임신성 당뇨병

임신 중 혈당이 급격히 상승하는 것을 임신성 당뇨병이라고 합니다. 일반적으로 분만 후 상태가 정상화되고 혈당 수치도 정상으로 돌아갑니다.

임산부의 고혈당은 산모와 태아 모두에게 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 태아가 크게 태어나 질 분만 시 문제가 발생할 수 있으며, 고혈당도 발생할 수 있습니다. 하지만 적절한 치료를 통해 임산부는 혈당 수치를 조절하고 건강한 아기를 출산할 수 있습니다.

임신 중 임신성 당뇨병을 앓은 여성은 나중에 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다. 따라서 건강한 체중을 유지하고, 건강한 식단을 섭취하고, 신체 활동을 늘리는 등 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

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통계

임신성 당뇨병의 유병률은 9.2%에 이릅니다.

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임신성 당뇨병의 원인

임신 중에는 자궁 내에 태반이 형성되어 산모와 아기를 연결하는 역할을 합니다. 태아가 물과 영양분을 받는 통로이기도 합니다. 태반은 인슐린이 산모의 혈당 수치를 조절하는 것을 막는 호르몬을 분비하여 산모의 몸에서 더 많은 인슐린을 생성하게 합니다. 임산부의 췌장이 충분한 인슐린을 생성하지 못하면 임신성 당뇨병이 발생합니다.

췌장은 인슐린이라는 호르몬을 생성하는데, 이 호르몬은 음식에서 자당을 적절히 활용하는 데 도움을 줍니다. 이러한 협력적인 작용을 통해 혈당 수치는 정상 범위 내에서 유지됩니다. 임신 중에는 태반에서 인슐린 작용을 방해하는 호르몬이 생성되는데, 이것이 인슐린 저항성이 나타나는 이유입니다. 임산부는 췌장이 정상 혈당 수치를 유지할 만큼 충분한 인슐린을 생성하지 못하면 당뇨병에 걸립니다.

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임신성 당뇨병의 위험 요인

• 25세 이후의 임신
• 임신성 당뇨병 병력
• 4.5kg 이상의 큰 아이가 산모에게서 태어난 경우
• 당신은 4.5kg 이상의 체중으로 태어났습니다.
• 2형 당뇨병의 가족력(부모, 형제 또는 자매)
• 임신 전의 앉아서 지내는 생활 방식
• 비만(체질량지수 30 이상)
• 인종적 또는 민족적 요인: 히스패닉계, 아메리카 원주민, 아시아인, 아프리카계 미국인, 태평양 섬 주민은 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다.
• 다낭성 난소 증후군
• 등과 목에 검은 발진이 생긴다.
• 코르티코스테로이드 복용
• 당뇨병 발병을 예고하는 증상
• 과거에 임신이 어려웠던 적이 있음.

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임신성 당뇨병의 증상

임신성 당뇨병은 증상이 나타나지 않으므로 임신 24주에서 28주 사이에 검사를 받아 진단을 확인해야 합니다. 간혹 예상치 못한 일이 발생하여 임산부는 당황하기 쉽습니다. "도대체 어떻게 당뇨병이 있는 걸까요?" 임신성 당뇨병은 산모와 태아에게 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있으므로, 모든 것이 괜찮은지 확인하기 위해 적절한 시기에 검사를 받는 것이 중요합니다.

임산부가 다른 유형의 당뇨병 증상을 여러 가지 경험하지만, 실제로 그 질병을 알지 못하는 경우가 종종 있습니다.

다른 유형의 당뇨병의 증상:

• 갈증 증가
• 배뇨 증가
• 배고픔 증가
• 흐릿한 시야

임신 중에는 여성들이 이미 소변량이 늘고 평소보다 더 많이 먹기 때문에 이런 증상을 무시하는 경우가 많습니다.

