인두염 - 치료

인두염 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 목의 불쾌한 주관적 감각을 완화하고 인두경 검사를 통해 얻은 결과를 정상화하는 것입니다.

인두염 치료는 약물 복용과 일련의 시술로 구성됩니다. 인두염은 인두 점막과 림프 조직의 염증으로 인해 발생하는 인후통입니다. 인후통, 목 간지러움, 마른 기침이 동반되는 경우가 많습니다.

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입원에 대한 지표

인두염 환자는 일반적으로 외래 진료를 받습니다. 질병의 진행을 악화시키는 여러 가지 유해 요인에 노출되는 직업을 가진 환자는 치료 기간 동안 근무를 중단하도록 권고받을 수 있습니다. 입원은 중증 호흡기 감염이나 인후 염증을 특징으로 하는 급성 감염성 질환(디프테리아, 홍역, 성홍열)이 전염성이 있고 타인에게 위험을 초래할 수 있는 경우에만 필요할 수 있습니다.

비약물적 방법을 이용한 인두염 치료

급성 인두염 치료는 자극적인 음식(뜨겁고 차갑고 신맛이 나고 맵고 짜고 등)과 탄산음료를 피하는 것으로 시작해야 합니다. 최우선적으로 고려해야 할 처방으로는 흡연과 음주 금지, 그리고 발성 습관 준수 권고 등이 있습니다.

만성 인두염은 위장관 문제로 인해 발생할 수 있으며, 잦은 코막힘과 입으로 숨을 쉬는 습관이 동반됩니다. 인두염 치료에는 균형 잡힌 식단, 온열 요법(예: 족욕, 온찜질(체온이 상승하지 않은 경우))이 포함됩니다. 질병 발생을 유발하는 부정적인 요인의 영향은 가능한 한 배제해야 합니다. 인두염에는 흡입과 정기적인 가글이 권장됩니다. 다양한 로젠지는 활성도가 충분하지 않으므로 경증 인두염에 가장 효과적입니다.

약물을 이용한 인두염 치료

인두염의 국소 치료는 살균, 항염, 진통 효과가 있는 약물을 처방하는 것입니다. 세이지와 카모마일 차, 금잔화꽃 추출물, 카모마일 꽃, 서양톱풀 추출물을 혼합한 차는 가글에 널리 사용됩니다. 헥세티딘, 벤질디메틸, 미리스토일아미노프로필아민, 유칼립투스 막대 모양 제제 등이 있습니다. 전염성 질환의 경우, 푸사푼진, 프로폴리스, 덱사메타손 + 네오마이신 + 폴리믹신 B, 포비돈-요오드 + 알란토인, 비클로티몰, 스토팡진, 벤지다민 등 다양한 에어로졸을 목에 분사하는 것이 효과적입니다. 다양한 국소 소독제가 정제(안티앙긴, 아밀메타크레졸 + 디클로로벤질알코올, 암바존 등), 로젠지(디클로닌), 캔디 또는 당의정(스트렙실, 아세틸아미노니트로프로포센벤젠) 형태로 구강 내 흡수를 위해 사용됩니다. 일반적으로 정제, 로젠지 또는 흡수용 로젠지는 비교적 효과가 낮아 경증 질환에 처방됩니다.

요오드(포비돈 요오드, 포비돈 요오드 + 알란토인)를 함유한 제제와 식물성 방부제 및 에센셜 오일(로토칸, 셉톨레트)을 함유한 제제는 효과적이기는 하지만 알레르기 환자에게는 금기입니다. 일부 지역에서는 이러한 환자 수가 최대 20% 이상입니다. 최적의 국소 항균제 선택은 항균 활성 범위, 알레르기 유발 및 독성 효과의 부재 여부에 따라 결정됩니다. 그러나 일부 경우에는 가장 효과적인 국소 제제조차도 전신 항균 요법의 필요성을 완전히 대체하지 못하며, 특히 베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 인두염과 편도염이 복합적으로 발생하는 경우 더욱 그렇습니다. 전신 항생제 치료는 화농성 합병증을 예방하고, 고열을 동반한 중증 전신 반응에서 하행 감염을 예방하는 데 사용됩니다. 이러한 경우 페니딜린 계열 항생제, 마크로라이드계 항생제, 세팔로스포린계 항생제를 선택할 수 있습니다.

