임신 초기 HCG

임신 초기 HCG는 임신 자체뿐만 아니라 임신 과정의 중요한 진단 지표가 될 수 있습니다. 이 호르몬의 특성을 이해하고 수치를 측정하는 것은 임신 과정과 태아 상태를 진단하는 데 중요할 수 있습니다.

HCG란 무엇인가요?

HCG 해독을 통해 이 개념을 인간 융모성 생식선 자극 호르몬(human chorionic gonadotropic hormone, HCG)으로 정의할 수 있습니다. 이 호르몬은 임신 중과 임신 중 여성의 내분비 기능을 나타내는 호르몬 중 하나입니다.

HCG 는 태반에서 생성되는 대표적인 임신 호르몬입니다. 집에서 임신 테스트기로 임신을 테스트하는 것은 실제로 HCG의 존재 여부를 확인하는 것입니다. HCG가 검출되면 임신 테스트기는 양성으로 나오며, 위양성 임신 테스트가 아닌 이상 임신이 확인된 것입니다.

인간 융모성 성선자극호르몬(HCG)은 착상 배아의 세포(융모융모세포융모세포)에서 처음 분비되는 태반 호르몬으로, 약 일주일 동안 난소 황체를 유지하며, 황체는 자궁내막을 유지하여 임신을 유지합니다. hCG는 착상 직후 혈액으로 분비되어 임신 검사를 통해 검출됩니다. hCG는 착상 직후 태반에서 생성되기 시작합니다. 이는 수정 및 배란 후 약 일주일 후, 배아가 착상하고 태반이 자궁내막에 부착될 때 발생합니다.

착상은 평균적으로 배란 후 9일(범위 6~12일) 또는 생리 예정일 약 5일 전에 이루어집니다. HCG 수치는 착상 후 2~3일째부터 혈액에서, 3~4일째부터 소변에서 검출됩니다. 소변 임신 검사는 생리 예정일 무렵 또는 착상 후 14~15일(이는 생리 예정일 며칠 전일 수도 있음)에 양성으로 나올 것으로 예상됩니다.

호르몬 합성의 다른 잠재적 세포 공급원으로는 세포영양막세포에서 생성되는 고당화된 hCG, 여러 원발성 비영양막성 악성 종양에서 생성되는 유리 베타 소단위체, 그리고 뇌하수체 전엽의 생식선자극세포에서 생성되는 뇌하수체 hCG가 있습니다. 따라서 hCG의 종류에 따라 측정하는 의미가 다릅니다.

영양막세포에서 합성되는 hCG의 기능은 매우 광범위합니다. 여성의 몸에서 황체 프로게스테론 생성을 촉진하여 임신을 유지합니다. hCG는 자궁 혈관의 혈관 형성을 촉진합니다. 영양막세포의 분화, 면역 억제를 촉진하고 침입하는 영양막세포의 식세포 작용을 차단합니다. hCG는 태아의 성장에 따라 자궁의 성장에 영향을 미치고 태아 기관의 성장과 분화를 촉진합니다. 탯줄의 성장과 발달도 hCG에 의해 촉진됩니다. 성인 뇌 해마, 시상하부, 뇌간에 있는 hCG 수용체는 임신 중 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 이 호르몬은 태아 스테로이드 생성을 자극하는 등 여러 역할을 하며, 높은 수치는 태아 생식선에 기형을 유발하는 것으로 나타났습니다.

HCG는 임신의 결과를 임신 순간부터 예측할 수 있는 잠재력을 지닌 마커이며 다른 수단보다 더 많은 정보를 제공합니다.

임신 모니터링. hCG 수치는 임신 기간의 가능성을 평가하기 위해 어느 정도 연구되어 왔습니다. hCG 수치는 임신 중 유전적 이상을 예측하는 데 사용하기 위해 다른 생화학적 및 물리적 지표와 함께 연구되기도 합니다.

그래서 임신 중뿐만 아니라 임신 전부터도 여성의 신체에서 결정적인 역할을 합니다.