대부분의 여성은 임신 24주에서 28주 사이에 혈액 검사를 통해서만 임신성 당뇨병에 대해 알게 됩니다. 진단을 받으면 건강한 식단, 식습관, 규칙적인 운동과 같은 생활 습관 변화가 혈당 조절에 도움이 됩니다. 임신 기간이 길어질수록 신체는 인슐린이 건강한 혈당 수치를 유지하는 것을 방해하는 호르몬을 더 많이 생성하여 임신성 당뇨병 발생 위험을 높입니다. 건강한 식단과 운동으로도 혈당 조절에 도움이 되지 않으면 의사는 인슐린 주사를 권장합니다. 임신 중 당뇨병 진단을 받았다고 해서 태아에게 당뇨병이 발병하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 임신성 당뇨병을 앓은 여성은 건강한 아기를 낳습니다. 혈당을 잘 조절한다면 임신이나 출산 중 문제가 발생할 가능성은 임신성 당뇨병이 없는 경우와 동일하므로 걱정할 필요가 없습니다. 드물지만 산모와 태아 모두에게 다음과 같은 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

• 후기 중독으로 인한 고혈압
• 아이의 체중이 많은 경우(과도한 포도당은 태아의 성장과 지방 축적을 촉진하므로, 큰 아이는 질분만 시 부상을 입을 수 있음; 아이의 체중이 4.5kg을 초과하면 제왕절개가 권장됨)
• 출생 후 인슐린이 너무 많이 분비되면 아기의 혈당이 급격히 떨어져 건강에 위험할 수 있습니다. 이런 경우에는 포도당을 추가로 투여해야 합니다. 신생아는 칼슘 수치가 낮고, 빌리루빈 수치가 높고, 적혈구 수가 많을 수도 있습니다.

임신성 당뇨병은 대개 분만 후 사라집니다. 하지만 이번 임신 중에 진단될 경우, 다음 임신에서 재발할 수 있으며 제2형 당뇨병 발병 위험이 증가합니다. 자료에 따르면, 임신성 당뇨병을 앓았던 여성의 절반 이상이 제2형 당뇨병 진단을 받았습니다.

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임신성 당뇨병 진단

거의 모든 임산부는 임신 24주에서 28주 사이에 검사를 받습니다. 의사가 이 질환을 의심하는 경우, 훨씬 더 일찍 진단을 내릴 것입니다.

임신성 당뇨병은 두 가지 혈액 검사를 통해 진단합니다. 첫 번째는 설탕이 든 음료를 조금 마신 후 한 시간 후에 실시합니다. 혈당 수치가 매우 높으면 3시간 동안 더 긴 혈당 검사를 추가로 실시합니다. 혈당 수치가 여전히 정상보다 높으면 의사는 임신성 당뇨병을 진단합니다.

거의 모든 임산부는 임신 18주에서 28주 사이에 임신성 당뇨병 검사를 받습니다. 하지만 의사가 고위험군이라고 판단하면 훨씬 더 일찍 검사를 받게 됩니다.

임신성 당뇨병은 경구 포도당 부하 검사를 통해 진단합니다. 산모는 소량의 단 음료를 마시고 한 시간 후 혈당을 측정합니다. 혈당 수치가 매우 높으면 3시간 동안 포도당 부하 검사를 다시 실시합니다. 이 검사는 3시간 동안 금식(물만 마실 수 있음)한 후 소량의 단 음료를 마십니다. 최소 3시간 동안 매 시간마다 혈당을 측정합니다. 두 가지 검사 중 두 번 이상에서 높은 혈당 수치가 나타나면 의사는 임신성 당뇨병으로 진단합니다.

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임신 중 진단

임신성 당뇨병의 경우, 담당 의사는 매 진료 시 산모의 혈압을 측정합니다. 또한, 산모와 아기의 건강을 확인하기 위해 다양한 검사와 진단을 처방합니다.

• 초음파. 진단은 추가 인슐린 투여 필요성을 판단하고 태아의 체중, 나이, 건강 상태 및 복강 크기를 파악하는 데 도움이 됩니다. 초음파 결과를 바탕으로 의사는 치료를 처방합니다. 태아가 너무 크면 인슐린 투여를 처방합니다. 초음파가 태아의 체중과 발달 이상을 항상 정확하게 판단하는 것은 아니라는 점을 명심하십시오.
• 비수축 검사(태아 모니터링 시). 태아의 움직임 동안 태아의 심혈관계 반응을 관찰합니다. 경우에 따라 의사는 당화혈색소(시간 경과에 따른 평균 혈당 수치)를 매달 검사하도록 처방합니다.

