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저 비타민 및 아비타민증에 의한 각막염

기사의 의료 전문가

안과 의사, 안검성형외과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

저비타민증 및 비타민 결핍증의 각막염은 신체의 일반적인 대사 과정 장애로 인해 발생합니다. 이는 비타민 섭취량이 부족하거나 특정 비타민 그룹의 흡수가 잘 이루어지지 않아 발생합니다. 각막 손상은 비타민 A, B, B2, C, PP, E 결핍과 함께 가장 흔하게 관찰됩니다. 각막 질환은 신체의 심각한 전신 병리를 배경으로 발생하며, 이는 비타민 결핍의 결과이거나 반대로 비타민 흡수를 복잡하게 만듭니다. 일반적으로 양쪽 눈이 영향을 받습니다. 각막 변화의 심각성은 비타민 결핍증이 있는 신체의 비타민 결핍 정도에 따라 달라지며, 매우 심각한 경우(비타민 결핍증)에는 질병의 지속 기간과 다른 비타민 함량에 따라 달라집니다.

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저비타민증 및 비타민 결핍증 환자의 각막염 증상 및 치료

가장 효과적인 1차 진단 방법은 질병의 증상을 확인하는 것입니다.

비타민 A 결핍으로 인한 각막염

비타민 A 결핍증은 결막과 각막 상피층의 변화를 유발합니다. 비타민 A 결핍증은 다음과 같은 증상을 보입니다. - 초기 단계에서는 각막의 민감도가 감소하고 이영양증 변화가 서서히 증가하며, 표면의 정상적인 윤기와 수분이 사라집니다. 각막이 칙칙해지고 구름 같은 혼탁이 나타납니다. 이는 전건성(prexerosis) 단계로, 상피의 각질화, 즉 상피 건조증으로 대체됩니다. 처음에는 열린 눈 틈새 안의 안구와 각막 결막에 굳은 지방 방울과 유사한 건성 플라크가 나타납니다. 표층 건조 세포가 벗겨져 불편함을 유발합니다. 이 단계에서는 적절한 영양 공급과 치료를 통해 눈 기능이 약간 손상되더라도 회복이 가능합니다. 비타민 A 결핍증의 세 번째 단계는 각막 연화증입니다. 각막 전체가 흐려집니다. 변화는 표층에서 심층층으로 빠르게 이동합니다. 혼탁이 심해짐과 동시에 각막 붕괴가 시작됩니다. 눈꼬리에는 분비물이 많이 분비됩니다. 이 단계에서 시작된 치료는 결손 부위에 거친 흉터가 남는 것으로 끝납니다. 치료를 하지 않으면 각막 천공이 발생합니다. 각막의 감각이 둔화되어 조직 붕괴가 통증 없이 진행됩니다.

치료법: 비타민 A와 카로틴이 풍부한 동물성 및 식물성 제품을 포함한 균형 잡힌 식단, 레티놀 아세테이트 오일 용액을 하루 100,000 IU씩 경구 또는 근육 주사로 투여하고, 종합 비타민제를 복용합니다.

국소적으로: 침식된 표면의 감염을 예방하기 위해 하루 3~4회 설파닐아미드 제제를 주입합니다. 비타민 드롭(시트랄과 리보플라빈을 교대로), 상피 재생을 촉진하는 제제(레티놀, 악토베긴, 발라르판, 생선기름)를 사용합니다. 이 외에도 비타민이 함유된 연고를 사용하는 것이 필수입니다.

비타민 B 결핍으로 인한 각막염

각막의 비타민 결핍증 B는 신체 전반의 변화와 함께 나타나며, 비타민 결핍증의 증상으로는 다발신경염, 근긴장도 감소, 위장관 기능 장애 등이 있습니다. 각막 중심부에 혼탁이 생기고 상피가 부종된 후, 원반상 각막염이 발생하여 장기간 지속되고 심각한 결과를 초래합니다. 각막 표층은 감염되고 괴사하며 천공될 수 있습니다. 원반상 각막염이 발생하는 단계에서 이미 홍채와 섬모체가 병리학적 과정에 관여하고, 그 후 맥락막이 영향을 받습니다.

치료: 콩류, 곡물류, 간, 신장을 포함한 식단을 포함한 합리적인 영양 섭취. 티아민 브로마이드와 종합 비타민제를 치료 용량으로 처방합니다.

국소 치료는 질병의 단계에 따라 달라집니다. 일반적인 치료 방법은 비타민 A 결핍증 치료와 동일합니다.

비타민 B2 결핍으로 인한 각막염

비타민 B2 결핍증은 궤양 을 동반한 표재성 각막염을 유발할 수 있지만, 기질성 염증도 발생할 수 있습니다. 비타민 B2 결핍증에 의한 각막염은 다수 의 표재성 혈관이 증식하는 것이 특징입니다. 초기 증상 단계에서 합리적인 치료를 받으면 회복됩니다. 각막 질환인 비타민 B2 결핍증은 지루성 피부염, 각막염, 설염 및 기타 비타민 B2 결핍증 증상과 함께 나타 납니다.

치료: 적절한 영양 섭취와 함께 우유, 고기, 콩류를 매일 식단에 포함시키는 것이 의무적입니다. 리보플라빈 제제와 종합 비타민은 연령에 따라 치료 용량으로 처방됩니다.

국소 치료는 증상에 따라 시행합니다. 0.02% 리보플라빈 용액을 점안액으로 사용합니다. 국소 치료의 일반적인 원리는 비타민 A 결핍증과 동일합니다. 새로 형성된 혈관의 성장을 억제하기 위해 스테로이드 약물(덱사존 0.5ml, 하루 한 번)을 7~10일 동안 결막하 주사합니다.

비타민 B6, B12 , PP, E 결핍으로 인한 각막염

비타민 B6 , B12 , PP, E 결핍증은 항상 각막 상태에 영향을 미치며, 주로 중앙부의 상피화 침범으로 나타납니다. 이후 각막은 누액으로 포화되어 투명도가 변하고 침윤이 나타나며, 이후 미란과 궤양이 발생합니다. 새로 형성된 혈관은 각기 다른 시기에 성장합니다. 각막염은 특정 비타민 결핍증 또는 비타민 결핍증의 특징인 신체의 전반적인 변화와 함께 발생합니다. 특정 전신 병리와의 연관성을 파악해야 정확한 진단을 내리고 국소 치료가 효과적이지 않은 전신 병인 치료를 처방할 수 있습니다.

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