절차에 대한 표시 임신 초기 HCG

HCG 검사의 적응증은 세 가지 주요 이유로 제한됩니다. 첫 번째이자 가장 중요한 이유는 정상 임신을 확인하는 것입니다. 임신 검사는 무월경 검사 시, 임신의 임상적 징후와 증상을 확인하고 착상을 조기에 발견하기 위해 시행됩니다. 일반적으로 정성적 hCG 측정으로도 충분하지만, 초기 임신 주수를 추정하는 데는 정량적 측정이 유용한 방법으로 제시되어 왔습니다. 정량적 측정에서는 log hCG 값을 임신 주수에 대해 그래프로 표시합니다.

둘째, hCG는 잠재적으로 비정상 임신을 감지하고 추적 관찰하는 데 유용한 것으로 나타났습니다. 자궁외 임신, 절박 유산, 또는 불완전 유산 환자는 일반적으로 재태 기간에 비해 혈중 hCG 농도가 낮습니다. 이러한 특징은 비정상 자궁 출혈이나 복통이 있는 환자를 평가하는 데 유용하며, hCG 정성 측정에서 융모성 조직의 존재가 확인될 때 유용합니다. 초음파 검사와 병행한 정량 hCG 검사는 임신의 임상적 특징을 평가하는 데 유용한 보조 도구로 인정받고 있습니다.

HCG 측정의 적응증으로는 종양 활동성 모니터링, 특히 임신성 융모성 질환(융모암)이 있습니다. 이러한 종양은 다량의 hCG를 분비하며, 이를 통해 종양 hCG를 이용하여 질병의 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

예비

HCG 검사 준비는 검사 방법과 조건에 따라 달라집니다. 여성이 집에서 소변 내 hCG 농도를 정성적으로 측정하고 싶다면 별도의 준비 과정이 필요하지 않습니다. 검사는 임신 중 소변 내 hCG 농도가 최대치에 도달할 것으로 예상되는 아침에 공복 상태에서 시행합니다.

혈액 내 hCG를 측정하거나 조절해야 하는 경우 몇 가지 조건이 있습니다. 검사는 공복에 실시합니다. 혈액은 정맥에서 채취하므로 검사 전날부터 지방이 많은 음식과 유해 물질을 피하고 건강한 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

기술 임신 초기 HCG

HCG 측정 기술은 사용하는 방법에 따라 달라집니다. 면역학적 방법은 오늘날 많은 장점을 가지고 있습니다. 정량 분석은 혈청 내 hCG를 측정하는 데 널리 사용되며, 일반적으로 ELISA 또는 IRMA 방법을 기반으로 합니다. 이 기술에 대해 알아야 할 가장 중요한 점은 여성의 정맥에서 혈액을 채취한 후 특수 장비로 분석하여 hCG 수치를 측정한다는 것입니다.

분석을 수행하기 위한 장비는 다양하게 수정될 수 있다.

임신 초기 hCG 수치는 어떻게 되나요? 앞서 언급했듯이, 임신 초기 정상 hCG 수치는 25~5000 mIU/ml입니다. 수정 후 첫 2~4주 동안 hCG는 보통 48~72시간마다 두 배로 증가합니다. 임신 초기 48시간 이내에 35% 증가하면 정상으로 간주됩니다. hCG 수치가 1200 mIU/ml이면 hCG는 보통 48~72시간마다 두 배로 증가합니다. 최대 수치는 보통 10주 또는 11주에 도달합니다. 10주 정도가 지나면 hCG는 보통 감소합니다.

정상적인 성능

소변 내 hCG 수치는 임신 추정일로부터 최소 6일 후에 증가합니다. hCG 수치는 임신 초기에 빠르게 상승하며 매우 초기에 검출될 수 있습니다. hCG를 처음 검출할 수 있는 시점은 임신 평가 방법과 hCG 검사의 민감도에 따라 달라집니다. 여러 연구에서 임신 추정일로부터 6일 이상 경과한 후에도 산모의 소변에서 hCG가 검출되는 것으로 나타났습니다. 혈장 hCG는 임신 후 8일 이후에도 검출될 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 정밀한 조건에서 수행되는 매우 민감한 측정에 의존합니다.