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분만 중 진단

분만 중 의사는 임산부와 아이의 건강을 다음과 같이 주의 깊게 모니터링합니다.

• 태아 심박수 모니터링(아기의 상태를 확인하기 위함)
• 혈당 검사(몇 시간마다)

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산후 진단

출산 후 여성은 여러 차례 혈당 검사를 받아야 합니다. 신생아의 혈액도 혈당 검사를 받습니다. 출산 후 3일 중 하루는 금식하고 경구 포도당 부하 검사를 받아야 합니다. 임신성 당뇨병은 출산 후 사라질 가능성이 높지만, 제2형 당뇨병 발병 위험이 있으므로 출산 후 6주 후에 경구 포도당 부하 검사를 받고, 매년 금식 후 혈당 검사를 받아야 합니다. 혈당이 정상이거나 약간 높은 경우, 의사는 추가 포도당 부하 검사를 권장할 수 있습니다.

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질병의 조기 발견

임신 사실을 알게 된 후 첫 진료 시, 의사는 임신성 당뇨병 발생 위험을 판단할 것입니다. 이전 임신 중 체중이 많이 증가했거나, 고혈당 진단을 받았거나, 제2형 당뇨병 가족력이 있거나, 소변에서 당이 검출되는 경우, 의사는 즉시 검사 및 진단을 지시할 것입니다.

대부분의 여성은 임신 24주에서 28주 사이에 임신성 당뇨병 검사를 받습니다. 다음과 같은 경우에는 검사가 필요하지 않을 수 있습니다.

• 25세 이전에 임신을 하였습니다.
• 이전에 임신성 당뇨병 진단을 받은 적이 없습니다.
• 가족 중에 2형 당뇨병을 앓고 있는 사람은 없습니다.
• 귀하의 체질량지수(BMI)는 25 미만입니다.
• 귀하는 당뇨병 발병 위험이 높은 인종 집단(히스패닉계, 아시아인, 아프리카계 미국인, 태평양 섬 주민)에 속하지 않습니다.
• 당신은 다낭성 난소 증후군이 없습니다.

일부 임산부는 임신성 당뇨병 위험이 없어 검사를 받을 필요가 없습니다. 모든 임산부가 이러한 검사를 받아야 하는지에 대해서는 전문가들의 의견이 엇갈립니다. 그러나 대부분의 의사는 안전을 위해 검사를 권장합니다.

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출산 후

임신성 당뇨병은 출산 후 사라지지만 다음 임신 중에 다시 나타날 수 있습니다. 또한, 이러한 경우(여성의 절반 이상) 임신성 당뇨병 후 조금 더 늦게 제2형 당뇨병이 발생합니다. 의사는 일정 기간 동안 집에서 혈당 수치를 측정하는 방법을 알려줄 것입니다. 출산 후 6~12주가 지나고 모유 수유를 중단한 후에는 포도당 부하 검사를 받아야 합니다. 결과가 정상이면 일정 기간 금식 후 3년마다 혈당 수치 검사를 받아야 합니다. 혈당 수치가 정상 범위 내에 있더라도 당뇨병 발병 가능성을 간과해서는 안 됩니다. 건강한 식단과 영양 섭취를 유지하고 적극적으로 운동하십시오. 프로게스테론과 프로게스틴을 함유한 피임약 사용은 제2형 당뇨병 발병을 유발하는 요인이 아닙니다.

가장 적합한 피임법에 대해서는 산부인과 전문의와 상담하세요. 임신을 계획 중이라면 임신 전과 임신 중에 당뇨병 검사를 받는 것이 좋습니다.

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임신성 당뇨병 치료

많은 여성들이 운동과 식단 및 식습관 개선을 통해 혈당 수치를 관리하고 있습니다. 이러한 노력은 향후 임신 중 임신성 당뇨병, 그리고 장기적으로는 제2형 당뇨병 발생을 예방하는 데에도 도움이 됩니다. 이와 함께, 가정에서 혈당 수치를 정기적으로 확인하고 정기적으로 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 경우에 따라 여성들은 체내에서 생성되는 인슐린 부족분을 보충하기 위해 인슐린 주사를 맞기도 합니다.

