임신 중 MRI: 금기 사항, 결과

어떤 이유로든 우리 모두는 때때로 진단 검사를 받아야 합니다. 임신 중인 여성도 예외는 아닙니다. 자신의 건강뿐 아니라 태아의 발달까지 확인해야 하기 때문입니다. 정기적인 초음파 검사 외에도 임신 중 의사는 MRI 검사를 처방할 수 있습니다. 이 진단 방법은 무엇이며, 어떤 용도로 사용됩니까?

임신 중에 MRI 검사를 받을 수 있나요?

MRI(자기공명영상)는 자기장의 특성을 이용하는 진단 방법입니다. 임신 중에는 산모와 태아의 질병을 검사하기 위해 필요한 경우 MRI 검사가 처방될 수 있습니다.

임신 중 MRI는 독립적이고 분리된 연구로 사용되거나 이미 시행된 진단에 추가로 사용됩니다.

• 태아의 기존 병리를 평가하기 위해;
• 종양 과정의 진단을 위해;
• 예비 진단을 명확히 하기 위해.

자기공명영상을 이용하면 척추, 관절, 중추신경계의 문제를 발견할 수 있습니다.

임신에 대한 MRI의 영향

MRI 검사는 안전하지 않은 이온화선을 사용하는 컴퓨터 단층촬영(CT)과 혼동되는 경우가 많습니다. 방사선이 신체에 미치는 부정적인 영향은 오랫동안 입증되어 왔으며, 추가적인 확인이 필요하지 않습니다. 특히 임신 중에는 CT 검사를 하지 않는 것이 좋습니다. 산모와 태아 모두의 신체에 상당한 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

반면 MRI는 완전히 다른 원리를 사용하여 정보를 얻습니다. MRI 기계 내부에는 0.5~3T의 강력한 자기장이 생성됩니다. 이러한 자기장은 처음에는 인체에 해를 끼치지 않습니다.

수많은 연구에 따르면 자기공명영상은 임산부와 다른 환자 모두에게 완전히 안전합니다.

임신 중 MRI 검사가 해로울까요? 절대 그렇지 않습니다. 유일한 조건은 임신 초기에는 MRI 검사를 권장하지 않는다는 것입니다. 그리고 MRI 검사가 해롭다는 주장은 전혀 아닙니다. 단지 임신 초기는 태아의 주요 장기가 형성되는 시기라는 것입니다. 게다가 태반이 형성될 때까지 태아는 아직 충분한 보호를 받지 못합니다. 따라서 안전하게 임신 후기에 MRI 검사를 예약하는 것이 좋습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

임신 중 MRI의 장단점

장점	결점
이 시술은 방사선이나 엑스선을 사용하지 않으므로 안전합니다.	사진을 바로 볼 수 없을 수도 있습니다.
검사하고 있는 부위의 3차원 이미지를 얻는 것이 가능합니다.	때로는 호흡 운동과 심장 박동에 의해 이미지가 왜곡되기도 합니다.
그 결과 나온 이미지는 혈액 순환의 자연스러운 대비를 보여줍니다.	MRI 검사는 일반적으로 비교적 비쌉니다.
그림 속 뼈 조직의 윤곽은 왜곡되지 않았습니다.	금속 임플란트를 삽입한 사람에게는 진단을 실시할 수 없습니다.
연조직은 엄격하게 차별화된 디스플레이를 갖습니다.	임산부는 밀폐된 공간에 잠시 동안 움직이지 않고 머물러야 합니다.

[ 4 ], [ 5 ]

절차에 대한 표시

임신 중 MRI는 "그냥" 처방될 수 없습니다. 이 시술에는 의사가 결정한 명확한 적응증이 있어야 합니다. 이러한 적응증에는 다음이 포함됩니다.

• 태아의 병리 의심
• 임산부의 척추, 관절 또는 내부 장기의 병리
• 임신 중절에 대한 지표 평가
• 종양이 의심되는 경우 진단을 명확히 합니다.

또한, 임신 중에는 기존 초음파 검사가 불가능한 경우 MRI 검사를 대신 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 산모가 비만이거나 임신 후기에 태아가 불안정한 자세를 취하고 있는 경우 초음파 검사가 적합하지 않을 수 있습니다.

[ 6 ]

예비

대부분의 경우 MRI 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 일부 경우에만 특정 부위를 검사할 때 의사가 시술 전 준비 단계를 권장할 수 있습니다.

• 복부 내부 장기의 MRI 검사를 받기 전 약 5시간 동안은 음식이나 음료를 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
• 골반 MRI 검사를 받기 전에 방광을 채울 만큼 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
• 척추 MRI 검사를 받기 전에 한동안 움직이지 않아야 합니다. 이 시술은 그리 빠르게 진행되지 않습니다.

