인후염의 증상

연쇄상구균 편도염은 체온이 38~39°C까지 상승하고 오한, 두통, 삼킬 때 통증이 나타나면서 급성으로 시작됩니다. 임상 증상은 발병 첫날에 이미 최고조에 달합니다. 환자들은 전신 쇠약, 식욕 부진, 인후통을 호소하며, 때로는 귀와 목의 측면으로 통증이 퍼지기도 합니다. 더 심한 경우에는 반복적인 구토, 섬망, 불안, 경련이 나타날 수 있습니다. 환자의 외모는 건조하고, 얼굴이 충혈되고, 뺨이 붉어지고, 입술이 밝고 붉으며 건조하고, 입가가 갈라지는 것이 특징입니다.

구인두의 변화는 대개 밝고 광범위한 충혈을 포함하며, 연구개와 경구개, 편도, 후인두벽을 침범합니다. 그러나 때때로 편도와 구개궁의 제한적인 충혈이 관찰됩니다. 편도는 주로 침윤과 부종으로 인해 비대해집니다.

• 열공성 편도염 의 경우, 침착물은 열공 내부에 위치합니다. 때때로 침착물이 구불구불한 열공 구조를 그대로 반복하기도 하지만, 종종 모자이크 형태를 보입니다. 즉, 열공 내부에만 위치하는 것이 아니라 섬처럼 보이거나 편도의 일부를 완전히 덮기도 합니다. 이러한 침착물은 일반적으로 황백색이며, 주걱으로 쉽게 제거하고 슬라이드 사이에 갈아서 제거할 수 있습니다. 즉, 고름과 찌꺼기로 구성됩니다.
• 모낭성 편도염 에서는 편도 표면에 2~3mm 직경의 희끄무레한 모낭이 나타납니다. 모낭은 편도의 림프 모낭이 파괴되어 형성된 상피하 화농성 덩어리이므로 면봉이나 주걱으로 제거할 수 없습니다. 미세농양은 대개 성숙되어 열리며, 체온이 다시 상승하고 편도 표면에 화농성 섬모양 침전물이 나타납니다.
• 괴사성 편도염 의 경우, 편도 조직의 환부는 녹황색 또는 회색의 고르지 않고 움푹 패인, 칙칙한 표면으로 덮여 점막 깊숙이 파고듭니다. 이 부위는 종종 피브린으로 젖어 밀도가 높아집니다. 제거하려고 하면 출혈 부위가 남습니다. 침전물이 제거된 후, 희끄무레한 색, 불규칙한 모양, 고르지 않고 울퉁불퉁한 바닥을 가진 조직 결손이 형성됩니다. 연쇄상구균 감염으로 인한 괴사는 편도선을 넘어 인두궁, 구개수, 인두 후벽까지 퍼질 수 있습니다.

구인두의 특징적인 변화 외에도, 모든 연쇄상구균 편도염 환자는 국소 림프절이 비대해집니다. 림프절은 촉진 시 통증이 있고 밀도가 높습니다. 림프절의 침범 정도는 구인두 변화의 심각도에 비례합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]