문의의 도움이 필요하며, 환자는 일반의에게 의뢰되어야 합니다.

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바이러스성 인두염으로 인한 인후통의 증상

인후통의 원인이 바이러스성 인두염인 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

바이러스성 인두염의 증상:

• 인두 점막의 중간 정도의 발적
• 인두 뒷벽에 튀어나와 있고 때로는 희끄무레한 림프모낭이 있다.
• 플라그 없음
• 경부 림프절은 일반적으로 확대되지 않습니다.

급성 인두염은 인두 점막 전체의 급성 염증으로, 바이러스 감염 시 더 자주 발생하며, 인후가 "건조"한 경우 저체온증으로 인해 발생합니다. 여름철 외풍, 에어컨 바람, 아이스크림, 차가운 음료 섭취 시, 또는 피로로 인한 일시적인 쇠약감 등 어떤 상황에서든 발생할 수 있습니다. 임상적으로는 인후 점막의 선명한 발적과 심한 부종, 그리고 삼킬 때 심한 통증이 동반됩니다. 이러한 인후통은 국소적(인후의 여러 부위)일 수도 있고 인후 전체에 걸쳐 나타날 수도 있으며, 매우 날카로워서 삼키기 전에도 눈을 감게 됩니다. 전신 쇠약과 최대 38.0°C의 체온 상승이 나타납니다. 턱밑 림프절 부종은 일반적으로 급성 인두염을 동반하며, 이는 심각한 중독 상태를 나타냅니다.

급성 인두염은 발열과 중독 증상이 훨씬 심할 때 독감과 같은 다른 질병을 동반할 수도 있습니다. 이런 경우 인후통과 함께 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 오한, 두통과 근육통, 몸과 관절 통증, 쇠약함과 피로감, 38°C 이상의 체온이 나타납니다.

연쇄상구균 감염으로 인한 인후통의 증상

삼킬 때 목에 느껴지는 극심한 통증은 구개 편도선의 염증인 협심증에서도 나타납니다. 구개 편도는 양쪽에 위치하기 때문에 협심증으로 인한 목 통증은 한쪽(오른쪽, 왼쪽, 또는 양쪽)에 국한됩니다. 구개 편도선의 염증인 협심증 또는 편도염 은 급성 감기뿐만 아니라 만성 편도선염의 악화로 나타날 수도 있습니다.

구개 편도에 국한된 협심증은 심장, 간, 신장에 큰 부담을 주고 면역력을 급격히 저하시키며 위험할 정도로 심각한 합병증을 유발하는 전신성 질환입니다. 따라서 이비인후과 전문의의 진찰이 매우 중요합니다. 편도에 염증이 생기면 아래턱 모서리에 있는 목 부위 림프절(경정맥 림프절)의 크기가 커지고 통증이 발생합니다. 가장 흔한 협심증은 연쇄상구균 협심증으로, 증상(인후통 및 전신 중독 증상)이 빠르게 악화되는 것이 특징입니다.

협심증이 발생하면 구개 편도선이 비대해지고 기장알 크기의 개별 병변 형태로 화농성 플라크로 뒤덮이며, 이는 합쳐져 더 큰 병변으로 나타날 수 있습니다. 화농성 플라크 병변의 위치에 따라 여포성 편도염과 열공성 편도염을 구분하는 경우가 더 흔합니다.

연쇄상구균 인후통

염증은 대개 구개 편도에 국한됩니다. 편도염은 경증, 중등도, 또는 중증으로 나타날 수 있습니다. 이 질환은 2세 미만과 40세 이상 어린이에게는 드뭅니다.

연쇄상구균 인후염의 증상:

• 급성 발병
• 목에 심한 통증이 있으며, 삼키거나 말할 때 더 심해진다.
• 구취;
• 온도가 38°C 이상
• 편도선이 부어 오르고, 표면에 고름(플라크)이 쌓여 있는 것이 보입니다.
• 경부 림프절이 커지고 통증이 있습니다.