"임신성 당뇨병" 진단은 무섭게 들릴 수 있지만, 대부분의 경우 이 진단을 받은 여성은 건강한 아이를 낳습니다. 임산부 스스로 정상적인 임신 과정을 관리해야 합니다. 임신성 당뇨병 치료에는 건강한 생활 습관이 포함됩니다. 즉, 건강한 식단과 영양 섭취, 규칙적인 운동, 그리고 지속적인 혈당 관리가 필요합니다.

의사가 당신만을 위한 특별한 치료 계획을 세울 것입니다. 특별한 음식을 섭취할 필요는 없지만, 무엇을, 언제, 얼마나 먹는지 조절해야 합니다. 또한, 임산부를 위한 교육 프로그램에 등록하는 것이 좋습니다. 건강한 생활 습관은 성공적인 임신과 출산, 그리고 노년기 당뇨병 예방의 핵심입니다. 이러한 변화를 생활 속에서 실천하기 시작하면 자신의 몸에 대해 많은 것을 배우고 음식 섭취와 신체 활동에 대한 신체의 반응을 인식하는 법을 배우게 될 것입니다. 웰빙이 향상되고 에너지가 솟구치는 모습에 깜짝 놀라실 것입니다.

임신 중

임신 중 임신성 당뇨병 치료에는 다음이 포함됩니다.

균형 잡힌 식단. 검사 결과 임신성 당뇨병이 확인되면 건강한 식단 계획을 세울 영양사와 상담해야 합니다. 영양사는 혈당 수치 조절을 위해 탄수화물 섭취량을 제한하는 방법을 알려주고, 체중 변화를 추적하기 위해 하루 종일 섭취한 모든 음식을 기록하도록 권장합니다.

규칙적으로 운동하세요. 일주일에 최소 2.5시간의 운동을 목표로 하세요. 일주일에 5일, 30분씩 격렬한 운동을 하거나, 하루 종일 10분씩 나누어 할 수도 있습니다. 임신 중 규칙적으로 적당한 강도의 운동을 하면 체내 인슐린 분비를 촉진하고 정상적인 혈당 수치를 유지하는 데 도움이 됩니다. 임신 전에 운동을 하지 않았다면 의사와 상담하여 가장 좋은 시작 방법을 알아보세요. 걷기와 수영은 임산부에게 가장 좋은 선택이지만, 임산부를 위한 특별 트레이닝 프로그램에 등록할 수도 있습니다.

혈당 측정. 임신성 당뇨병 관리 프로그램의 중요한 부분 중 하나는 체계적인 혈당 측정입니다. 집에서는 하루 최대 4회(아침 식사 전과 식후 1시간) 혈당을 측정해야 합니다. 인슐린 주사를 맞는 경우, 하루 6회(식전과 식후 1시간) 혈당을 측정해야 합니다. 잦은 혈당 측정은 때로는 힘들게 느껴질 수 있지만, 혈당 수치가 정상 범위 내에 있다는 것을 알면 마음을 진정시키고 부정적인 생각을 떨쳐내는 데 도움이 됩니다.

태아 발달 및 성장 모니터링. 의사는 태아 운동 모니터링을 권장하고 초음파 검사를 처방할 수 있습니다. 태아가 과체중인 경우 인슐린을 투여해야 합니다. 인슐린 투여 시에는 비수축 검사(태아 운동 중 심박수 모니터링)를 시행해야 합니다. 인슐린을 투여하지 않더라도 임신 말기에는 초음파 검사와 비수축 검사가 처방됩니다.

정기적인 병원 방문. 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 정기적으로 주치의를 찾아 상담을 받아야 합니다. 진료 시 의사는 혈압을 측정하고 소변 검사를 처방합니다. 산모는 얼마나 자주 무엇을 먹는지, 얼마나 활동적으로 움직이는지, 그리고 체중이 얼마나 증가했는지에 대해 이야기합니다. 또한, 의사는 집에서 측정한 혈당 수치를 분석합니다.

