HPV 39형: 무엇이며, 발견되면 어떻게 해야 하나요?

오늘날 의학계는 100종이 넘는 인유두종바이러스(HPV)에 대한 정보를 보유하고 있습니다. 이 바이러스들은 인체 건강에 미치는 위험도를 포함하여 다양한 특성에 따라 분류됩니다. HPV 39형은 심각한 문제와 질환을 유발할 수 있어 가장 위험한 바이러스 중 하나입니다. 이러한 바이러스에 대한 치료는 감염 활동과 신체에 미치는 영향의 정도를 정기적으로 모니터링하는 의사만이 수행할 수 있습니다.

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구조 HPV 39형

HPV 바이러스는 각질 세포로 대표되는 피부와 점막의 세포 구조에 영향을 미칩니다. 이는 외부 환경의 부정적인 영향으로부터 신체를 보호하는 주요 방어 수단입니다.

유두종바이러스(HPV)는 막이 없는 비교적 작은 비리온을 가지고 있습니다. 직경은 약 30nm로, 인플루엔자나 HIV 바이러스보다 4배 작습니다.

HPV 유전자형 39는 히스톤으로 구성된 원형 이중 가닥 DNA 분자입니다. 히스톤은 핵 내 DNA 형성에 관여하는 세포 단백질입니다. 유전체는 두 가지 유형의 단백질에 의해 암호화됩니다.

• E 단백질은 세포의 조절과 증식을 담당하며 악성 종양 과정에도 영향을 미칩니다.
• L-단백질은 세포 구조를 제공하고 바이러스의 캡시드를 형성합니다.

HPV의 생활 주기는 각질형성세포의 발달 단계에 따라 달라집니다. 각질형성세포는 피부의 표피 표면층과 점막의 다층 상피 조직을 형성합니다. 빠르게 증식하는 젊은 피부 세포들은 표피층 아래에 위치한 기저막을 덮고 있습니다. 이러한 세포들의 성숙과 분화는 각질형성세포가 점차 피부 표면으로 이동하게 합니다. HPV는 미분화 구조에 영향을 미치는 반면, 새로운 바이러스는 분화의 마지막 단계에서 각질형성세포에서 형성됩니다.

E 단백질은 세포핵 내 HPV 39형 DNA의 필수 함량을 제공하고 유전자 발현을 조절합니다. E1과 E2 단백질은 바이러스 DNA와 연결되어 구조적 복제 시스템을 형성합니다.

L-단백질은 캡시드 형성과 바이러스 DNA 포장에 필수적입니다. HPV 캡시드의 기본 구조 성분은 L1 단백질로, 5중합체를 형성합니다. 캡시드 하나는 72개의 5중합체로 구성되어 있으며, 구형입니다.

L2 단백질은 바이러스의 구조적 구성 요소 중 하나입니다. 이러한 단백질 중 하나는 L1의 5량체 하나와 관련이 있습니다. 이는 HPV DNA를 축적되는 입자로 끌어들이는 데 필요한 것으로 추정됩니다. 두 단백질 모두 바이러스 DNA를 포장하는 히스톤과 상호 작용할 수 있다는 이론이 있습니다.

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조짐

HPV 39형은 항상 뚜렷한 증상을 보이는 것은 아닙니다. 면역력이 강하면 바이러스가 번식하지 않고 아무런 증상도 나타나지 않습니다. 이러한 경우를 39형 바이러스의 흔한 보균이라고 합니다.

면역 체계가 약화되면 HPV 39형이 활성화됩니다. 점막이나 피부에 뾰족하거나 납작한 콘딜로마가 형성됩니다. 후자는 가장 위험한 것으로 간주되며 악성으로 발전할 수 있습니다.

뾰족한 콘딜로마는 건강한 피부나 점막 조직과 색깔이 비슷한 길고 고립된 형태의 종양입니다. 이러한 종양은 쉽게 염증이 생기고 손상되며 전이되기 쉽기 때문에 반드시 치료해야 합니다. 콘딜로마는 매우 빠르게 발생하여 단 몇 시간 만에 한 번만 나타날 수도 있습니다.

