혈액 내 콜린에스테라아제

혈액 내의 콜린에스테라아제는 여러 중요하고 필수적인 효소 중 하나이며, 의학계에서는 간단히 CE라고 부릅니다.

사실, 진짜 콜린에스테라아제는 주로 골격 근육 조직과 신경계 조직에 존재하며, 소량은 적혈구에도 존재합니다. 이러한 콜린에스테라아제를 아세틸콜린에스테라아제 또는 AChE라고 합니다.

또 다른 CE는 혈청 또는 의사콜린에스테라아제라고 불렸는데, 이는 그 "거짓" 때문이 아니라 몇 가지 이차적인 기능 때문입니다. 콜린에스테라아제는 주로 아세틸콜린의 가수분해에 작용하는데, 아세틸콜린은 중요한 신경전달물질로서 신경 자극을 전달합니다.

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콜린에스테라아제가 혈액에서 결정되는 이유는 무엇입니까?

CE 수치와 활동도는 중독 정도를 진단하고, 상태를 명확히 하며, 간 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다. 또한, 심각한 수술적 처치를 시행하기 전에 모든 합병증과 위험을 배제하기 위해 CE 검사를 실시합니다.

혈청에서 이러한 필수 콜린에스테라아제 수치는 간 상태를 평가하고 중독 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 아세틸콜린에스테라아제는 모든 중독에 가장 먼저 반응하며, 수치가 40% 감소하면 건강에 심각한 위협으로 간주됩니다. AChE가 정상 수치의 80% 미만이면 신경 마비가 발생할 수 있으며, 활동이 0이면 소생술이 필요합니다. 콜린에스테라아제는 간 기능 평가에도 중요합니다. 콜린에스테라아제 활성도가 40~50% 감소하면 급성 간염 징후의 신호입니다. 아세틸콜린에스테라아제 활성도가 70% 감소하면 간경변 말기 또는 간 종양 과정의 증거입니다. 콜린에스테라아제는 다양한 질병에서 필요 수치 이상으로 활성화될 수 있으며, 이는 관상동맥 심장 질환(CHD)의 징후이며, 당뇨병도 가능합니다. 콜린에스테라아제는 과색소침착을 동반한 유전성 간염(길버트 증후군)에서도 상승합니다. 명백한 임상 증상 없이 발생하는 잠복성 간염의 경우, 혈중 콜린에스테라아제 수치가 정상일 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 경우, 더욱 철저하고 상세한 진단이 필요합니다.

혈액 내 콜린에스테라제, 정상 수치 및 변화

정상적인 콜린에스테라아제 수치는 5,300~12,900-13,000단위/L입니다.

콜린에스테라아제 감소는 간 관련 만성 질환, 간경변 발생, 수술 후, 특정 약물 처방 시 발생합니다. 또한 급성 중독, 종양학적 과정, 심근경색증 시에도 콜린에스테라아제가 급격히 감소할 수 있습니다. 또한, 많은 임산부, 특히 임신 후기에 혈중 콜린에스테라아제 수치가 낮습니다.

콜린에스테라아제 증가는 고혈압, 잠재적 신증, 모든 유형의 당뇨병, 일부 정신 질환(MDP), 유선 종양, 급성 알코올 중독을 나타냅니다. 또한, 임신 초기에는 임산부의 콜린에스테라아제 수치가 증가할 수 있으며, 이는 정상적인 현상으로 간주됩니다.

혈중 콜린에스테라아제는 다른 효소인 트랜스아미나아제와 직접적으로 관련된 중요한 생화학적 지표입니다. 콜린에스테라아제가 감소하면 트랜스아미나아제 활성이 증가하고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 적절한 치료 조치를 통해 혈중 콜린에스테라아제 수치가 정상화되면 간 기능이 회복되었음을 나타냅니다.

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콜린에스테라제는 혈액에서 어떤 역할을 하나요?

최근 몇 년 동안 여러 연구를 통해 콜린에스테라제의 기능이 더욱 명확해졌습니다. 이 효소가 신경 자극을 능동적으로 전달한다는 사실 외에도, 20여 년 전에 콜린에스테라제의 또 다른 특성, 즉 과도한 아세틸콜린의 가수분해가 발견되었습니다. 따라서 알츠하이머병에서는 AChE의 활성이 감소하고 "고갈"되면서, 의사콜린에스테라제가 그 기능을 대신하게 됩니다.

혈청 효소는 당연히 보호 작용이라고 할 수 있습니다. 콜린에스테라아제는 다양한 독소, 특히 카바메이트, 유기인산 등으로부터 신체를 효과적으로 보호하는데, 안타깝게도 이러한 독소들은 오늘날 식품에 대량으로 존재합니다(살충제, 질산염). 혈중 콜린에스테라아제는 사린과 유사한 강력한 에테르 독이나 향정신성 물질 과다 복용에도 잘 견딥니다. 코카인 중독은 합성 CE를 함유한 약물로 중화할 수 있습니다. 세포막 상태 조절, 펩타이드(잔류 아미노산 분자 화합물) 형성 참여, 콜린 대사 등은 혈중 콜린에스테라아제가 수행하는 기능의 전부는 아닙니다.

콜린에스테라제는 어디에서 생성되나요?

콜린에스테라제 2형, 즉 혈청 콜린에스테라제는 간에서 합성되며, 일부는 췌장에서 생성되고, 콜린에스테라제는 간에서 분비되어 혈액으로 들어갑니다.