모든 편도염의 경우 디프테리아를 배제해야 합니다!

궤양성 괴사성 협심증(빈센트 협심증)에서는 화농성 침착물의 미만성 병소가 흔히 관찰되는데, 이는 편도선이 궤양으로 덮여 있고 화농성 침착물 아래에 조직 괴사 병소가 있는 경우입니다. 빈센트 협심증은 일반적인 치료에 반응하지 않기 때문에 지속적인 경과를 보입니다.

또한 편도염은 신체의 다양한 질병의 징후일 수 있습니다. 예를 들어, 감염성 질병(홍열, 디프테리아, 전염성 단핵구증, 볼거리), 혈액 질환(무과립구증) 등이 있으며, 이 경우 이비인후과 의사, 감염성 질환 전문의 또는 기타 전문의의 유능한 치료만 필요합니다.

인두 편도염은 매우 드물게 발생하는데, 이는 혀의 뿌리 부분인 목구멍 중앙에 위치한 혀 편도에 염증이 생기는 경우입니다. 인두 편도염을 제대로 치료하지 않거나(의사의 모든 지시를 따르지 않거나) 자가 치료할 경우, 편도 조직이 커지면서 기도를 막아 질식 위험이 있습니다. 인두 편도염의 특징적인 증상은 목구멍 중간과 아래에 통증이 국한된다는 것입니다. 인후 통증이 가라앉더라도 편도염 치료를 계속하는 것이 매우 중요합니다. 편도염을 치료하지 않으면 편도 주위 또는 인두 후 농양(목구멍의 공격적인 농양)과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

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후두인두농양으로 인한 인후통의 증상

편도 주위 농양은 인두후 농양과 마찬가지로 인두 점막 아래에 형성됩니다. 이러한 농양은 치료되지 않은 편도염의 매우 위험한 합병증입니다. 임상적으로는 이전 편도염 후 인후통이 심해지는 양상으로 나타납니다. 이 통증은 편도염과 유사하며, 한쪽 또는 양쪽에 동시에 나타나거나 인후 중앙 부근에 국한되다가 인후 전체로 퍼지는 것처럼 보입니다. 점차적으로 통증이 심해지고 통증성 팽창감이 동반되며, 인후에 통증을 동반한 부종이 나타나 인두 내강의 절반을 막아 삼키기와 입으로 호흡하는 데 지장을 줄 수 있습니다.

이 경우, 입을 벌리는 데 상당한 제약이 발생하여 치아 사이의 좁은 틈까지 벌어집니다. 목의 경정맥 림프절이 비대해지고 통증이 발생합니다. 자가 치료나 일반적인 협심증 치료법은 효과가 없습니다. 결국, 목구멍에 자라는 농양이 주변 연조직을 파괴하고 누관을 뚫고 밖으로 빠져나오면서 목의 통증과 팽창감이 감소하고, 목의 부기가 줄어들며, 파열이 약해집니다. 하지만 이러한 안도감은 매우 기만적입니다. 농양이 저절로 열리면 농양 내부의 압력이 감소할 때까지 고름의 일부만 배출되고, 상당량의 고름이 구강 내에 남아 있기 때문입니다. 잔류 염증의 결과로 농양 구강 내에 고름이 다시 축적되고, 과도한 고름이 다시 발생하며, 때로는 몇 주 또는 몇 달 후에 발생하기도 합니다. 인두 점막이 파괴되어 고름이 인후 내강으로 흘러들어갈 때 이처럼 비교적 안전한 편도 주위 농양이 발생할 수 있습니다.

인두후 농양이 발생하면 고름이 주변 연조직으로 침투하여 인두 점막 아래로 퍼져 흉부 종격동으로 내려가 생명을 위협할 수 있습니다! 편도 주위 농양이나 인두후 농양을 적절한 시기에 넓은 수술적 절개로 제거해야만 합병증 없이 고름을 완전히 제거하고 인두 농양을 치료할 수 있습니다. 따라서 편도 주위 농양이나 인두후 농양이 조금이라도 의심되는 경우 즉시 이비인후과 전문의에게 연락해야 합니다.

