혈소판 증가 및 감소의 원인

혈액 내 혈소판 수의 증가(혈소판증)는 1차적(거핵구의 1차 증식의 결과)일 수도 있고, 2차적, 반응적일 수도 있으며, 어떤 질병의 배경에 반하여 발생합니다.

다음과 같은 질병으로 인해 혈액 내 혈소판 수가 증가할 수 있습니다.

• 1차성 혈소판증가증: 필수적 혈소판증가증(혈소판 수가 2000-4000×109/l 이상으로 증가할 수 있음 ⁾, 적혈구증가증, 만성 골수성 백혈병 및 골수섬유증.
• 2차 혈소판증: 급성 류마티스열, 류마티스 관절염, 결핵, 간경변, 궤양성 대장염, 골수염, 아밀로이드증, 급성 출혈, 암, 림프육아종증, 림프종, 비장절제술 후 상태(2개월 이내), 급성 용혈, 수술 후(2주 이내).

혈소판 생성 장애인 거핵세포형성(megakaryocytopoiesis) 억제로 인해 혈액 내 혈소판 수가 180×10 ^{9 /L 미만으로 감소(혈소판 감소증)하는 현상이 관찰됩니다. 혈소판 감소증은 다음과 같은 질환 및 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.}

혈소판 생성 감소(조혈 기능 부전)로 인한 혈소판 감소증.

• 획득:
  • 특발성 조혈성 저형성증
  • 바이러스 감염(바이러스성 간염, 아데노바이러스)
  • 중독(골수억제 화학물질 및 약물, 일부 항생제, 요독증, 간 질환) 및 이온화 방사선
  • 종양 질환(급성 백혈병, 적골수의 암 및 육종 전이, 골수섬유증 및 골수경화증)
  • _{거대적혈구빈혈(비타민 B12} 와 엽산 결핍 )
  • 야간 발작성 혈색소뇨증.
• 유전적:
  • 파코니 증후군
  • 비스코트-올드리치 증후군
  • 메이-헤글린 이상 현상
  • 베르나르-술리에 증후군.

혈소판 파괴 증가로 인한 혈소판 감소증.

• 자가면역성 - 특발성(베르호프병) 및 이차성[전신성 홍반 루푸스(SLE), 만성 간염, 만성 림프구성 백혈병 등]은 모체 자가항체가 신생아에게 침투하여 발생합니다.
• 동일면역(신생아, 수혈 후).
• 햅텐성(특정 약물에 대한 과민증).
• 바이러스 감염과 관련이 있습니다.
• 혈소판의 기계적 손상과 관련됨: 심장 판막 교체, 체외 순환, 야간 발작성 혈색소뇨증(마르키아파바-미켈리병) 중.

혈소판 격리로 인한 혈소판 감소증: 혈관종에서의 격리, 비장에서의 격리 및 파괴(고셰병에서의 비장 과다증, 펠티 증후군, 사르코이드증, 림프종, 비장 결핵, 비장비대를 동반한 골수증식성 질환 등).

혈소판 소모 증가로 인한 혈소판 감소증: DIC(Disseminated Intravascular Coagulation) 증후군, 혈전성 혈소판 감소성 자반증 등

• 교정이 필요한 혈액 내 혈소판 수:
  • 10-15×10 ⁹ /l 이하 - 출혈에 대한 다른 위험 요소가 없는 경우
  • 20×10 ⁹ /l 미만 - 출혈에 대한 다른 위험 요소가 있는 경우
  • 50×109/l 이하 - 수술 중이나 출혈 중.

MPV 변화와 관련된 질병 및 상태

MPV 증가	낮은 MPV
특발성 혈소판감소성 자반증 베르나르-술리에 증후군 May-Hegglin 이상 현상 출혈후빈혈	위스코트-올드리치 증후군