인슐린 투여. 임신성 당뇨병의 첫 번째 단계는 식단과 식습관을 바꾸고 규칙적인 운동을 하는 것입니다. 하지만 생활 습관을 바꾼 후에도 혈당 수치가 정상 범위(높음)보다 크게 차이가 나는 경우, 의사는 인슐린 투여를 처방할 수 있습니다. 인슐린 투여는 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 데 도움이 되며 태아에게는 무해한 것으로 간주됩니다.

원칙적으로 임신 중에는 굶을 수 없습니다. 의사들은 일반적으로 임산부의 체중이 12kg 증가하는 것을 정상으로 간주하지만, 비만이거나 과체중인 경우 의사는 식사량을 줄여 체중 증가를 억제할 것을 권할 수 있습니다. 체격이 큰 여성은 고혈압과 임신 후기 중독증에 걸릴 위험이 더 높습니다.

가능하다면 아기에게 모유 수유를 하세요. 모유 수유는 아이의 비만과 당뇨병을 예방하는 데 도움이 되지만, 모유 수유 중에는 아기의 혈당 수치를 확인하는 것을 잊지 마세요.

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출산

임신성 당뇨병이 있는 대부분의 여성은 질 분만을 하므로, 임신성 당뇨병 진단만으로는 제왕절개 수술을 권고할 수 없습니다. 의사가 태아가 클 것으로 판단하면 초음파 검사를 통해 태아의 정확한 체중과 크기를 확인합니다. 태아가 클 경우, 의사는 38주에 유도 분만을 시행하고 제왕절개 수술을 계획합니다.

• 분만 중에는 산모와 아이가 의사의 감독을 받습니다.
• 혈당 수치는 1~2시간마다 측정합니다. 혈당 수치가 높으면 인슐린을 정맥 주사하고, 낮으면 포도당을 주사합니다.
• 태아 심박수와 건강 상태를 모니터링합니다. 태아가 크고 태아가 고통받는 경우, 의사는 제왕절개 수술을 지시합니다.

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출산 후

출산 후에도 산모와 아기는 전문가의 감독을 받게 됩니다.

• 혈당 수치는 매시간 측정됩니다(일반적으로 정상으로 돌아갑니다).
• 아기는 혈당 검사도 받게 됩니다. 임신 중 혈당 수치가 높았다면, 아기의 몸은 출생 후 몇 시간 동안 혈당을 더 많이 생성합니다. 때때로 이는 저혈당(저혈당)으로 이어질 수 있습니다. 이 경우, 아기에게 단물이나 포도당을 정맥 주사합니다.
• 아기의 칼슘 수치가 낮고, 빌리루빈 수치가 높고, 적혈구 수치가 높을 수 있습니다.

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임신성 당뇨병의 약물 치료

임신성 당뇨병이 있는 대부분의 여성은 건강한 식단과 활동적인 생활 습관으로 혈당 수치를 정상화하는 것으로 충분합니다. 이것만으로 충분하지 않고 태아의 체중이 정상보다 많이 증가하면 인슐린을 투여해야 합니다. 의사가 인슐린 투여 방법을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

인슐린은 임신성 당뇨병 치료에 유일하게 승인된 약물입니다. 임신성 당뇨병은 건강한 식단과 규칙적인 운동으로 혈당 수치를 조절할 수 없는 임산부에게 사용됩니다. 투여되는 인슐린 양은 여성의 체중과 임신 기간에 따라 달라집니다. 경우에 따라 태반에서 인슐린 작용을 방해하는 호르몬이 더 많이 생성되어 임신 마지막 몇 주 동안 더 많은 인슐린이 필요하기도 합니다. 혈당 수치가 정상으로 돌아올 때까지 입원해야 하는 경우도 있습니다. 글리부리드는 제2형 당뇨병에 사용되지만, 드물게 임신성 당뇨병에도 사용됩니다.

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임신성 당뇨병을 위한 인슐린

인슐린은 일반적으로 췌장에서 생성됩니다. 인슐린의 약효는 체내 포도당 처리를 돕습니다. 위산에 의해 혈액에 도달하기 전에 파괴되기 때문에 경구 복용은 불가능합니다. 인슐린은 작용 속도와 지속 시간에 따라 속효성/장시간형/중간형 등 다양한 종류가 있습니다.