시술 직전에는 금속 장신구, 시계, 안경, 피어싱 등을 제거해야 합니다.

[ 7 ]

기술 임신 중 MRI

MRI 검사 전에 여성에게 가능한 금기 사항과 진단의 복잡성에 대해 안내합니다. 이후 환자는 필요한 경우 옷을 갈아입고 의료진의 도움을 받아 특수 표면에 눕습니다. 이 표면은 MRI 기계로 조심스럽게 옮겨집니다.

여성분은 편안하게 마음을 진정하신 후 시술이 끝날 때까지 기다리셔야 합니다. 촬영 중에는 움직이지 마세요. 사진이 흐릿해질 수 있습니다.

외부 소음에 불편함을 느낀다면 의료진에게 특수 귀마개를 요청하세요. 시술 중 장치에서 약간 단조로운 소음이 발생하여 불편함이 더 심해질 수 있습니다.

세션이 20~40분 정도 걸릴 수 있다는 사실을 염두에 두세요.

임신 중 조영제를 사용한 MRI

조영제를 사용한 MRI는 종양과 전이 과정을 감지하는 데 가장 많이 사용되는 반면, 단층촬영을 통해 병리학적 초점의 크기와 구조를 평가할 수 있습니다.

조영제는 가돌리늄염으로, 물에 잘 녹고 독성이 가장 낮습니다. MRI에는 엔도렘, 루미렘, 앱도스캔, 가스트로마크 등 다른 조영제도 사용할 수 있습니다.

대조제는 순환계에 도입되어 조직에 축적됩니다. 이를 통해 검사 부위가 더 선명해지고 조직으로의 혈액 공급의 질을 평가할 수 있습니다.

임신 중 조영제를 사용한 MRI 검사는 태아가 아직 태반층이라는 보호막으로 둘러싸여 있지 않은 초기 단계를 제외하고 임신 2기 또는 3기에 허용됩니다. 다른 경우에는 조영제 사용이 금지되지 않으며, 필요한 경우 소아 환자에게도 투여됩니다.

임신 중 뇌 MRI

다음과 같은 증상이 나타나면 임산부에게 뇌 MRI 검사를 처방할 수 있습니다.

• 뇌의 종양 과정
• 뇌의 혈관병리학
• 뇌하수체 질환
• 급성 뇌혈관사고
• 머리 부상;
• 중추신경계 병리학
• 원인을 알 수 없는 심한 두통.

이러한 징후가 나타나면 MRI 진단이 더 많은 정보를 제공합니다. 다른 검사로는 병리의 원인을 항상 파악할 수 있는 것은 아닙니다. 임신 중 MRI는 뇌 상태에 대한 포괄적인 정보를 제공할 뿐만 아니라 안전한 연구 방법이기도 합니다.

임신 중 태아의 MRI

임신 중에 심각한 발달 결함이 의심되는 경우, 즉 인공 임신 종료, 즉 낙태를 시사하는 경우 태아 MRI 검사가 처방됩니다.

많은 사람들이 태아 상태를 평가하기 위해 대부분의 환자가 초음파 검사를 받는다는 것을 알고 있을 것입니다. 하지만 초음파 검사가 항상 가능한 것은 아니며, 충분한 정보를 제공하지 못할 수도 있습니다. 예를 들어, 임산부의 지방층이 많은 경우(비만) MRI가 더 바람직합니다. MRI의 적응증으로는 양수과소증(과소수)이나 임신 후기 태아의 자세가 불안정한 경우 등이 있습니다.

임신 중 부비동 MRI

MRI를 이용한 부비동 진단은 임신 18주경부터 가능하지만, 산부인과 전문의와 상담 후 가능합니다. 의사는 다음과 같은 엄격한 적응증이 있는 경우에만 임신 중 부비동 MRI 검사를 처방할 수 있습니다.

• 이 부위에 종양이 의심됨
• 부비동의 염증 과정
• 부비동의 진균 감염
• 낭종 및 기타 양성 신생물
• 비강 출혈, 화농성 부비동염.

부비동 MRI 검사는 반복해서 시행하더라도 부작용이 없습니다. 이 시술은 통증이 없고 안전한 것으로 알려져 있습니다.

임신 중 폐 MRI

임산부에게 다음과 같은 증상이 의심되는 경우, 폐와 기관지 등 호흡기 계통의 자기공명영상 검사를 실시합니다.

• 흉막염;
• 폐의 혈관 변화
• 종양 과정
• 폐순환장애
• 낭포성 섬유증;
• 폐렴;
• 무기폐
• 결핵.

