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인간과 동물의 거미막염
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
지구상 동물군의 80% 이상을 차지하는 셀 수 없이 많은 곤충과 절지동물 종(절지동물)이 우리 주변에 서식합니다. 그중 일부는 사람과 동물에게 침습성 기생충 질환인 거미막증(Arachnoentomoses)을 유발할 수 있습니다.
역학
일반적으로 거미류에 대한 통계는 알려져 있지 않지만, 개별 종에 대한 일부 데이터는 이용 가능합니다.
따라서 세계보건기구(WHO) 정보에 따르면 전 세계적으로 최소 2억 명이 옴을 앓고 있으며, 그중 최대 10%가 어린이입니다. 이 질병은 더운 나라와 남아시아, 동남아시아, 라틴 아메리카 열대 지방, 카리브해, 아프리카(사하라 이남)와 같이 인구 밀도가 높은 지역에서 가장 흔하게 발생합니다. [ 1 ]
머릿니 감염률은 전체 인구의 0.62%로 추산됩니다. 아시아 국가에서는 발병률이 0.7~60%, 남미에서는 3.6~61%, 유럽에서는 1~20%로 나타납니다.
원인 거미막
인간의 거미류 감염병의 원인으로는 기생성 진드기(거미과 절지동물), 날개 없는 절지동물 곤충(이, Cimicidae과의 벌레, 벼룩 Pulex irritans 등) 및 쌍시목 곤충(등파리와 말파리)이 주요 원인입니다.
따라서 대부분의 경우 사람이나 동물의 거미막염 발병 원인은 피부의 접종성 병변, 즉 진드기, 파리 또는 이가 침입(공격) 및 기생충 감염(침입)으로 인해 물림과 관련이 있습니다.
더 읽어보세요:
빈대(Cimex lectularius)와 반시목(Hemiptera)의 일부 다른 대표종, Pediculus속 곤충인 이, 그리고 벼룩(Aphaniptera과의 절지동물)인 기생성 흡혈 곤충(온혈 포유류의 피를 빨아먹음)은 표재성 거미충증을 유발합니다.
머릿니(Pediculus humanus capitus)는 이가증 (ICD-10의 감염 및 기생충 질환 부문에서 진단 코드 B85)을 유발하고 [ 2 ] 음모 이(Phthirus pubis) 감염은 결핵증을 유발합니다.
하지만 피부를 뚫고 피를 빨고 알을 낳는 열대성 모래벼룩(Tunga penetrans)에 물리면 퉁기아증이 발생합니다(ICD-10에 따르면 코드 B88.1).
조직을 먹는 히스토파지인 진드기 Demodex folliculorum에 의한 감염은 다른 유형의 거미충증의 원인이며 이는 피부, 머리, 눈 및 눈꺼풀의 모낭충증입니다(ICD-10 코드 B88.0). [ 3 ]
옴 진드기(Sarcoptes scabei)에 의한 피부 손상의 경우 옴 으로 알려진 일종의 진드기증이 발생합니다(이 질병은 ICD-10에 따라 B86 코드입니다). [ 4 ], [ 5 ]
갑상선 옴(Thyroglyphosis, 밀가루 옴)은 진드기과에 속하는 밀가루 진드기인 티로글리푸스 파리네(Tyroglyphus farinae)의 감염으로 발생하고, 곡물 옴(곡물 옴)은 피에모테스(Pyemotes) 아과에 속하는 진드기에 물려 발생합니다. 트롬비쿨리데(Trombiculidae) 과의 털진드기(혹은 그 유충)에 의해 발생하는 진드기증은 트롬비디아증(trombidiasis)이라고 합니다. [ 6 ]
또한 알레르기성 거미막충증이 관찰됩니다. 흡입된 공기와 함께 체내로 들어오는 헛간 진드기 및 밀가루 진드기(Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro 등)와 그 분비물은 호흡기 알레르기증의 형태로 진드기에 대한 알레르기 를 유발할 수 있습니다. [7 ]
집먼지에는 먼지 진드기 알레르기를 일으킬 수 있는 진드기(Dermatophagoides과에 속하는 진드기 포함)도 포함되어 있습니다. [ 8 ]
곤충류에는 구더기증 (피부 또는 장)이 포함되며, 이는 섭식성 파리 또는 말파리 유충에 의한 감염과 관련이 있습니다. 이 유충은 상처, 손상되지 않은 피부, 비강, 귀의 통로를 통해 침입하며, 음식과 함께 삼키면 위장관으로 들어갑니다. 이 경우, 유충은 숙주의 조직을 섭취하며 계속 성장합니다. [ 9 ]
Myiasis의 원인 물질은 등에 유충 (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi 등), 파란색 및 녹색 고기 (썩은 고기) 파리 - Calliphora uralensis, Lucilia sericata 등, Wohlfahrtia 속의 파리 및 Drosophilidae과의 파리로 인식됩니다.