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패키지

인슐린은 고무 캡으로 밀봉된 작은 유리병에 1,000단위가 담겨 생산됩니다. 또한 특수 바늘이 달린 주사기 모양의 카트리지 형태로도 생산됩니다. 각 포장에는 자세한 사용 설명서가 들어 있습니다.

인슐린을 어떻게 복용하나요?

인슐린은 피부 아래에 주입하고 때로는 정맥에 주입하기도 하지만, 이는 의료 시설에서만 가능합니다.

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인슐린의 작용

인슐린은 포도당이 세포에 도달하여 에너지로 사용되도록 도와 혈당을 낮춥니다. 임신성 당뇨병이 있는 여성은 속효성 인슐린과 중간형 인슐린, 두 가지 유형의 인슐린을 복용해야 할 수 있습니다. 임신 중에는 지속형 인슐린을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 속효성 인슐린은 혈당을 낮춘 후 효과가 없어지고, 그 후 지속형 인슐린이 작용합니다. 속효성 인슐린과 지속형 인슐린을 함께 복용하면 식전과 식후 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 데 도움이 됩니다.

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왜 사용되나요?

식단과 운동으로 혈당 수치를 정상화하는 데 도움이 되지 않을 경우, 의사는 인슐린을 권장할 것입니다. 혈당 수치 정상화는 산모와 태아 모두의 건강에 중요합니다. 임신성 당뇨병은 대개 출산 후 사라지므로 인슐린이 더 이상 필요하지 않습니다.

인슐린 효율성

현재 임신성 당뇨병에 처방되는 유일한 승인 약물은 인슐린입니다.

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부작용

인슐린 투여로 인해 저혈당증(저혈당증)이 발생할 수 있습니다.

혈당은 10~15분 내에 매우 빠르게 떨어집니다.

• 인슐린 과다복용
• 지방 조직이 아닌 근육 조직에 도입합니다.
• 식사를 거르다;
• 적절한 영양 섭취 없이 과도한 신체 활동
• 술을 마시는 것, 특히 공복에 술을 마시는 것(임신 중에는 아무리 적은 양의 술이라도 태아의 건강에 위험한 것으로 간주됨)
• 혈당 수치를 낮추는 약을 복용하는 경우(일부 일반 의약품에는 혈당 수치를 낮추는 효과가 있으므로 약을 구입하기 전에 의사와 상담해야 함).

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무엇에 대해 생각해야 할까요?

인슐린 섭취는 본인의 필요에 맞춰 조절해야 합니다. 부작용 발생 및 인슐린 작용은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 인슐린 주사 부위: 지방 조직이 아닌 근육 조직에 주사하면 인슐린이 매우 빠르게 작용합니다.
• 투여되는 인슐린 양: 복용량을 초과하면 혈당이 급격히 떨어질 수 있습니다.
• 인슐린 유형의 조합: 빠르게 작용하는 인슐린만 복용하면 약물이 더 빨리 작용합니다.
• 약물을 투여하기 전에 신체 운동을 했는지 여부: 훈련 중 긴장된 근육 조직에 주사를 맞으면 약물이 혈액으로 더 빨리 흡수됩니다.

임신성 당뇨병이 있는 여성은 하루 최대 6번(식사 전과 식사 1시간 후) 혈당 수치를 확인해야 합니다.

약의 유효기간을 확인하고 다음 병을 언제 열었는지 기록해 두세요. 30일 후 다음 병을 사용하고 남은 인슐린은 버리세요.

인슐린 상자를 지시된 대로 보관하세요.

집에서 임신성 당뇨병 치료

임신의 성공 여부는 전적으로 당신에게 달려 있습니다. 다른 유형의 당뇨병과 마찬가지로 임신성 당뇨병은 약물만으로는 치료할 수 없습니다. 담당 의사와 영양사는 이 질환에 대처하기 위해 생활 습관을 바꾸는 방법을 알려줄 것입니다. 이 질환에 대한 모든 정보를 아는 것이 건강한 임신의 첫걸음입니다. 영양과 운동이 혈당 수치에 어떤 영향을 미치는지 알면 스스로 혈당을 조절하여 앞으로 발생할 수 있는 여러 문제를 예방할 수 있습니다.

