일시적 글로벌 기억 상실증: 원인, 증상, 진단, 치료

일과성 전반적 기억상실은 중추 혈관 또는 허혈성 손상으로 인해 발생하는 기억 장애입니다. 진단은 임상 증상, 검사실 검사, CT 및 MRI(뇌 순환 평가)를 바탕으로 합니다. 기억상실은 대개 저절로 호전되지만 재발할 수 있습니다. 일과성 전반적 기억상실에 대한 특별한 치료법은 없으며, 기저 질환을 치료합니다.

일과성 전반적 기억상실증은 대부분 일과성 허혈(죽상동맥경화증, 혈전증, 혈전색전증으로 인한)을 배경으로 발생하며, 양측 후측 내측 시상이나 해마의 기능 장애를 유발하지만, 간질 발작이나 편두통 발작 이후에 발생할 수도 있습니다.

알코올, 바르비투르산염의 대량 복용, 벤조디아제핀(미다졸람과 트리아졸람)의 소량 복용, 그리고 일부 다른 불법 약물을 복용한 후에는 현재 사건에 대한 단기적 기억 상실증이 발생할 수 있습니다.

일시적 전반적 기억상실의 증상

발작 중에는 완전한 방향 감각 상실이 관찰되며, 이는 30~60분에서 12시간 이상 지속되고, 역행성 건망증이 동반되며, 때로는 지난 몇 년 동안의 사건까지 기억해 내기도 합니다. 시간과 공간의 방향 감각은 상실되지만, 자신의 성격에 대한 방향 감각은 유지됩니다. 환자들은 대개 불안하고 흥분하며, 무슨 일이 일어났는지 끊임없이 파악하려고 노력합니다. 동시에 언어 기능, 주의력, 시공간적 능력, 그리고 사회적 기술은 유지됩니다. 질병이 회복됨에 따라 장애는 퇴행합니다. 발작이나 편두통으로 인한 경우를 제외하고는 재발 가능성은 낮습니다.

알코올이나 중추신경작용제 사용 후 나타나는 일과성 기억상실증은 선택적으로 역행하는 특성(약물 복용 전과 복용 중 기억이 상실되는 현상), 혼란이 없는 상태(급성 중독 해소 시), 그리고 같은 양의 약물을 반복적으로 복용할 경우에만 재발 가능성이 있는 것이 특징입니다.

진단은 임상 증상을 바탕으로 내려집니다. 신경학적 검사에서는 일반적으로 기억상실을 제외하고는 이상 소견이 발견되지 않습니다.

일과성 전반성 기억상실증의 예후 및 치료

예후는 양호합니다. 증상은 보통 24시간 이내에 호전됩니다. 증상이 호전되면 기억상실은 사라지지만, 발작 당시의 사건에 대한 기억은 상실될 수 있습니다. 평생 재발률은 5%에서 25%로 다양합니다.

CT 또는 MRI(혈관조영술 유무와 관계없이)를 이용하여 뇌허혈(뇌졸중, 혈전증 또는 혈전색전증)을 배제하는 것이 좋습니다. 검사 항목에는 전혈구검사(CBC), 응고 인자 측정이 포함됩니다. 뇌파검사(EEG)는 간질이 의심되는 경우에만 시행합니다.

특별한 치료법은 없습니다. 허혈이나 간질과 같은 기저 질환을 치료해야 합니다.