위험 요소
숲과 공원, 목초지와 정원, 곡물 저장 시설과 축산 시설, 그리고 진드기에 감염된 농산물과의 접촉 등 서식지에 있는 사람은 누구나 거미류 감염증을 유발하는 곤충이나 거미류에 물릴 위험이 있습니다. 전문가들은 알레르기성 거미류 감염증 발생의 추가적인 위험 요인으로 인체의 민감화(알레르기 반응 경향)를 꼽습니다.
구충증은 열린 상처가 있는 사람들에게 더 흔하게 나타날 수 있습니다.
이질, 녹농균, 옴 및 구충증과 같은 구충증의 경우, 일상생활에서 위생 및 청결 기준을 준수하지 않거나 생활 환경이 좋지 않으면 병원균에 감염될 위험이 커집니다.
병인
거미막염의 발병 기전은 흡혈 절지동물의 타액에 함유된 항지혈 단백질 물질에 의해 결정되는데, 이 물질은 물렸을 때 혈소판 응집과 혈액 응고를 방지하고, 다양한 단백질 효소(프로테아제)와 배설물의 면역원성 화합물을 함유하고 있습니다.
표피와 진피가 손상되고 이물질 단백질이 피부로 침투하면 급성 염증이 즉각 발생하고 국소 면역 반응이 형성됩니다. 즉, 백혈구, 비만세포, 호중구 및 기타 보호 세포가 활성화되고, 염증성 사이토카인과 화학주성 인자(히스타민, 류코트리엔, 염증성 대식세포 단백질 MIP-1α 등)가 방출되고, 수지상 세포와 T 림프구가 항체를 생성합니다.
알레르기성 호흡거미충증의 발병 기전은 동일합니다. 구더기증의 경우, 유충에 의한 조직 손상이 발생하여 염증과 국소 괴사를 유발합니다.
조짐 거미막
가장 흔한 증상은 피부염으로 나타납니다. 즉, 홍반, 국소 부기 및 조직 압축, 충혈된 반점, 두드러기, 출혈성 丘疹 및 수포(물집이 생기는 발진), 피부 가려움증 및 다양한 강도의 국소 통증이 나타납니다.
추가 정보:
농포성 피부염(곡물옴)의 경우, 丘疹瘡성 발진, 충혈, 피부 가려움증 외에도 전신적 불쾌감, 발열, 두통, 관절통, 천식 발작이 나타날 수 있습니다.
구충증의 증상은 피부(표면적 또는 심부적), 선형 이동성, 농양성, 안과적, 귀 또는 장 증상과 관련이 있습니다.
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장내 구충증은 대개 무증상이며, 물이나 음식에 존재하는 파리의 유충이나 알을 실수로 삼켰을 경우 대변과 함께 배출됩니다. 그러나 경우에 따라 복부 불편감과 통증, 메스꺼움, 장 질환 등이 발생할 수 있습니다.
합병증 및 결과
거미막염의 일반적인 합병증으로는 긁음으로 인한 피부 손상과 국소 염증이 있으며, 이차적(박테리아) 감염이 추가되어 피부 궤양이 생기고 피부염이나 농양이 생기는 경우가 많습니다.
호흡기 진드기 알레르기는 기관지 천식과 혈관 부종으로 인해 더 악화될 수 있습니다.
안구충증의 결과로는 눈의 혈관막 염증(포도막염)과 망막 박리가 발생할 수 있습니다. 또한 비강과 이도에 영향을 미치는 구충증의 경우, 유충이 뇌저로 침투하여 뇌막 염증(수막염)을 유발할 수 있습니다.
진단 거미막
거미막염 진단은 언뜻 보기에는 특별한 어려움이 없어 보입니다. 실제로 곤충 물림을 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 면역 반응의 개인차로 인해 사람마다 증상이 다를 수 있기 때문입니다.
따라서 전문가는 증상의 원인을 겉모습으로만 판단하는 것이 아니라 환자를 철저히 검사하여 물린 것으로 추정되는 상황을 파악합니다.
호산구, 면역글로불린 E(IgE) 등에 대한 혈액 검사와 물린 부위 피부 채취가 진단에 도움이 됩니다. 참고:
기기 진단은 피부경 검사에 국한될 수 있지만, 필요한 경우 다른 하드웨어 검사도 수행됩니다.
그러나 많은 경우 감별 진단이 어려울 수 있습니다. 환자를 물린 특정 진드기나 파리가 무엇인지 항상 식별할 수 있는 것은 아니기 때문입니다.
치료 거미막
곤충이나 거미류에 의한 피부 감염으로 인한 질병 치료는 일반적으로 환부를 깨끗이 하고 국소 치료제(특히 글루코코르티코이드와 비스테로이드성 항염증제)를 사용하는 것을 포함합니다. 전신 항히스타민제나 가려움 방지 연고는 가려움을 완화하고 물린 부위의 피부 벗겨짐을 예방하는 데 사용됩니다.
2차 감염의 경우에는 항생제를 사용합니다.
자세한 내용은 자료에서 확인하세요.
