흉부외과 전문의

현대 임상외과에는 다양한 전문 분야가 있습니다. 그중 하나는 흉부외과로, 흉부, 즉 가슴 부위에 위치한 장기의 병리를 다룹니다. 수십 년 전, 심장외과, 혈관외과, 유방외과가 흉부외과에서 시작되었습니다. 따라서 오늘날 흉부외과 의사는 흉골과 척추로 둘러싸인 흉강과 종격동의 장기에만 집중합니다.

흉부외과 의사는 누구인가요?

흉부외과 의사는 인간의 호흡기계(기관지, 기관, 흉막, 폐, 횡격막) 질환과 식도의 병리 및 질병을 외과적으로 치료하는 주요 전문가이며, 가슴과 가슴에 위치한 장기의 다양한 손상에 대한 외과적 치료를 제공합니다.

다른 전문 분야의 외과의와 마찬가지로 흉부외과 의사도 기본적인 의학 지식과 입증된 전문적 기술 없이는 수술대에 설 수 없습니다.

흉부외과 의사란 누구일까요? 흉부외과 의사는 흉부 장기 질환을 진단하고 특정 장기의 손상 정도와 환자의 상태를 객관적으로 평가하는 모든 현대적 기법에 능숙한 의사입니다. 가장 효과적이고 안전한 수술적 치료법을 결정하는 사람은 바로 흉부외과 의사입니다.

언제 흉부외과 의사를 만나야 하나요?

흉부 질환의 주요 징후에 주의를 기울이십시오. 흉부외과 전문의를 찾아야 할 때와 마찬가지입니다. 이러한 증상에는 주로 흉부와 식도에 국한된 통증, 피가 섞인 침, 삼키기 어려움, 식도 통과 장애 등이 있습니다.

그러나 흉부외과 전문의는 종합병원에서 환자를 진료하지 않는다는 점을 명심해야 합니다. 흉부 장기 수술은 병원에서 이루어지기 때문입니다. 따라서 환자는 자신의 증상을 호소한 의사로부터 흉부외과 전문의에게 진료 의뢰를 받게 됩니다.

긴급하고 급성적인 경우, 환자(또는 부상자)는 구급차를 타고 흉부외과로 이송됩니다.

따라서 흉부외과를 방문할 때 어떤 검사를 받아야 하는지는 여전히 의문입니다. 병원 진료나 치료를 의뢰하는 경우, 환자는 병력과 혈액 검사, 소변 검사, 엑스레이 등 일반적인 임상 검사의 최신 결과를 가지고 있어야 합니다.

흉부외과 의사는 어떤 진단 방법을 사용하나요?

흉강 및 종격동의 특정 질환에 대한 수술적 치료를 처방하려면 진단을 확립하거나 확진해야 합니다. 진찰, 병력 및 기록된 병력 자료 수집 외에도 환자에 대한 임상 검사를 처방해야 합니다.

흉부외과 의사는 어떤 진단 방법을 사용합니까? 먼저 환자는 임상 및 검사실 검사를 위해 필요한 모든 검사(일반 혈액, 소변, 대변, 객담)를 실시합니다.

진단을 결정하는 데 사용되는 또 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 방사선 촬영,
• 초음파 검사(초음파),
• 나선형 컴퓨터 단층촬영(SCT),
• 양전자 방출 단층촬영(PET),
• 중재적 초음파 검사,
• 혈관조영술,
• 자가형광 및 형광 기관지경 검사,
• 흉강경 검사,
• 관절경 검사,
• 흉막 천자,
• 생검.

흉부외과 의사는 무슨 일을 하나요?

흉부 장기의 기존 질환 중 상당수는 보존적 치료, 즉 약물 치료로 치료할 수 있습니다. 하지만 약물 치료가 불가능한 질환도 있습니다. 이런 경우 수술, 즉 외과적 치료를 선택하게 됩니다. 바로 이것이 흉부외과 전문의가 하는 일입니다.

흉부외과 의사는 또 어떤 일을 할까요? 정확한 진단을 위한 완전한 정보를 얻기 위해 환자를 면밀히 검사하고, 각 환자에 대한 검사 계획을 수립하고, 필요한 모든 시술과 의학적 처치를 처방합니다. 수술적 치료 전략을 수립하고, 환자의 수술 전 준비를 진행하고, 필요한 수술을 시행합니다. 수술적 치료는 보존적 방법으로 병변을 효과적으로 치료할 수 없는 경우, 또는 합병증 발생으로 인해 폐농양이 흉막강으로 파열되거나, 폐출혈 또는 누공이 형성되는 등 생명을 위협하는 결과를 초래할 때에만 시행됩니다.

오늘날 흉부외과에서는 현대적인 내시경 및 복강경 최소 침습 수술법, 미세수술 및 레이저 기술이 전통적인 메스를 대체하고 있습니다. 이러한 기술은 수술 영역의 크기를 줄일 뿐만 아니라 갈비뼈 뒤쪽에 위치한 흉강 장기에 대한 접근을 크게 용이하게 합니다. 이는 매우 복잡한 수술 후 환자의 회복 시간을 단축시켜 줍니다.

