임신 초기 진단

수정란이 보이는 것은 임신 초기의 첫 징후입니다. 수정란은 대부분 무월경 5주 후에 발견되며, 자궁강 내에 비대칭적으로 위치하는 경우가 많습니다.

정상적인 임신은 늦어도 6주 이내에 자궁강에 "이중 에코 고리"가 존재하여 진단할 수 있습니다. 안쪽 고리는 균질한 고에코 구조로 두께가 2mm 이상입니다. 그 주변에는 난자를 완전히 둘러싸지 않는 얇고 닫히지 않은 고에코 고리가 있습니다. 두 고리 사이에는 무에코 잔류 자궁강이 있습니다.

5~6주차에 수정란의 가장 큰 지름은 1~2cm입니다. 8주차에 수정란은 자궁의 절반을 차지하고, 9주차에는 자궁의 2/3를 차지하고, 10주차에는 자궁 전체를 차지합니다.

임신 주수는 난자의 평균 직경을 이용하여 1주 단위의 정확도로 측정합니다. 종단면에서 길이 방향(길이)을 따라 90° 각도로 최대 크기를 측정하여 전후 크기(AP)를 구합니다. 종단면에 직각으로 횡단면을 만들어 난자의 너비 중 가장 큰 크기를 측정합니다. 난자의 평균 직경은 세 가지 크기의 산술 평균으로 구합니다.

수정란의 평균 직경 = 길이 + 전후 크기 + 너비 / 3

태아의 임신 기간은 표준 표를 사용하여 결정할 수도 있습니다.

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자궁 내 피임 장치(IUD)

자궁 내 피임법이 있나요?

초음파는 자궁 내 피임기구의 위치를 자궁강 내에서 확인하는 이상적인 방법입니다. 즉, IUD가 올바른 위치에 있는지 아니면 자궁 밖으로 빠졌는지 확인하는 것입니다.

환자가 자궁 내 장치(IUD)가 있다는 것을 확신하지만 자궁강이나 골반강에 보이지 않는 경우, 복부 전체를 검사해야 합니다. IUD는 비장각까지 어느 부위에서든 확인할 수 있습니다. 의심스러운 경우, 횡격막부터 골반저까지 복부 전체에 대한 X선 검사(이 경우 임신 가능성을 배제해야 함)를 실시해야 합니다.

IUD와 정상 임신

IUD가 수정란이 붙는 부위로부터 상당한 거리에 위치하면 임신이 정상적으로 이루어질 수 있습니다.

IUD가 부분적으로 빠지더라도 합병증 없이 임신이 이루어질 수 있습니다.

IUD의 "수염"이 질 속에 보인다면 IUD를 조심스럽게 제거해보세요.

다른 모든 경우에는 자연유산이 발생할 가능성이 있으므로 환자에게 이 가능성에 대해 경고해야 합니다.

자궁외 임신

자궁외 임신의 경우, 수정란이 자궁강 밖에서 관찰될 수 있습니다. 자궁외 임신임에도 불구하고 수정란과 유사한 구조가 자궁강 내에서 발견되는 경우도 있습니다. 진짜 수정란은 배아의 일부, 난황낭, 그리고 이중 고리가 있는 것으로 가성 수정란과 구별할 수 있으며, 가성 수정란은 고에코 고리가 하나만 있습니다.

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태아

수정란은 임신 5주차, 경우에 따라서는 6주차부터 초음파로 확인할 수 있지만, 대부분의 환자에서 배아는 임신 8주차부터 보이기 시작합니다. 배아는 수정란의 강 내에 편심되어 위치한 고에코성 구조물로 확인됩니다. 배아가 살아 있다면, 심장 박동은 가슴 돌출부 중앙, 앞쪽에 가까운 부분에서 확인됩니다.

임신 9주 또는 10주가 지나면 태아의 머리와 몸통을 구분할 수 있고, 태아의 움직임을 확인할 수 있습니다. 임신 10주부터 태아는 사람과 점점 더 비슷해집니다. 12주가 지나면 두개골이 보이기 시작합니다.

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노른자낭

임신 7주차부터는 보통 태아 옆에 직경 4~5mm의 둥근 낭포가 보입니다. 이것이 바로 난황낭으로, 주요 혈액 세포가 생성되는 곳입니다. 난황낭은 임신 11주차쯤에 사라집니다. 완전히 정상적인 임신 상태에서도 난황낭이 보이지 않을 수 있습니다.

난황낭의 낭포를 확인하는 것이 중요하며, 이를 두 번째 배아(쌍둥이)와 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. (난황낭은 머리-엉덩이 길이 측정에 포함되지 않습니다.)

다태 임신

다태 임신은 임신 8주차부터 진단됩니다. 하지만 발견된 모든 임신낭에 배아가 있는 것은 아닙니다. 정상적으로 발달하는 배아가 두 개 이상 명확하게 보일 때까지 환자에게 다태 임신이라고 말하지 마십시오. 이는 임신 14주차경에 확인할 수 있지만, 18주에서 22주 사이에 확인하는 것이 가장 좋습니다.

다태임신은 보통 임신 8주차쯤에 알아차리지만, 환자에게는 14주 후에 재검진을 받기 전까지는 이 사실을 알려서는 안 됩니다.

임신 초기에 다태 임신이 의심되는 경우, 종단면 스캐닝을 시행하십시오. 복부 근육은 다태 임신을 모방하는 인공물(렌즈 효과)을 생성할 수 있습니다.