반면, 많은 형태의 질병이 비박테리아적 특성을 가지고 있고, 내성균이 점점 더 많이 등장하며, 일반적인 항생제 치료의 바람직하지 않은 효과 때문에, 많은 경우 광범위한 항균 활성을 가진 약물을 국소적으로 투여하는 것이 최선의 방법입니다.

급성 인두염 치료에는 박테리아 용해물, 혼합물 등의 면역 조절제도 사용됩니다. 이러한 면역 조절제는 식세포 작용을 활성화하고, 면역 기능이 있는 세포를 염증 부위로 유인하며, 타액 내 라이소자임과 분비성 IgA의 함량을 증가시킵니다. 필요한 경우 면역 조절제는 국소 또는 전신 항생제와 병용하여 회복 시간을 단축하고 국소 면역 보호 효과를 유지하는 데 도움이 되며, 이는 항생제 치료에서 특히 중요합니다. 알레르기성 인두염의 경우 항히스타민제가 처방됩니다.

만성 인두염 치료는 종종 만성 감염 부위와 상기도의 치료로 시작됩니다.

인두 점막에 대한 국소 치료 효과는 점액과 가피를 제거하는 데 효과적입니다. 흡입 요법이 널리 보급되었습니다. 따뜻한 흡입은 카모마일 꽃, 세이지 잎, 유칼립투스, 알칼리성 미네랄워터에 로즈힙 오일, 산자나무 오일 등을 혼합한 거친 에어로졸 형태로 처방됩니다. 비대성 비염의 경우, 0.9-1% 따뜻한 염화나트륨으로 가글합니다. 동일한 용액을 인두 흡입 및 분무에 사용할 수 있습니다. 최근에는 해수 제제가 이러한 목적으로 성공적으로 사용되고 있습니다.

인두 후벽을 3-5% 질산은, 3-5% 은 단백질산염, 5-10% 탄닌-글리세린으로 윤활하여 점막 부종을 감소시킵니다. 인두 후벽과 측벽의 큰 과립은 저온 노출, 레이저 증발, 초음파 분해, 30-40% 농축 질산은 소작, 폴리크레술렌 등을 통해 효과적으로 제거할 수 있습니다.

식물성 살균제와 에센셜 오일을 함유한 제품은 효과적인 것으로 간주됩니다. 단, 꽃가루 알레르기가 있는 사람에게는 이러한 제품을 금기시해야 합니다.

인두염 치료에는 스트렙실, 셉톨레트, 리소박트, 데카틸렌 등의 약물을 사용할 수 있습니다. 허브 스프레이 협심증제(로젠지 형태도 있음)는 강력한 살균 효과가 있습니다.

치료 중에는 목 점막 자극을 피하기 위해 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 다른 호흡기 질환과 마찬가지로 충분한 수분 섭취, 비타민 복합제 복용, 규칙적인 가글, 잼이나 꿀 등을 넣은 차 마시기를 권장합니다.

대부분의 경우, 인두염을 치료하기 위해 국소 소독제를 사용하며, 질병이 박테리아 감염으로 인해 발생한 경우에만 의사가 경구 항생제를 처방할 수 있습니다.

세척액은 뜨겁지 않고 따뜻해야 합니다. 이러한 목적으로 푸라실린, 소다, 소금, 세이지, 카모마일, 유칼립투스, 로토칸, 클로로필립트 등의 달인물을 사용할 수 있습니다. 목 부위의 알코올 찜질은 인두염에도 사용됩니다(피부 화상을 방지하기 위해 40도 이하). 거즈나 기저귀에 보드카 등을 적셔 적신 후 따뜻한 스카프로 감싸면 좋습니다. 치료 중 흡연은 금기이며 저체온증도 피해야 합니다.

만성 인두염은 치료 방법이 약간 다릅니다. 양치질과 따뜻한 음료를 충분히 마시는 것 외에도 물리치료(음파영동법, 흡입, UHF)를 시행하고, 인후는 루골(Lugol)로 치료합니다.