HCG는 영양막세포에서 생성되므로 임신 여부를 판단할 수 없습니다. 따라서 임신하지 않은 여성의 hCG 정상 수치는 검사 음성이거나 0~5 단위입니다. 임신하지 않은 여성의 hCG 수치가 증가하면 원인을 찾아야 합니다.

기술적으로 hCG 검사는 소변이나 혈액에서 hCG를 정성적으로 검출하거나 측정하기 위해 고안되었으며, 임신 외에도 hCG 수치를 유발할 수 있는 다른 이유들이 있습니다. 그 이유들을 몇 가지 소개합니다.

1. 화학적 임신. 화학적 임신은 여성이 임신했지만 임신 사실을 알기도 전에 태아가 자연 유산되는 경우입니다. hCG가 체내에서 완전히 대사되기 전에 hCG 검사를 실시하면 실험실 검사를 통해 hCG를 검출할 수 있습니다. 이러한 상황은 두 가지 이유로 생각보다 드물지 않습니다. 첫째, hCG 검사는 태아에게 잠재적으로 해로운 의료적 개입을 피하기 위해 임신 환자를 확인하기 위해 의료 환경에서 종종 수행됩니다. 둘째, hCG 검사는 매우 낮은 농도의 호르몬도 검출할 수 있습니다. 검사 빈도가 높고 검사의 분석적 민감도가 높아 생화학적 임신을 쉽게 검출할 수 있습니다.
2. 뇌하수체 hCG. 임신 중에는 태반에서 hCG가 생성되는 것이 일반적이지만, 뇌하수체에서도 hCG를 생성할 수 있습니다. 뇌하수체는 뇌의 작은 기관으로, 여러 기관의 내분비계를 조절하는 다양한 호르몬을 분비합니다. 흥미롭게도, 뇌하수체에서 정상적으로 생성되는 세 가지 호르몬(갑상선 자극 호르몬, 난포 자극 호르몬, 황체 형성 호르몬)은 hCG와 구조적으로 유사합니다. 뇌하수체 hCG는 55세 이상의 여성에서 더 흔하게 발견되지만, 41세의 젊은 여성에서도 검출될 수 있습니다. 임신하지 않은 여성이라도 뇌하수체 hCG가 있는 경우, 혈액과 소변 내 hCG 농도가 낮은 편입니다. 뇌하수체에서 생성되는 hCG 농도는 임신 중에 나타나는 급격한 증가를 보이지 않는다는 점에 유의해야 합니다.
3. 암세포는 때때로 hCG를 생성합니다. 많은 암에서 이 호르몬이 발견되었지만, 임신성 융모성 질환 및 일부 유형의 고환 생식 세포 종양과 가장 흔히 연관됩니다.
4. 간섭 항체. 일부 여성의 혈액에는 hCG 검사를 방해할 수 있는 항체가 있어 hCG가 없을 때 양성 또는 음성 결과가 나타날 수 있습니다. 이 문제는 혈액에서 수행된 hCG 검사에서만 발생할 수 있는데, 간섭 항체 분자는 일반적으로 소변에 존재하지 않기 때문입니다. 일부 여성들이 hCG 검사에서 위양성으로 인해 암으로 오진되어 불필요한 치료를 받았기 때문에 이는 심각한 문제가 될 수 있습니다. 지난 몇 년 동안 hCG 검사 제조업체들은 이러한 항체의 간섭 가능성을 최소화하기 위해 노력해 왔지만, 이 문제를 완전히 해결할 수 있는 방법은 없습니다.

따라서 hCG 검사 결과가 양성으로 해석되었다고 해서 자동적으로 임신을 의미하는 것은 아닙니다. 임신이 아닌 경우에도 hCG를 검출하는 데에는 매우 타당한 이유가 있습니다. 그러나 hCG 검사 결과가 임상적 소견과 일치하지 않는 경우, 검사실은 여전히 얻어진 결과의 타당성에 의문을 제기해야 합니다.