이물질로 인한 인후통 증상

인후통을 유발하고 인두 농양으로 이어질 수 있는 또 다른 위험한 질환은 목구멍에 이물질이 있는 것입니다. 목구멍에 이물질이 있으면 삼킬 때 목구멍에 통증이 동반되며, 이는 식사 중에 처음 나타납니다. 날카로운 이물질(생선뼈나 고기뼈 조각)은 삼킬 때 인두 내강이 급격히 좁아지면서 목구멍 점막을 파고들 수 있습니다.

임상적으로 목구멍에 뼈가 박히면 삼킬 때마다 날카롭게 찌르거나 베는 듯한 통증이 나타나지만, 그 정도가 약해지면 마치 건강하다는 착각을 불러일으킬 수 있습니다. 생선 가시는 찌르는 듯한 통증을 유발하는 경우가 많고, 살이 많은 뼈(관상골)는 베거나 칼로 찌른 듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 통증의 위치는 뼈가 인두 점막을 관통한 위치를 나타냅니다. 이러한 경우, 상황을 악화시키지 않도록 당황하지 않는 것이 매우 중요합니다. 뼈에 부딪혀 생긴 인후통을 즉시 없애고 싶은 본능적인 욕구 때문에 많은 사람들이 목구멍에 있는 이물질을 어떤 방법으로든 제거하기 위해 성급하고 매우 위험한 행동을 하게 됩니다. 예를 들어, 마른 빵 껍질과 같은 거친 음식을 삼켜 뼈를 밀어내려고 합니다. 이러한 행동은 때때로 도움이 되기도 하고 뼈를 식도로 더 밀어 넣어 식도 점막을 뚫을 수 있으며, 이는 훨씬 더 위험합니다. 하지만 생선가시를 밀어 넣을 때 부러지고, 점막에 박혀 있던 뼈 부분이 그대로 남아 인두벽 깊숙이 밀려 들어가는 경우가 있습니다. 이로 인해 염증이 발생하고, 종종 인두 농양이 형성되어 적극적인 항염증 치료에도 불구하고 수술적 절개가 필요합니다.

뼈 조각을 밀어 넣을 때 인두벽을 더 깊이 파고들어 손상을 악화시키거나 인두벽에 추가적인 손상을 입힐 수 있으며, 인두농양을 유발할 수도 있습니다. 동시에 이비인후과 전문의는 몇 분 안에 목구멍에서 이물질을 제거합니다.

부상으로 인한 인후통의 증상

인후 손상은 항상 이물질에 의해 발생하며, 인두에 이물질이 들어갔을 때와 감각과 상황이 매우 유사합니다. 그러나 인후 손상(파열, 자상, 천자)이 발생하면 이물질이 인두로 침투했을 가능성이 있으므로, 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다.

인후통의 또 다른 흔한 원인은 목이 건조해지는 것("건조한" 인후)일 수 있으며, 이는 종종 삼킬 때 통증을 유발합니다. "건조한" 인후는 목의 지속적 또는 주기적인 건조함을 동반하며, 때로는 자극이나 작열감으로 변하기도 합니다. 이러한 통증은 말을 하거나 목소리를 낼 때 심해지고, 아침에는 첫 삼키는 동작에서 통증으로 악화됩니다. 이러한 인후통은 어느 부위(오른쪽, 왼쪽, 중간)에나 나타날 수 있습니다.

이러한 경우 인후통이 나타나는 것은 인두의 건조한 점막이 점액으로 덮여 끈적끈적해져서 삼킬 때 인두벽이 달라붙고, 인두벽을 떼어낼 때 통증을 느끼기 때문입니다. 이러한 인두 점막은 위축성(얇아짐)이고 건조하며, 약간 자극(붉어짐)되지만 눈에 띄는 염증 증상은 없습니다.