장기 QT 증후군 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 08.07.2025

선천성이든 후천성이든 모든 환자에게 베타 차단제가 처방됩니다. 단, 휴식 시 부정맥이 발생하는 환자는 예외입니다. 이러한 환자는 치료에 반응하지 않을 뿐만 아니라 심박수가 느려져 위험군에 속하게 됩니다. 나트륨 채널 차단제도 처방됩니다. 마그네슘과 칼륨을 규칙적으로 섭취하는 것은 병리의 주요 치료에 추가되는 방법입니다. 약물 복용으로 유발된 QT 증후군의 경우, 치료는 약물 복용을 중단하는 데 중점을 둡니다. 어렵고 생명이 위급한 상황에서는 소생술을 시행합니다.
약물 치료
베타 아드레날린 수용체 차단제에는 3세대가 있습니다.
- 첫 번째 - 비선택적(아나프릴린, 핀돌롤, 소탈롤)
- 두 번째 - 심장선택적(비스프롤, 아테놀롤, 베탁솔롤)
- 세 번째는 추가적인 혈관 확장 효과가 있습니다(라베탈롤, 카르베딜롤, 네비볼롤).
아나프릴린은 비선택적 아드레날린 수용체 억제제로, 10mg 및 40mg 정제가 있으며, 주사제 형태도 있습니다. 이 약은 식전 10분 또는 30분에 복용하고, 다량의 물로 씻어냅니다. 처음에는 소량으로 시작하여 내약성이 좋으면 증량합니다(하루 10mg에서 100mg까지, 효과가 약할 경우 최대 200~300mg까지). 4회 복용으로 나누어 복용합니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 현기증, 혈압 저하, 서맥 등이 있습니다. 기관지 천식, 프린츠메탈 협심증, 케톤산증을 동반한 당뇨병, 성분 알레르기 환자에게는 금기입니다.
비소프롤롤 정제는 혈압을 낮추는 효과가 있으며, 협심증 발작 예방에 효과적입니다. 복용량은 개인에 따라 다르며, 1일 평균 복용량은 5~10mg입니다. 아침 공복 또는 식사 중에 한 번 복용하는 것이 좋습니다. 부작용으로는 불면증, 두통, 심박수 감소가 있을 수 있습니다. 말초 순환 장애, 특정 심장 질환, 또는 개인적인 불내성이 있는 경우 금기입니다.
라베탈롤 - 100mg 및 200mg 정제, 주사액(앰플에 5ml 또는 50mg). 베타 차단제뿐만 아니라 알파 차단제도 차단하여 지속적인 혈압 강하 효과를 제공합니다. 0.1g씩 하루 세 번 복용합니다. 고혈압 위기에는 1% 용액 2ml를 천천히 정맥 주사합니다. 이 약물은 피로감, 두통, 변비를 유발할 수 있습니다. 금기 사항으로는 심부전이 있으며, 기관지 천식 환자는 주의해서 복용해야 합니다.
긴 QT 증후군에 사용되는 나트륨 채널 차단제로는 플레카이니드와 멕실레틴이 있습니다.
플레카이니드는 정제 형태로 제공되는 항부정맥제입니다. 각 심장 질환마다 치료 용량이 다릅니다. 평균적으로 50mg에서 100mg 사이이지만, 최대 1일 용량은 300~400mg입니다. 어린이의 경우, 체표면적을 기준으로 50mg/m²로 계산됩니다 . 심근경색, 심장 기형, 불안정성 심실빈맥, 심박수 50회 미만으로 느려진 환자, 임신 및 수유 중인 환자에게는 처방되지 않습니다. 시각 장애, 무력증, 호흡 곤란, 구강 건조, 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.
비타민
심장이 제대로 기능하려면 다음과 같은 비타민이 필요합니다.
- C - 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장벽을 강화합니다. 약국에서 판매하는 아스코르브산 외에도 감귤류, 밤색수영, 건포도를 식단에 추가하고 로즈힙 차를 마시는 것이 좋습니다.
- A(또는 레티놀) - 심장 조직의 신진대사를 개선합니다. 모든 녹색, 주황색, 빨간색, 노란색 제품에 함유되어 있습니다. 당근, 피망, 토마토, 살구에 주로 함유되어 있습니다.
- E(또는 토코페롤) - 심장 근육을 건강하게 유지하고 부정맥 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 식물성 기름, 견과류, 마가린, 여러 곡물(메밀, 밀, 오트밀), 생선, 간 - 이러한 식품들은 우리 식탁에 반드시 포함되어야 합니다.
- R(루틴) - 활력 증진 효과로 유명한 플라보노이드 계열에 속합니다. 체내에서 생성되지는 않지만, 모세혈관 벽을 강화하고 심박수와 혈압을 낮추는 역할을 합니다. 감귤류, 포도, 체리, 붉은 피망, 마늘, 상추, 토마토, 양배추 등에 함유되어 있습니다.
- F(다중불포화지방산) - 혈관벽의 경화반 형성을 예방합니다. 밀 배아, 아마씨, 해바라기, 콩의 식물성 기름뿐만 아니라 아몬드, 아보카도, 현미, 견과류에도 함유되어 있습니다.
가장 중요한 것은 필수 비타민과 미량 원소의 균형을 유지하는 것입니다. 그렇게 하면 유전적 소인에도 불구하고 심장이 기능하는 데 필요한 모든 것을 얻을 수 있습니다.