임신 중에는 MRI 검사가 X-레이 검사보다 훨씬 바람직하지만, X-레이 검사는 태아에게 명백한 해를 끼칠 수 있으므로 이 기간에는 권장하지 않습니다.

임신 초기 MRI

임신 초기에는 MRI 검사를 권장하지 않습니다. 하지만 엄격한 적응증이 있는 경우, 예를 들어 태아에 심각한 병변이 의심되는 경우 의사가 MRI 검사를 처방할 수 있습니다. (MRI는 초음파보다 훨씬 더 많은 정보를 제공합니다.)

임신 첫 3개월에 뇌나 척수 검사가 필요한 경우, 의사는 항상 MRI 검사를 우선적으로 권장합니다. 경우에 따라 첫 번째 선별 검사(임신 12주)에서 초음파 대신 MRI를 사용할 수도 있습니다. 단층촬영은 조직을 더 잘 시각화하고, 태아 기형 가능성을 파악하고, 시기적절한 치료를 가능하게 합니다.

MRI 촬영 중 자기장은 인체에 어떠한 해를 끼치지 않습니다. 일부 경우 의사들이 임신 초기 MRI 촬영을 권장하지 않는 것은 "과도한 주의"에 불과합니다. 임신 초기는 태아가 활발하게 발달하는 시기이므로, 의료 전문가들은 이 시기에는 어떠한 시술이나 개입도 피하려고 노력합니다.

임신 초기 척추 MRI

임신 초기부터 척추 질환이 악화되는 경우, 의사는 진단을 명확히 하기 위해 MRI 검사를 처방할 수 있습니다. 임신 초기에도 MRI 검사를 시행할 수 있을까요?

척추 병리학적으로 임신 2기까지 몇 주 정도 기다릴 수 있는 경우, 진단을 서두르지 않는 것이 좋습니다. 초기 단계의 척추 MRI는 엄격한 지침에 따라서만 수행됩니다.

• 척추에 종양이 의심되는 경우
• 명확하지 않은 급성 통증에 사용합니다.

원칙적으로 MRI 검사는 위험하지 않지만, 초기 단계에서는 응급 상황이 있는 경우에만 시행하는 것이 일반적입니다.

임신 후기 MRI

자기공명영상(MRI)은 이온화 방사선을 사용하지 않습니다. MRI의 주요 작용 기전은 전자기장의 영향입니다. 필요한 신체 부위의 영상은 다음과 같은 방법으로 얻습니다. 장치는 0.5~2T의 자기장을 생성하고, 검사 부위로 파동을 보내 양성자에 회전 임펄스를 전달합니다. 파동의 작용이 멈춘 후, 입자는 "진정"되면서 동시에 특정 에너지량을 생성하고, 이는 특수 하드웨어 센서에 기록됩니다. 전자기파의 영향에 대한 원자의 반응은 "공명"이라는 용어로 설명되며, 이는 MRI 시술의 명칭을 결정합니다.

이러한 진단의 작용 기전을 면밀히 살펴보면, 이 시술이 신체에 어떠한 해로운 영향도 미치지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 적어도 MRI에 사용되는 자기장은 임신 후기를 포함하여 의학적으로 아무런 위험 없이 사용될 수 있습니다.

절차 금기 사항

임신 첫 삼분기, 즉 태아의 주요 장기가 형성되는 시기에는 MRI 검사를 하지 않는 것이 좋습니다. 이 시기에도 MRI 검사가 태아에게 미치는 해악의 존재와 정도는 아직 입증되지 않았습니다.

임신 중 MRI 검사에 대한 기타 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 자기장 기능에 영향을 줄 수 있는 신체 내 금속 간섭의 존재(심장 조율기, 금속 임플란트, 프레임 및 스포크)
• 여성의 체중은 200kg이 넘습니다.

MRI 검사는 환자를 좁은 공간에 두는 것이기 때문에 폐소공포증이나 특정 정신 질환이 있는 사람은 일반적으로 검사를 받을 수 없습니다.

[ 8 ], [ 9 ]

시술 후 합병증

정상적인 임신 과정과 태아의 상태를 걱정하는 여성들은 MRI와 같은 진단 방법을 꺼리는 경우가 많습니다. 그러나 수년간의 임상 경험에 따르면 이 시술 후 부정적인 결과는 발견되지 않았습니다.

임산부가 금기사항이 없는 상황에서 MRI 검사를 받는다면 태아의 건강에 아무런 해를 끼치지 않습니다.

하지만 임신 중 MRI 검사는 엄격한 의학적 지시가 있는 경우에만 시행해야 하며, "흥미"를 위해서가 아닙니다. MRI는 매우 심각한 검사이며, 특정 진단 목적으로만 의사가 처방합니다.

[ 10 ], [ 11 ]