HPV 39형의 경우 종양은 주로 음순, 항문 근처, 질과 자궁경부의 점액 조직(여성 환자의 경우)에서 발견되고, 남성 환자의 경우 음경의 머리와 포피에서도 발견됩니다.

HPV는 남성에게 가장 흔하게 발생하는데, 이는 남성에게서 HPV 증상이 드물게 나타나기 때문입니다. 여성의 경우 증상이 더 심하고 생식기 내부가 영향을 받을 수 있습니다.

여성의 HPV 39

여성 환자의 경우 HPV 39형의 증상은 다음과 같습니다.

• 외부 생식기 부위, 질강, 항문 근처에 콘딜로마가 나타난다.
• 피가 섞인 또는 화농성 분비물이 섞인 질 분비물의 출현(종종 특징적인 "생선" 냄새가 난다)
• 하복부, 요추에 통증이 있음
• 배뇨 시 불편함
• 성관계 중 불쾌한 감각(아플 정도까지).

또한 HPV에 감염되면 신체의 염증 반응에 대한 일반적인 징후가 나타날 수 있습니다. 즉, 피부와 머리카락이 악화되고, 현기증과 메스꺼움, 쇠약해지고, 끊임없이 무기력한 피로감을 느끼게 됩니다.

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남성의 HPV 39

HPV 39형 바이러스는 남성의 신체에서 다소 다른 양상을 보입니다. 따라서 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 음경의 머리에 농양성 점액이 있음
• 머리 부위에 붉은색 "플라크"가 형성되고 점차 커지는 경향이 있습니다.
• 배뇨 시 불편함
• 효능 약화, 성욕 감소.

염증 반응의 일반적인 징후도 나타날 수 있습니다. 졸음, 무기력, 과도한 피로, 현기증 등이 있습니다. 이러한 모든 증상은 HPV 감염이 활성화되었을 때만 남성에게 나타날 수 있으며, 이는 특정 조건, 예를 들어 면역 체계가 급격히 약화되었을 때만 발생합니다. 남성 환자에서 이러한 활성화는 비교적 드물기 때문에 대부분의 경우 HPV 39형 바이러스 보균자만 존재하며, 뚜렷한 증상은 나타나지 않습니다.

진단

외부에서 환자를 진찰하거나 질문하는 동안 HPV 39형의 존재를 확인하는 것은 불가능합니다. 병리학적 증상은 종종 감춰져 있으며, 다른 성병과 유사한 양상을 보일 수 있습니다. 유일하게 효과적인 방법은 HPV 39형을 분석하는 것이며, 이는 다양한 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다.

• 하이브리드 캡처 기술(Digene HPV 검사, HPV DNA 검사).

이 방법은 바이러스 세포의 DNA를 분석하는 것으로, 바이러스 농도를 측정하고 질병 과정의 악성 가능성을 평가하는 데 가장 많이 사용됩니다. 이 과정은 단일클론 항체를 이용한 핵산 혼성화 생성물의 면역화학적 분석에 기반합니다.

• HPV 39 PCR.

이 연구는 바이러스가 체내에 존재하는지 여부에 대한 질문에 답하는 데에만 도움이 되는 정성적 연구입니다. 이 방법은 바이러스 세포의 정량적 함량을 측정할 수는 없지만, 바이러스의 유전자형을 확인하는 데에는 사용할 수 있습니다.

• 생물학적 파종.

환자로부터 채취한 생물학적 물질을 특수 영양 배지에 파종합니다. 이 진단법은 시간이 오래 걸리고 비용이 많이 들기 때문에 HPV 39형을 진단하는 데는 비교적 드물게 사용됩니다.

• 생검.

이 방법은 악성 과정을 배제하거나 확인하는 데 사용됩니다.

여성의 자궁경부 이형성증은 체내 HPV 39형 감염을 간접적으로 나타내는 징후입니다. 이 징후만으로 진단을 내릴 수는 없지만, 유두종바이러스 감염 여부를 확인하기 위한 검사실 검사가 필요합니다.

