인두 각화증: 원인, 증상, 진단, 치료

이 질환은 오랫동안 인두진균증 그룹에 포함되어 왔으며, 인두 및 구강의 흔한 질환4과 많은 공통적 특징을 가지고 있습니다. 실제로 이 질환은 병인학 및 발병 기전 면에서 뚜렷한 차이를 보이며, 1951년에야 폴란드 의사 J. 발덴베츠키(J. Baldenwetski)에 의해 증상이 명확하게 정의된 독립적인 만성 질병 분류학적 형태로 기술되었습니다. 이 신비로운 질환의 임상 양상은 인두 림프절 형성의 외피 상피가 자발적으로 각질화되는 것이 특징이며, 특히 구개편도선와(crypto) 부위에서 나타납니다. 여기에서 주변 조직과 매우 밀접하게 융합된 빽빽한 희끄무레한 노란색 돌기가 자라는 것으로 보입니다. 이 돌기를 떼어내면 출혈 표면이 남습니다. 동일한 형태가 혀 편도 표면, 인두 후벽의 과립, 심지어 인두의 후두 부위에도 나타나며, 과각화증이 발생한 부위에서는 섬모가 있는 원주상피가 다층 편평상피로 변성됩니다. 각질화된 상피 부위는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되다가 발생하면서 자연적으로 사라집니다. 이 질환은 대부분 젊은 여성에게 발생합니다.

인두각화증의 원인. 인두각화증의 원인은 오랫동안 논쟁의 대상이었습니다. 20세기 후반, 과학자들은 이 질환이 후두 후각증, 구강 점막 백반증, 흑모설과 같은 다른 유사한 질환과 유사한 느린 염증 반응 과정의 결과라는 데 동의했습니다. 세균학적 연구에서는 렙토트릭스 부칼리스(Leptotrix buccalis)는 발견되지 않았지만, 프리들랜더 간균(Friedlander's bacillus)은 매우 자주 검출되었습니다. 많은 연구자들에 따르면, 정상 인두와 구강에서는 매우 드물게 발견되는 이 미생물이 인두각화증의 발병 기전에 특정 역할을 할 수 있다고 합니다. 조직병리학적 검사에서 편도선낭과 선와상피에서 연골 또는 골 조직의 작은 섬들이 관찰되었습니다. 융기부에서 형성된 각질이 융기부에서 밖으로 탈출하여 편도선이 가시가 박힌 곤봉처럼 보이게 됩니다.

인두각화증의 증상 및 임상 경과. 주관적 증상은 경미합니다. 경미한 감각 이상, 장경인대 감각, 경미한 삼킴곤란 등이 있습니다. 이 질환은 인두 검사 중 우연히 발견되는 경우가 가장 흔하며, 합병증을 유발하지 않습니다.

진단은 내시경 소견과 임상 경과의 무표현성을 바탕으로 합니다. 다른 인두 진균증, 특히 이 질환과 수년간 함께 발견되어 온 렙토트릭스종(leptothrixoma)과 감별합니다. 최종 진단은 현미경 검사 또는 생검을 통해 이루어집니다.

인두각화증 치료. 각화증 병소(요오드 제제, 질산은, 주당 10~12개 병소의 갈바노소작, 투열응고술, 냉동수술)에 대한 국소적 처치가 비교적 효과적입니다. 대부분의 "콜로니"를 물리적으로 제거한 후, 물리적 처치를 받지 않은 다른 병리학적 형성물들이 사라지기 시작하는 것으로 나타났습니다. 이러한 병변들이 대부분 제거되면 편도절제술이 시행되며, 그 결과 인두의 다른 부위, 특히 혀 편도에 있는 병리학적 병소들이 사라집니다. 이는 이 질환의 발생 및 확산이 구개 편도에서 주로 발생함을 시사합니다.

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