귀밑샘 및 턱밑샘 낭종

이하선 낭종과 악하선 낭종은 드뭅니다. 일반적으로 유전이상성 질환으로 인해 발생하지만, 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이하선 낭종은 선 조직과 연결된 얇은 섬유막을 가지고 있습니다.

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이하선낭종과 턱밑샘낭종의 증상

이하선 또는 악하선 부위에 부드럽고 통증이 없는 부종이 나타나며, 이는 천천히 커지면서 크기가 커져 얼굴 윤곽을 흐트러뜨립니다. 그 위의 피부는 색이 변하지 않고 자연스럽게 주름이 잡힙니다. 촉진 시 둥글거나 타원형의 탄력 있는 연조직이 관찰되며, 변동 증상이 나타납니다. 이 조직을 천자하면 탁하고 점성이 있는 액체가 생성되며, 때로는 점액이 섞여 있습니다. 천자 후 이 조직은 사라지지만 나중에 다시 나타납니다. 침샘의 타액선 조영술에서 충만 결손과 관의 변위가 관찰됩니다.

치료

이하선 낭종과 악하선 낭종은 수술로 치료합니다. 이하선 낭종은 보통 인접한 실질 조직과 함께 제거합니다.

완화 치료로 이하선 낭종 내용물을 주기적으로 흡입하는 것이 가능합니다. 이 경우, 다음과 같은 방법을 사용합니다. 낭종 내용물을 흡입한 후, 흡입량보다 2ml 적은 양의 고장액(hypertonic solution)을 낭종 내강에 주입합니다. 15~20분 후 고장액(hypertonic solution)을 흡입하고, 이후 낭종에 압박 붕대를 감습니다. 일반적으로 2~3회의 흡입과 고장액 주입으로 치료 경과를 충분히 관찰할 수 있습니다. 5년 동안의 역학적 관찰 결과, 재발은 없었습니다.

일부 환자의 경우, 낭종막 소작술을 시행할 수 있습니다. 코브투노비치(Kovtunovich)에 따르면, 피부 지방 피판을 뒤로 젖힌 후 낭종 외벽을 절제합니다. 그런 다음 5% 요오드 팅크제에 적신 탐폰을 낭종 내강에 삽입하고 5~10분간 그대로 둡니다. 탐폰을 제거하고 아래 낭종막을 오렌지 껍질처럼 벗겨냅니다. 낭종을 단단히 봉합한 후 피판을 제자리에 다시 넣고 봉합합니다. 3년 이상 환자를 관찰한 결과, 낭종 재발은 없었습니다.

턱밑샘낭종도 함께 제거됩니다.