임신성 당뇨병을 집에서 치료하려면 건강한 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 혈당 수치를 모니터링해야 합니다.

건강한 식단

건강한 식단과 식습관은 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 데 도움이 됩니다. 임신성 당뇨병 진단을 받으면 즉시 영양사와 상담하여 본인에게 맞는 특별 영양 계획을 세우세요. 체중 조절을 위해 섭취하는 모든 음식을 기록해 두는 것이 좋습니다. 영양사는 또한 하루 종일 섭취하는 탄수화물의 양을 계산하고 배분하는 방법을 알려줄 것입니다.

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규칙적인 신체 활동

임신 중에 적당히 활동적인 생활을 하면 몸이 인슐린을 더 잘 활용하게 되어 혈당 조절에 도움이 됩니다. 임신성 당뇨병은 운동과 건강한 식단 섭취만으로도 관리할 수 있는 경우가 많습니다. 일주일에 최소 2.5시간 동안 적당히 활동하도록 노력하세요. 일주일에 5일, 30분씩 하거나, 매일 10분씩 여러 번 나눠서 할 수도 있습니다.

임신 전에 앉아서 생활했다면, 운동을 시작하는 가장 좋은 방법에 대해 의사와 상담하세요. 예를 들어, 임산부의 경우, 누워서 자전거를 타는 것이 좋습니다. 임산부를 위한 특별 스포츠 그룹에 가입하거나 수영장에 가는 것도 좋은 방법입니다.

활동적이고 건강한 생활 습관이 혈당 수치를 정상화하는 데 도움이 된다면 인슐린 주사는 필요하지 않습니다. 하지만 의사가 인슐린 주사를 권장하는 경우, 저혈당 증상이 나타날 경우를 대비하여 운동 중에는 항상 빠르게 작용하는 단 음식을 준비해야 합니다. 이 경우, 운동을 중단하고 혈당을 측정한 후 간식을 드십시오.

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혈당 수치 확인

임신성 당뇨병 치료의 핵심은 혈당 조절입니다. 하루 네 번(아침 식사 전과 매 식사 후 한 시간) 혈당을 측정해야 합니다. 인슐린 주사를 맞는 경우, 하루 여섯 번(식전과 식후 한 시간) 혈당을 측정해야 합니다. 잦은 혈당 조절은 힘들게 느껴질 수 있지만, 혈당 수치가 정상 범위 내에 있다는 것을 아는 것은 마음을 진정시키고 부정적인 생각을 떨쳐내는 데 도움이 될 것입니다.

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기타 중요 사항

건강한 식단과 활동적인 생활 방식으로도 혈당 수치를 정상화하는 데 도움이 되지 않으면 의사는 인슐린 주사를 권할 것입니다.

• 이미 과체중이었다면 임신 중에 체중 감량을 시도하지 마세요. 임신 중 체중 증가 가능량에 대해서는 의사와 상담하세요.
• 의사는 아기의 움직임을 모니터링하여 발차기가 줄었는지 확인할 것을 권할 수 있습니다. 태아의 움직임은 일반적으로 18주경에 시작되며 하루에 여러 번 움직입니다. 한동안 아무런 움직임도 느껴지지 않는다면 왼쪽으로 30분 이상 누워보세요. 아무런 움직임도 느껴지지 않으면 의사에게 연락하세요.
• 인슐린 주사를 맞으면 인슐린 수치가 위험 수준까지 떨어질 수 있습니다. 임신성 당뇨병에서는 드물지만, 임산부는 저혈당 증상을 인지하고 빠르게 작용하는 단 음식을 준비해야 합니다.

무엇을 고려해야 하나요?

대부분의 경우, 임산부의 혈당 수치는 출산 후 몇 시간 이내에 정상으로 회복됩니다. 이미 임신성 당뇨병 진단을 받았다면 다음 임신에서 재발할 위험이 높습니다. 또한, 나이가 들면서 제2형 당뇨병이 발생할 수도 있습니다. 임신 중(그리고 임신 후) 건강한 생활 습관으로 전환하는 것이 당뇨병 예방이자 건강의 핵심입니다. 본인 또는 아이의 건강이 걱정된다면 의사와 상담하십시오.