정상 임신의 85%에서 hCG 수치는 48~72시간마다 두 배로 증가합니다. 임신 기간이 길어지고 hCG 수치가 높아질수록 두 배로 증가하는 데 걸리는 시간은 약 96시간으로 늘어날 수 있습니다. hCG 수치는 임신 초기 8~11주에 최고조에 달한 후 임신 기간 동안 감소합니다.

HCG 수치를 너무 많이 생성할 때는 주의해야 합니다. 정상적인 임신은 hCG 수치가 낮더라도 완벽하게 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 임신 5~6주 후 초음파 검사 결과는 hCG 수치를 사용하는 것보다 훨씬 정확합니다.

HCG는 밀리리터당 밀리국제단위(mIU/mL)로 측정됩니다. 정상 hCG 수치와 수치는 다양하며, 혈청과 소변의 수치도 다릅니다. 소변 hCG 수치는 일반적으로 혈청 hCG 수치보다 낮습니다. 혈액 hCG 검사는 소변 hCG 검사보다 훨씬 민감합니다. 즉, 혈액 검사는 소변 검사보다 며칠 더 빨리, 착상 후 2~3일 또는 수정 후 8~9일 만에 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

HCG 수치가 5 mIU/ml 미만이면 임신 음성으로 간주되고, 25 mIU/ml 이상이면 임신 양성으로 간주됩니다.

HCG 수치가 6~24 mIU/mL이면 불분명한 영역으로 간주되며, 임신을 확인하려면 수치가 상승하는지 확인하기 위해 반복 검사를 받아야 할 가능성이 높습니다.

소변 검사는 hCG를 정성적으로 측정합니다. 즉, 결과는 "양성" 또는 "음성"으로 나타납니다. 첫 번째 생리가 없는 기간(배란 후 14일 이상)에는 hCG의 95% 이상이 일반적으로 양성입니다.

혈중 hCG 수치가 6,000 이상이거나 임신 6~7주 이후에는 임신 가능성을 확인하는 데 혈중 hCG 수치가 그다지 유용하지 않습니다. 따라서 임신 상태를 더 정확하게 확인하기 위해서는 초음파 검사를 통해 태아 심박동을 확인해야 합니다. 태아 심박동이 확인된 후에는 hCG 수치를 이용하여 임신 가능성을 확인하는 것은 권장되지 않습니다.

HCG 수치는 남성 태아를 임신한 여성보다 여성 태아를 임신한 여성에게서 더 높으므로, 남성 태아를 임신한 여성의 경우 나중에 임신 테스트에서 양성 반응이 나올 가능성이 있습니다.

HCG 검사에는 두 가지 일반적인 유형이 있습니다. 정성적 hCG 검사는 단순히 혈액에 hCG가 있는지 확인하는 것입니다. 정량적 hCG(또는 베타 hCG) 검사는 혈액에 실제로 존재하는 hCG의 양을 측정합니다.

임신 중 HCG 수치는 매일 달라지므로, 데이터 해석 시 이를 고려해야 합니다. 하지만 임신 과정이나 이번 임신의 건강 상태를 고려하여 hCG 수치를 단정 지을 수는 없습니다. hCG 데이터는 임상적 변화와 함께 평가해야 합니다.

임신 주수에 따라 HCG 수치가 달라집니다.

• 3주: 5~50 mIU/ml
• 4주차: 5 - 426 mIU/ml
• 5주차: 18 - 7,340ml/ml
• 6주차: 1080~56,500 mIU/ml
• 7-8주: 7,650 - 229,000 mIU/ml
• 9-12주: 25,700~288,000 mIU/ml
• 13~16주: 13,300~254,000 mIU/ml
• 17~24주: 4060~165,400 mIU/ml
• 25~40주: 3,640~117,000 mIU/mL

1. 임신하지 않은 여성: 0 - 5 mIU/mL
2. 폐경 후 여성: 0~8 mIU/mL

이 수치는 참고용일 뿐입니다. 각 여성의 hCG 수치는 다르게 상승할 수 있습니다. 중요한 것은 수치 자체가 아니라 수치의 변화입니다.

