곪는 질 낭종: 원인, 증상, 진단, 치료

질낭종은 가트너관(배아 요관)의 잔여물에서 유래한 것으로, 원통형(섬모 또는 입방형) 또는 중층 편평 상피로 덮여 있습니다.

농양성 질낭종의 원인: 낭종 내용물의 감염.

화농성 질 낭종의 증상. 종양이 상당한 크기에 도달하면 증상이 나타납니다. 성교통, 질과 회음부의 압박감 등이 여기에 포함됩니다. 낭종이 화농하면 통증이 심해지고 체온이 상승합니다. 때로는 낭종이 자연적으로 파열되기도 합니다. 이 경우 점성이 있는 노란색 액체나 고름이 흘러나옵니다. 증상은 일시적으로 사라지지만, 낭종 내 체액이 반복적으로 축적되면 필연적으로 재발합니다.

화농성 질낭종의 진단은 어렵지 않습니다. 일반적으로 거울 검사와 촉진만으로도 충분합니다. 질낭종은 단단하고 탄력 있는 질의 형태를 띠며, 타원형 또는 길쭉한 모양으로 윤곽이 뚜렷하고 질의 상부 또는 중간 1/3 부위에 위치하며, 더 자주는 질 측벽, 특히 요도 근처에 위치합니다. 낭종의 기저부는 넓거나 좁을 수 있습니다. 낭종의 윗부분이 질주위 및 방광주위 조직 깊숙이 들어가 있고 방광과 요도 벽에 인접해 있어 수술적 치료가 어렵기 때문에 육안으로 보기에는 크기가 과도할 수 있습니다(비뇨기관 손상 및 후속 누공 형성 위험).

감별진단

대부분의 경우, 질낭종은 방광탈출증, 직장탈출증 및 게실증과 감별해야 합니다.

• 방광류 및 직장류: 탈장 돌출은 각각 질의 전방 또는 후방 벽에서 가장 두드러지며, 힘을 줄수록 더욱 심해집니다. 골반저근육 부전의 징후가 관찰됩니다. 방광 카테터 삽입이나 직장 수지검사를 통해 진단을 명확히 할 수 있습니다.
• 요도 및 방광 게실증은 요도 또는 방광 벽이 돌출되어 요도강과 연결되는 질환입니다. 이 질환은 요도낭에 염증이 발생하여 게실염이나 게실주위염이 발생할 수 있습니다.

남성 카테터를 이용한 탐색과 요도방광경 검사는 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

농양성 질낭종 치료

낭종이 작고 증상 및 화농이 없는 경우, 관찰만으로도 충분합니다. 다른 경우에는 수술적 치료, 즉 낭종 제거가 필요하며, 성공의 핵심은 피막을 완전히 제거하는 것입니다. 낭종에 화농이 있는 경우, 피막과 함께 한 번에 제거할 수 있습니다. 피막을 완전히 제거할 수 없는 경우(크기가 크거나, 염증 조직 침윤이 심하거나, 적절한 경험이 부족한 경우), 완화적 중재로 낭종강을 열고 소독합니다. 이후 "냉찜질" 기간에는 근본적인 치료, 즉 질 낭종 제거를 시행합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]