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임신성 당뇨병: 언제 도움을 구해야 할까?

여성이 인슐린을 주사할 경우 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 지원을 요청하세요.

• 달콤한 음료를 마시거나 음식을 먹은 후에도 실신하거나 저혈당 증상이 사라지지 않는 경우;
• 혈당 수치가 낮음(데시리터당 50밀리그램 미만)
• 혈당 수치가 데시리터당 60밀리그램 미만일 때(혈당 수치를 높이기 위한 조치를 취한 후) 졸리고 무기력해집니다.

임신성 당뇨병이 있는 경우 의사와 상담하세요.

• 아기의 움직임이 줄어들거나 아예 멈추는 것을 느낀다.
• 저혈당을 조절하는 방법에 대해 의사와 상의하지 않고 인슐린을 복용하고 있습니다.
• 혈당 수치를 높이기 위한 조치를 취한 후에도 혈당 수치가 데시리터당 60밀리그램 이상으로 상승하지 않는 경우
• 혈당 수치를 조절하는 데 어려움이 있습니다. 인슐린을 투여받는 경우 식단과 식습관도 바꿔야 합니다.
• 감기를 제외하고 2일 이상 몸이 좋지 않고 6시간 동안 구토나 설사가 있는 경우, 고혈당과 함께 허약함과 갈증을 느낀다면
• 의사의 조언을 따랐지만 기분이 나아지지 않았습니다. 혈당 수치가 데시리터당 150밀리그램으로 유지됩니다.

고혈당 증상이 의심되는 경우에도 의사의 진찰을 받아야 합니다. 갈증 증가, 평소보다 소변 횟수 증가, 배고픔 증가, 시야 흐림 등이 있습니다.

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관찰

일정 기간 동안 증상을 관찰합니다. 건강 상태가 호전되면 치료를 받을 필요가 없습니다. 악화되면 의사가 조치를 결정합니다. 임신 중이고 임신성 당뇨병 발병 위험이 있거나 증상이 나타나면 지체해서는 안 됩니다. 의사의 도움을 받아야 합니다. 인슐린 주사를 맞고 저혈당 증상이 계속되고, 적절한 조치를 취한 후에도 증상이 호전되지 않는 경우에도 관찰은 권장되지 않습니다.

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임신성 당뇨병이 있는 경우 누구에게 연락해야 합니까?

임신성 당뇨병을 진단하고 치료하는 전문가:

• 임신성 당뇨병 치료 경험이 있는 가정의
• 산부인과 의사.

인슐린 주사가 필요한 경우 내분비내과 전문의나 주산기 전문의와 상담할 수 있습니다. 이 전문의들과 상담 후 담당 의사를 다시 만나실 수 있습니다. 임신성 당뇨병 진단을 받으신 경우, 식단 및 식이요법 조절에 도움을 줄 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.

임신성 당뇨병 예방

임신성 당뇨병은 예방이 불가능한 경우도 있습니다. 하지만 임신 중 건강한 체중을 유지하고 체중이 너무 많이 늘지 않도록 하면 위험을 줄일 수 있습니다. 규칙적인 운동은 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 데 도움이 됩니다.

임신성 당뇨병 진단을 받으면 향후 재발하여 제2형 당뇨병으로 발전할 위험이 높습니다. 임신성 당뇨병 예방의 주요 원칙 중 하나는 건강한 체중을 유지하는 것입니다.

과거에 임신성 당뇨병을 앓은 적이 있다면 인슐린 저항성을 유발하는 약물(니아신, 글루코코르티코이드: 프레드니손, 덱사메타손) 복용을 피하십시오. 에스트로겐과 프로게스틴(저용량)을 함유한 피임약은 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시키지 않습니다.

임신성 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 아이는 제2형 당뇨병과 비만이 발생할 위험이 있습니다. 모유 수유는 아이의 과체중을 예방합니다. 아이가 성장함에 따라 제2형 당뇨병을 예방하기 위한 건강한 식단과 운동을 가르치세요.

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