[ 4 ], [ 5 ]

값 올리기 및 내리기

정상 hCG 수치는 범위가 넓고 혈청이나 소변에서 수치가 다르게 나타납니다. 건강한 임신을 항상 나타내는 단일 정상 인간 융모성 성선자극호르몬 수치는 없습니다. 따라서 임신 초기 hCG 수치 상승은 상당히 광범위한 용어입니다. 임신 초기 hCG 수치의 정상 범위가 넓고 hCG 수치가 서로 다른 속도로 상승하거나 하락할 수 있기 때문에 정확히 어떤 수치가 "높은" hCG 수치인지 판단하기 어려울 수 있습니다. 임신 기간에 따라 의사들이 사용하는 일반적인 지침이 있습니다. 일반적으로 hCG 수치 상승은 48시간 동안 60% 이상 상승하는 수치를 의미합니다.

높은 hCG 수치는 여러 가지 징후를 나타낼 수 있지만, 대부분은 그다지 중요하지 않습니다. 임신 예정일 계산이 잘못되었거나 예상보다 임신 기간이 더 길어졌다는 의미일 수도 있습니다. 또한 쌍둥이처럼 두 명 이상의 아이를 임신하고 있을 수도 있습니다. 배란 유도제를 복용하는 경우 hCG 수치도 증가합니다.

쌍둥이 임신의 hCG 수치는 단태 임신보다 높은데, 이는 두 개의 영양막이 작용하여 더 많은 호르몬을 생성하기 때문입니다. 그러나 hCG만으로는 쌍둥이 임신을 진단할 수 없습니다. 쌍둥이의 hCG 수치가 항상 정상보다 빠르게 증가한다는 것을 증명할 과학적 근거는 충분하지 않습니다. 정상 임신에서 정상 hCG 수치는 최대 20배까지 차이가 날 수 있습니다. hCG 수치의 변화가 반드시 임신이 비정상적이거나 태아가 둘 이상이라는 신호는 아닙니다.

임신 초기 hCG 수치 감소는 증가보다 더 많은 정보를 제공합니다. 아기의 예상 출산 예정일은 마지막 생리일을 기준으로 계산됩니다. 생리 주기가 불규칙하거나 임신 전 마지막 생리일이 확실하지 않은 경우, 임신 주수를 파악하기가 더 어려울 수 있습니다. 임신 초기이거나 임신 12주가 지난 경우, hCG 수치가 낮을 수 있습니다. hCG 수치와 임신 주수의 상관관계를 파악하기 위해 초음파 검사와 hCG 수치 재검사가 필요할 수 있습니다.

유산은 임신 20주 이전에 자연적으로 임신이 소실되는 것을 말합니다. 유산은 hCG 수치 감소를 유발할 수 있습니다. 태반이 형성되지 않은 임신은 hCG를 더 많이 분비할 수 없습니다. 이러한 경우, hCG 수치는 처음에는 정상이지만 유산 시 감소할 수 있습니다.

잔류난자는 난자가 수정되어 자궁벽에 부착되지만 발달하지 않을 때 발생합니다. 세포는 임신낭을 형성하고 hCG 호르몬을 분비할 수 있지만, 수정란은 더 이상 발달하지 않습니다. 이러한 동결 임신은 hCG 수치가 처음에는 증가하다가 태아가 발달하지 않으면 감소하기 때문에 시간이 지남에 따라 감소할 수 있습니다.

자궁외 임신은 수정란이 난소에서 자궁으로 난자를 운반하는 관인 나팔관 내부 또는 자궁 외부에 위치할 때 발생합니다. 자궁외 임신은 나팔관이 파열되어 출혈을 일으킬 수 있어 생명을 위협하는 질환입니다. HCG 수치는 정상 임신과 자궁외 임신을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자궁외 임신의 hCG 수치는 임신 주수에 비해 낮기 때문입니다.

