혈청 C-펩타이드

성인의 혈청 C-펩타이드 농도에 대한 기준치(norm)는 0.78~1.89 ng/ml이다.

C-펩타이드는 프로인슐린 분자의 단편으로, 이것이 절단되면 인슐린이 형성됩니다. 인슐린과 C-펩타이드는 등몰량으로 혈액으로 분비됩니다. 혈액에서 C-펩타이드의 반감기는 인슐린보다 길기 때문에 C-펩타이드/인슐린 비율은 5:1입니다. 혈액에서 C-펩타이드 농도를 측정하면 당뇨병 환자의 베타 세포의 잔류 합성 기능을 특성화할 수 있습니다. 인슐린과 달리 C-펩타이드는 인슐린 항체와 교차 반응하지 않으므로 당뇨병 환자의 내인성 인슐린 함량을 수치로 확인할 수 있습니다. 인슐린 제제에 C-펩타이드가 포함되지 않는다는 점을 고려하면 혈청에서 이를 측정하면 인슐린을 투여받는 당뇨병 환자의 췌장 베타 세포의 기능을 평가할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우, C-펩타이드의 기저 농도, 특히 포도당 부하 후(OGTT 중) 농도를 측정하여 인슐린 저항성 또는 민감성을 확인하고, 관해 단계를 파악하여 치료 방법을 조정할 수 있습니다. 특히 제1형 당뇨병이 악화되면 혈중 C-펩타이드 농도가 감소하는데, 이는 내인성 인슐린 결핍을 나타냅니다.

임상에서 저혈당 의 원인을 규명하기 위해 혈액 내 C-펩타이드 측정이 사용됩니다. 인슐린종 환자 는 혈중 C-펩타이드 농도가 유의미하게 증가합니다. 진단을 확정하기 위해 C-펩타이드 억제 검사를 시행합니다. 아침에 환자의 혈액을 채취하여 C-펩타이드를 측정합니다. 그 후, 0.1 U/kg의 속도로 1시간 동안 정맥 주사한 후 다시 혈액을 채취합니다. 인슐린 투여 후 C-펩타이드 수치가 50% 미만으로 감소하면 인슐린 분비 종양의 존재를 매우 확실하게 추정할 수 있습니다.

인슐린종을 수술적으로 치료한 환자의 경우 C-펩타이드 수치를 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. 혈액에서 C-펩타이드 수치가 증가하면 전이 또는 종양 재발을 나타냅니다.

다양한 질병 및 상태에서 혈청 C-펩타이드 농도의 변화

C-펩타이드가 증가함

• 인슐린종
• 만성 신부전

C-펩타이드가 감소합니다

• 외인성 인슐린 투여
• 1형 당뇨병
• 2형 당뇨병

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