물리치료 치료
QT 연장 증후군의 물리치료에는 전기자극 치료 또는 심전도 자극이 포함될 수 있습니다. 이 방법은 일시적이며 환자의 흉벽에 두 개의 전극을 부착하고 최대 100J의 전류를 흘려보내는 방식으로 이루어집니다. 약물 치료로 기대되는 효과를 얻지 못할 때 사용됩니다.
민간요법
심각한 심장 질환에는 민간 요법에 의존해서는 안 되지만, 다음 요리법을 활용하면 빈맥과 부정맥, 가슴 부위의 통증과 불편함을 줄이고, 스트레스 상황과 신체 활동 후 진정할 수 있습니다.
- 꿀 한 잔, 레몬 4개 즙, 아몬드 가루(최대 20개)를 잘 섞고, 발레리안과 산사나무 열매 한 티스푼을 넣으세요. 매일 아침 공복에 한 스푼씩 드세요.
- 발바닥에 구운 양파를 찜질하고 밤에 놓으면 부정맥에 도움이 됩니다.
- 물 1리터를 불에 15분 정도 끓인 후 다진 양파 2개, 마늘 5쪽, 마가목 열매 한 스푼을 넣고 딜 씨앗 1티스푼, 늪지 커드위드, 파슬리를 넣고 5분간 더 끓입니다. 식힌 후 식전에 2큰술씩 하루 3~4회 마십니다. 한 달 후에는 2주간 휴식을 취해야 합니다.
한방 치료
심장학에서는 다음과 같은 약초가 사용됩니다.
- 아도니스 베르날리스(최대 0.15%의 심장 배당체 함유)
- 무라야 파니쿨라타(Murraya paniculata)는 우리나라에서는 관엽식물이며, 열대 기후 지역에서는 상록 관목입니다. 꽃과 잎 모두 잘 알려진 목련과 유사한 약효를 가지고 있습니다. 목련을 차로 마시거나 달여 마시면 혈압을 낮추고 심박수를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 심장 질환이 있는 경우, 목련의 에센셜 오일 성분이 숙면을 돕고 협심증 발작을 줄여주기 때문에 침실에 두는 것이 좋습니다.
- celandine - 심장 배당체가 풍부함
- 익모초, 산사나무, 발레리안은 누구나 심장병에 좋은 것으로 알고 있습니다.
동종 요법
QT 간격 연장을 동반한 심장병리를 치료하기 위한 치료법과 함께 동종요법 치료제가 사용됩니다.
아카디움 - 과립제, 각 20g, 금속성 금, 산 아르니카, 아나미르타 코쿨루스 함유. 이 성분의 특성으로 인해 심혈관 질환을 치료 및 예방하고 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮춥니다. 과립제(10개)를 하루 2회, 식전 30분 또는 식후 1시간에 혀 밑에 넣어 완전히 녹일 때까지 복용합니다. 치료 기간은 3주입니다. 부작용은 확인되지 않았으며, 금기 사항도 없습니다. 베타 차단제 및 아드레날린 차단제와 함께 30분 간격으로 희석하여 복용하십시오.
Angio-Injel은 허혈성 심장 질환, 동맥 고혈압, 신경 순환성 근긴장이상 및 감염 후 심근염에 적응증이 있는 복합 주사액입니다. 2세부터 사용합니다. 2-3세 어린이의 경우 1회 복용량은 0.3ml, 3-6세는 0.6ml, 6-12세는 0.7ml, 12세 이상은 1.1ml입니다. 1일 1회 2~3일 복용 후 1주일에 1~3회 복용합니다. 투여 경로는 경구, 피하, 정맥, 근육 주사입니다. 경구 투여의 경우, 5~10ml의 물에 희석하여 삼키는 동안 입안에 잠시 머뭅니다. 치료 기간은 2~5주입니다. 제품 성분에 대한 과민증이 증가하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 갑상선 질환이 있는 사람은 주의해서 복용해야 합니다. 다른 약물과 병용 가능합니다.
오로카드 - 경구용 점안액으로, 심장 부위 무거움, 경증에서 중등도의 심부전, 호흡곤란을 동반한 협심증에 처방됩니다. 1일 3회 20방울씩 복용하십시오. 메스꺼움, 구토, 심박수 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 복용을 중단하십시오. 성분 알레르기, 강심 배당체 치료, 체내 칼륨 결핍증이 있는 경우 복용을 금합니다.
카르디올린은 심장 보호 효과가 있는 약초를 함유한 점안액입니다. 어린이에 대한 효과에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 성인의 권장 복용량은 20~30방울을 하루 2~3회, 3~4주 동안 복용하는 것입니다. 임산부나 어린이에게는 처방되지 않습니다. 알코올이나 카르디올린을 함유한 약물과 함께 복용해서는 안 됩니다. 카르디올린 복용 시 메스꺼움, 변비, 설사, 두통, 졸음이 발생할 수 있습니다.
수술적 치료
생명을 위협하는 심각한 부정맥의 경우 수술적 치료가 사용됩니다. 수술은 심박 조율기를 이식하여 심박수를 정상화하는 것입니다. 장치 자체는 왼쪽 대흉근에 꿰매어지고, 전극은 정맥을 통해 심방으로 이동하여 고정됩니다. 특수 장치인 프로그래머가 이식 장치를 조정합니다. 심박 조율기 배터리가 약해지면 간단한 조작으로 교체할 수 있습니다.