후두 화상

후두 화상은 인두 화상과 같은 이유로 발생합니다. 즉, 부식성 액체를 삼키거나 흡입하거나, 화재 시 부식성 증기와 뜨거운 연기를 흡입하는 경우입니다. 기관지와 기관지가 동시에 손상될 수 있으며, 이 경우 구강 화상이 불가피하게 발생합니다.

뜨겁고 부식성이 있는 액체(산과 알칼리)를 삼켜 발생하는 손상은 구강 및 구인두 자체의 화상뿐 아니라 후두개, 모소후두개주름, 그리고 모열연골 부위에 국한됩니다. 뜨겁거나 부식성이 있는 가스 흡입으로 인한 화상은 후두, 기관, 기관지까지 확장되며, 상기도의 열 화상 또는 화학 화상이라고 합니다.

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후두 화상의 증상

상기도 화상은 화상으로 인한 조직 손상과 심한 부종으로 인해 연하곤란, 발성 장애, 호흡 부전을 유발합니다. 심한 통증으로 인해 환자는 종종 쇼크 상태에 빠지며, 이는 호흡 정지의 위험을 초래합니다. 염증 반응과 심한 삼출액으로 인해 화상 표면에서 다량의 점액성 농성 가래가 배출되는데, 종종 혈액이 섞여 배출됩니다. 깊은 화상의 경우, 괴사된 조직 조각이 가래와 함께 배출될 수 있습니다.

후두 화상 진단

후두경 검사 시 후두 점막의 심한 충혈, 회백색 막으로 덮인 물집과 궤양에 주의를 기울여야 합니다. 후두의 깊은 화상은 연골막염과 후두 내부 구조의 괴사를 유발할 수 있으며, 심지어 내근육이 녹을 수도 있습니다. 심한 경우, 후두개와 피열연골이 괴사하여 후두 입구에 흉터가 생기고 협착이 발생할 수 있습니다.

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후두 화상 치료

후두 화상 치료는 복잡하고 오랜 시간이 소요되며, 손상 후유증에 비해 항상 효과적인 것은 아닙니다. 화학 화상의 경우, 단백질 분해 효소 용액과 혼합된 알칼리성 스프레이를 처방하여 건조 삼출물을 액화시켜 방출합니다. 아드레날린이 함유된 2% 코카인 용액 스프레이는 통증 증후군의 심각성을 줄이는 데에도 사용됩니다. 아편계 약물 사용은 금기입니다. 후두의 열 화상 및 화학 화상의 경우, 목 앞쪽에 냉찜질, 염화칼슘 정맥 투여, 디펜히드라민 주사, 진정제, 히드로코르티손 항생제 투여가 권장됩니다. 이는 이차 감염, 후두 부종, 그리고 어느 정도 흉터성 협착을 예방합니다.

후두 화상의 예후는 무엇입니까?

경증의 경우 후두 화상은 예후가 좋습니다. 중증의 경우, 고농도의 산이나 알칼리가 위장으로 유입되면 환자는 며칠 내로 신부전으로 사망합니다.

생존한 환자에게도 인두, 후두, 식도에 광범위한 흉터성 협착증이 발생하며, 이는 수술을 포함한 장기적인 치료가 필요합니다.