또한 흉부외과 의사는 수술 후 약물 치료를 처방하고 합병증을 예방하기 위해 환자의 상태를 모니터링합니다.

흉부외과 의사는 어떤 질병을 치료하나요?

흉부외과 의사들의 말에 따르면, 가장 흔한 질환은 폐와 기관지 질환, 즉 화농성 염증성 질환(다양한 원인으로 인한 농양, 기관지확장증, 폐기종), 폐종양, 낭포성 형성, 그리고 결핵으로, 전체 사례의 80% 이상을 차지합니다.

수술적 치료가 필요한 식도 병리에는 다음이 포함됩니다. 식도의 게실(벽 돌출), 식도 벽의 화농성 또는 가래성 염증(식도염), 흉부 식도의 양성 및 악성 신생물, 삼키기 장애(아칼라시아), 식도-기관 누공, 화상 및 소화관의 이 부분에 생긴 흉터성 협착증.

흉부외과 의사가 치료하는 질병 목록에는 다음도 포함됩니다.

• 흉막과 심낭(심장, 대동맥, 폐동맥 줄기의 조직 내벽)의 병리 - 흉막강의 급성 및 만성 농흉(고름 축적), 흉막과 심낭의 낭종 및 종양, 심낭염 및 심낭낭낭종.
• 종격동 질환 - 종격동 및 기관의 신생물, 흉막강 내 림프액 축적(유미흉), 종격동 조직의 급성 및 만성 염증(종격염), 기관 및 기관지 내강의 지속적인 협착(협착증)
• 횡격막과 흉벽의 질병 - 탈장, 낭종, 종양 및 부상; 연골염 및 연골막염; 갈비뼈, 어깨뼈 및 흉골의 골조직의 화농성 염증(골수염).
• 흉선과 갑상선의 병리.

흉부외과 의사는 식도에서 이물질을 제거하고 흉부 장기의 다양한 손상을 치료하는 일을 담당합니다.

흉부외과 의사의 조언

4세 미만 어린이의 경우 이물질이 호흡기(후두, 기관, 기관지)에 가장 자주 유입됩니다. 어린이는 끊임없이 무언가를 입에 물고, 작은 물체나 음식 조각이 상기도의 막힘(폐색)을 유발하는 경우가 많습니다. 이는 매우 위험하며 질식으로 이어질 수 있습니다. 질식은 몇 분 만에 사망에 이르게 됩니다. 의학 통계에 따르면 이러한 경우의 사망률은 2~3%에 달합니다.

그런데 이런 일은 성인에게도 발생합니다. 음식을 먹다가 질식할 수 있기 때문입니다. 반사적인 기침(심지어 구토까지)과 질식이 즉시 시작되고, 얼굴이 붉어지고 식은땀이 흐릅니다. 이물질이 가장 위험한 부위는 후두와 기관입니다.

이물질이 호흡기로 들어갔을 경우 응급처치에 관한 흉부외과 의사의 조언을 기억하세요.

1. 귀중한 시간을 구강을 검사하거나, 핀셋이나 손가락으로 끼인 이물질을 제거하려고 시도(대부분의 경우 실패)하는 데 낭비할 수는 없습니다.
2. 피해자를 엎드려 눕힌 후 의자 등받이에 머리를 아래로 향하게 하거나, 아이의 경우 허벅지 위로 구부립니다. 그런 다음 손바닥(주먹이 아닙니다!)으로 어깨뼈 사이 등을 여러 번 때립니다.
3. 끼인 물건이나 음식이 나오지 않으면, 환자 뒤에 서서 두 손으로 환자를 움켜쥐고, 움켜쥔 손이 환자의 검돌기(흉골의 아래쪽 자유 끝, 흉골 앞쪽 벽 중앙에 있는 편평한 뼈) 아래에 오도록 합니다. 이 자세에서 횡격막(갈비뼈 아래쪽 가장자리를 따라 있는 근육)을 세게 누르면서 동시에 환자의 가슴을 칩니다.
4. 아이의 경우, 이물질로부터 기관을 제거하는 방법은 다음과 같습니다. 아이를 단단한 물건 위에 눕히고 머리를 뒤로 젖힌 후 턱을 들어 올립니다. 한 손의 두 손가락을 아이의 상복부, 배꼽과 검상돌기 사이에 대고 빠르고 강하게 깊숙이 위쪽으로 누릅니다. 이 방법은 네 번 반복할 수 있습니다.
5. 두 번째 방법: 아이를 무릎에 앉히고, 한 손의 주먹(엄지손가락을 위로 향하게)을 아이의 배 가운데에 얹고, 다른 손으로 아이의 등을 잡습니다. 주먹으로 배를 갈비뼈 쪽으로 빠르고 강하게, 그리고 깊게 누릅니다.
6. 피해자가 의식을 잃은 경우, 오른쪽으로 눕히고 손바닥으로 등을 여러 번 두드려야 합니다.

때때로 환자는 응급 기관절개술을 받습니다. 즉, 질식을 방지하기 위해 특수 튜브를 기관 내강에 삽입하여 기관을 여는 수술입니다. 이 수술은 흉부외과 전문의만이 시행하는 것이 아니라, 생명을 위협하는 질식의 경우 마취 없이 구급대원들이 시행합니다.