동물과 새의 거미충증
동물의 거미충증도 수와 종류가 다양합니다. 이는 진드기나 말파리에 물리거나 말파리 유충이나 파리를 먹어서 발생하며, 피부와 위장관 증상으로 나타납니다.
소, 가축, 조류의 진드기증은 기생성 아르가시드 진드기(Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini 등)와 피토세이데(Phytoseiidae), 라엘라피데(Laelapidae) 및 기타 과의 진드기(gamasid)에 물려 발생합니다. 토끼의 경우, 피부 염증과 탈모를 동반한 옴은 프소로프테스(Psoroptes) 속의 기생성 진드기에 의해 발생합니다.
황소파리(Hypoderma bovis)에 물리면 소의 피부 구충증이 발생합니다. 말, 노새, 당나귀의 장 구충증은 말파리(Gasterophilus intestinalis)에 의해 발생하며, 양과 염소의 경우 발정파리속(Oestrus)에 의해 발생합니다. 등에아과(Oestrinae)와 등에아과(Hypodermatinae)에 속하는 파리는 가축의 콧구멍과 귀에 알을 낳을 수 있으며, 이 알에서 유충이 부화하여 피부를 뚫고 들어갑니다.
새의 거미충증에는 피부를 먹는 옴(가금류의 표피구충증)이 있는데, 이는 피부(깃털의 기부)에 기생하는 진드기(Epidermoptes bilobatus)에 의해 발생합니다. 크네미도콥테스(Knemidokoptes과의 진드기형 진드기가 원인)는 피부뿐만 아니라 사지 관절에도 손상을 입힙니다.
가마스과 진드기인 데르마니수스 갈리나에(Dermanyssus gallinae)에 물려 닭의 데르마니시아증(dermanissiosis)이 발생합니다. 또한 마크로니시다에(Macronyssidae) 과의 진드기인 오르니토니수스 종(Ornithonyssus spp.)은 야생 조류에 영향을 미치지만, 일부 아종은 양계장에서도 흔히 발견됩니다.
새의 호흡기에 침투하여 새의 폐와 기낭 점막에 염증(공기낭염)을 일으킬 수 있는 진드기아과(Rhinonyssidae), 프틸로니수스(Ptilonyssus), 메소니수스(Mesonyssus)에 속하는 진드기는 새의 호흡 기관에 침투할 수 있습니다.
대부분의 경우, 개의 거미모낭충증은 개진드기(Ixodes ricinus)와 체일레티엘라(Cheyletiella) 및 트롬비쿨리데(Trombiculidae) 과의 진드기에 물려 발생합니다. 또한, 사람과 마찬가지로 개 모낭충증의 원인인 데모덱스 폴리쿨로룸(Demodex folliculorum) 진드기도 개에게 영향을 미칩니다.
또한 개는 개벼룩(Ctenocephalides canis)에 의해 괴로움을 받고, 고양이는 Ctenocephalides felis에 의해 괴로움을 받을 수 있습니다. 이 벼룩에 물리면 피부에 국소적인 염증이 생기고 심한 가려움증과 긁는 행동이 동반되는데, 이를 벼룩 피부염이라고 합니다.
개는 또한 이(Trichodectes canis)에 의한 피부병인 트리코덱테스(Trichodectes)를 앓습니다. 이 질병은 아목 말로파가(Mallophaga)에 속하는 이(Trichodectes canis)에 의한 감염으로 발생합니다. 이 감염은 피부가 가려워지고 두꺼워지며, 긁으면 상처가 생기고, 감염된 부위에서 털이 빠지는 등의 증상이 나타납니다.
기생성 진드기와 기생 곤충을 퇴치하는 주요 방법은 거미충증에 대한 동물의 수의학적 치료이며, 이는 살진드기제(페르메트린이나 아미트라진)와 적절한 살충제를 외부적으로 적용하는 것으로 구성됩니다.
자세한 내용은 다음 출판물에서 확인하세요.
예방
거미막염(Arachnoentomoses) 예방책은 진드기, 파리, 그리고 다른 곤충에 물리지 않도록 예방하는 것입니다. 기피제는 곤충을 쫓아내기 위해 사용되며, 야외 활동 시 노출된 피부 부위를 보호하기 위해 사용할 수 있습니다. 또한, 기생충을 박멸하기 위해 소독이 시행됩니다.
읽다:
예보
옴이나 기타 피부염 형태의 피부 거미막증은 치료가 가능하며 건강 측면에서 예후가 좋습니다.
하지만 우리는 많은 전염성 질병, 즉 박테리아, 바이러스, 원생동물이 전파되는 것은 바로 예방 접종 경로, 즉 곤충과 절지동물의 물림을 통해서라는 사실을 잊지 말아야 합니다.
따라서 이는 발진티푸스를 운반할 수 있으며, 진드기 물림의 결과로 는 진드기 매개 보렐리아증(라임병), 진드기 매개 뇌염, 바베시아증이 있습니다.