임신 초기에는 착상 후 체내에서 증가하는 경향이 있는 두 가지 호르몬이 있습니다. 바로 프로게스테론과 인간 융모성 생식선 자극 호르몬입니다. 두 호르몬 모두 임신 가능성이 있는 여성에서는 수치가 증가하는 경향이 있지만, 유산이 예상되는 여성에서는 수치가 증가하지 않습니다. 지난 수십 년 동안 의사들이 반복적인 유산을 겪는 여성에게 프로게스테론 보충제를 처방하는 것이 흔해졌습니다. 이는 프로게스테론 생성 부족이 유산의 원인일 수 있다는 생각 때문입니다.

그러나 프로게스테론은 의사들 사이에서 논란의 대상입니다. 많은 의사들이 프로게스테론 수치가 낮으면 임신 실패의 원인이라기보다는 임신 실패의 징후일 뿐이라고 생각하기 때문입니다. 또한 유산 위험이 있는 여성에게 프로게스테론 보충제가 효과가 입증되지 않았습니다.

임신 초기의 가능성을 평가하기 위해 의사가 가정용 임신 검사와 연속 혈액 검사를 통해 측정하는 호르몬이 hCG임에도 불구하고, 유산을 예방하기 위해 hCG라는 임신 호르몬을 보충한다는 생각에 대한 관심은 훨씬 적습니다.

임신 초기에 HCG 주사를 맞으면 유산 예방에 도움이 될 수 있습니다. 체내 hCG는 임신 확립에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있기 때문입니다. 호르몬성 hCG는 임신 확립에 중요한 역할을 하며, 이론적으로는 hCG 생성 감소가 유산의 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 임신 초기(1기)와 경우에 따라 임신 중기(2기)에 이러한 주사가 필요할 수 있습니다. 배아가 성장함에 따라 분비되는 hCG의 양이 크게 증가합니다. 즉, 임신 중 정상적인 발달을 위해서는 충분한 hCG 공급이 필수적입니다.

기존 연구에 따르면 이 치료법은 생리 주기가 불규칙하고 빈도가 낮은 여성(희소월경)에게 도움이 될 수 있습니다. 하지만 안타깝게도, 희소월경이 있더라도 다음 임신 시 의사를 찾아 조기에 hCG 주사를 맞아야 한다는 의미는 아닙니다. 이 치료법의 효과에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 효과가 있다고 가정하더라도, 이 치료법이 널리 사용되기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

배란기에 hCG 주사를 맞으면 다태 임신 가능성이 높아질 수 있습니다.

HCG 주사는 특정 부작용을 유발할 수 있습니다. 우선, HCG는 임신 호르몬이기 때문에 메스꺼움, 유방 압통과 같은 흔한 임신 관련 증상을 유발하고 악화시킬 수 있습니다. HCG 주사와 관련된 다른 경미한 부작용으로는 수분 저류, 두통, 과민성, 피로, 복부 불편감, 주사 부위 통증 등이 있습니다. 임신 중에 HCG 주사를 맞는 여성은 난소 과자극 증후군이 발생할 위험도 있습니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 질환으로, 심한 복통 및 골반 통증, 호흡 곤란, 메스꺼움, 구토, 설사, 배뇨 감소, 심지어 사지 부종까지 유발할 수 있습니다.

실제로 임신 중 hCG 검사 사용에 따른 위험은 산모와 태아에게 제공하는 이점보다 훨씬 큽니다. 따라서 산부인과 전문의와 상담한 후에만 검사를 받는 것이 중요합니다.

임신 초기 HCG는 실제 임신을 확인하는 첫 신호일 수 있습니다. 앞으로 이 지표를 모니터링하면 임신 상태를 파악할 수 있지만, 이는 임신 과정의 임상 데이터를 평가할 때에만 가능합니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]