위축성 인두염 치료에는 인두 점막 표면의 점액성 화농성 분비물과 가피를 매일 제거하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 0.9-1% 염화나트륨 용액에 5% 요오드 알코올 용액 4-5방울을 첨가하여 200ml의 물로 가글합니다. 해수 용액을 사용하는 것도 효과적입니다. 이러한 용액으로 인두를 체계적이고 장기간 세척하면 점막 자극을 완화하고 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 마른 가피가 많으면 단백질 분해 효소를 흡입(6-10일)한 후 레티놀, 토코페롤 아세테이트, 아스코르브산을 함유한 식물성 오일을 흡입합니다. 아위축성 인두염의 경우, BS 용액으로 가글하면 효과가 좋습니다. 프레오브라젠스키(70% 에틸알코올, 글리세린, 민트수를 같은 양으로 섞은 것, 끓인 물 1/2잔에 이 혼합물 1티스푼)를 하루 3~4회 식사 후에 복용합니다.

주기적으로 글리세린이 함유된 0.5% 루골(Lugol)을 사용하여 인두 점막을 윤활합니다. 올리브 오일, 복숭아 오일, 로즈힙 오일과 같은 다른 성분을 인두 점막에 도포하는 것도 가능합니다. 그러나 위축성 인두염의 경우, 분비샘의 분비를 억제하는 건조제는 피해야 합니다. 특히 중탄산나트륨은 분비샘의 활동을 감소시키므로 사용하지 않아야 하며, 유칼립투스 오일, 산자나무 오일, 멘톨 오일은 건조 효과가 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 인두 뒷벽의 측면에 노보카인 차단제를 사용하면 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다.

위식도 역류증과 만성 인두염 환자는 위장내과 의사의 감독 하에 치료를 받습니다.

만성 인두염이 지속되는 원인 중 하나는 장내 세균총 이상일 수 있으며, 이 경우 환자에게 장내 미생물총을 검사하고, 필요한 경우 치료(힐락 포르테, 박티섭틸 등)를 받는 것이 좋습니다.

만성 인두염의 원인이 내분비 및 호르몬 장애, 심혈관계 질환, 폐, 신부전일 수 있다는 점을 고려할 때, 관련 전문가(내분비과 의사, 심장과 의사, 폐과 의사, 신장과 의사 등)가 환자 치료에 참여하는 것이 필요할 수 있습니다.

물리치료 방법으로는 3~5% 요오드화칼륨을 이용한 턱밑 부위 전기영동, 인두 후벽 점막 및 턱밑 림프절에 적외선 레이저 조사, 턱밑 부위에 진흙이나 파라핀 도포 등이 있습니다. 만성 위축성 인두염의 치료에는 0.5% 니코틴산을 이용한 턱밑 부위 전기영동이 사용됩니다(시술 시간 15~10분, 치료 과정당 20회 시술).

수술적 방법을 통한 인두염 치료

만성 인두염의 경우, 비강 호흡을 회복하기 위한 치료 조치(선절개술, 부비동염 및 비대성 비염 치료, 용종절개술, 비중격성형술 등)가 시행됩니다. 만성 인두염과 만성 편도염이 동반된 경우, 각 경우에 편도염 수술적 치료의 적합성은 개별적으로 결정됩니다. 편도 소공 내강에서 흘러나오는 병적인 분비물은 인두 점막에 지속적인 자극을 유발하고 만성 염증을 유지합니다. 따라서 편도절제술이 필요하지만, 수술 후 일부 환자는 수술 후 몇 개월, 심지어 몇 년 후에도 인두 점막에 다양한 정도의 아위축성 변화를 경험한다는 점을 고려해야 합니다.

추가 관리

만성 인두염의 경우, 대기 중 공기 중 및 수중 공기 이온 농도가 높은 지역(해안, 산악 지역)에서는 기후 치료가 권고됩니다. 요양소와 휴양지 치료는 진흙과 황화수소가 풍부한 따뜻하고 습한 기후에서 시행됩니다.

인두염에 대한 다양한 의학적 조치는 무엇보다도 인두염을 유발한 원인을 제거하는 데 중점을 두어야 합니다. 급성 및 만성 인두염의 경우, 이비인후과 전문의의 지시에 따른 대증적 치료가 필요합니다.

신체 강화, 물 마시기, 운동 등 질병 예방 조치를 취하면 인두염 치료는 필요하지 않을 수 있습니다. 나쁜 습관을 버리고 내장 기관을 회복하고 치료하는 것도 중요합니다. 신체 면역력을 회복하고 유지하는 것도 도움이 됩니다.