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치료

진단 결과 체내 HPV 39형이 확인되면 의사는 적절한 약물과 필요한 경우 하드웨어 시술을 처방합니다. 일반적으로 HPV 치료는 항바이러스제와 면역 조절제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 체내에 종양이나 콘딜로마가 있는 경우, 기존 방법 중 하나를 사용하여 제거합니다. 레이저 또는 전파 제거, 냉동 요법 또는 수술이 이에 해당합니다.

HPV 39형이 검출되었지만 종양이나 다른 증상이 없다면 어떻게 해야 할까요? 이러한 경우 의사는 면역 조절제를 처방할 수 있습니다. 또한, 여성은 질병 발생 시기를 놓치지 않도록 산부인과 전문의와 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다. 매년 HPV 검사를 다시 받아야 합니다. 남성이 HPV 39형 보균자인 경우, 바이러스 활동을 모니터링하고 정기적으로 진단을 받는 것이 좋습니다. 예방 차원에서 항바이러스제를 처방할 수도 있습니다.

HPV 39형이 검출된 경우 의사는 어떤 내부용 약물을 추천할 수 있나요?

• 인터페론은 항바이러스 및 면역자극 활성을 가진 기본적인 내인성 인자입니다. HPV 39형이 검출되면 가능한 한 빨리 이 약물을 투여하기 시작합니다. 흡입은 입이나 코를 통해 이루어지며, 한 번의 시술에 세 앰플을 사용합니다. 흡입 빈도는 하루 두 번, 3일 동안입니다.
• 사이클로페론은 아크리돈아세트산과 N-메틸글루카민의 제제로, 체내 인터페론 생성을 유도합니다. HPV 39형에 대한 사이클로페론은 개인에게 맞는 치료 요법에 따라 복용합니다.
• 프로디지오산은 개인이 선택한 요법에 따라 근육 주사로 투여되는 비특이적 면역 자극제입니다.
• 이소프리노신은 면역 자극제이자 항바이러스제로, 체중 1kg당 평균 50mg의 용량으로 처방됩니다(용량은 3회로 나누어 복용해야 합니다). 치료 기간은 감염의 심각도에 따라 5일에서 15일입니다.

어떤 경우에는 HPV 39형에 대한 추가 치료로 의사가 플루오로우라실, 포도필로톡신, 포도필린 등의 약물을 처방할 수 있습니다.

예방 HPV 39형

HPV 39형을 신체에서 제거할 수 있는 특별한 약은 세상에 없습니다. 그러나 과학자들은 감염이 신체에 침투하는 것을 막을 수 있는 두 가지 유형의 백신을 개발했습니다.

최초의 백신인 가다실은 전 세계 약 70개국에서 오랫동안 사용되어 왔으며, 일부 국가에서는 의무 예방 접종 목록에 포함시키기도 했습니다. 가다실은 4가 백신으로, HPV의 단백질 물질과 유사한 단백질을 구성합니다. 이러한 단백질은 효모에서 생성되며 인체에 무해합니다. 처음에는 이 백신이 6형, 11형, 16형, 18형 HPV 바이러스 감염을 예방하는 효과를 보였습니다. 그러나 실제로는 백신 접종 후 면역이 형성되면 39형을 포함한 다른 발암성 HPV에 대한 예방 효과도 나타나는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 소위 "교차 반응"이 유발되기 때문입니다.

예방 접종은 항상 예방 목적일 뿐, 치료 목적이 아닙니다. 의사들은 성생활 시작 전에 환자에게 약을 투여할 것을 권장합니다. 예방 접종의 최적 연령은 9세에서 26세입니다.

두 번째 유형의 백신은 가다실 유사체로, 아직 임상에 도입되지 않았으며 등록 단계에 있습니다.

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예보

HPV 39형 바이러스가 이미 체내에 존재한다면, 사람은 이를 완전히 제거할 수 없습니다. 오늘날 의학은 이 문제에 무력합니다. 남은 것은 감염 활동을 억제하기 위한 정기적인 치료 및 예방 조치뿐입니다.

바이러스가 조기에 발견되면 시기적절하고 적절한 치료를 통해 불임, 암 발생 등 위험한 합병증과 후유증을 예방할 수 있습니다. 체내 HPV 39형은 악성 종양 발생 위험을 크게 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이러한 악성 종양이 모든 환자에게 절대적으로 위험한 것은 아닙니다. 정기적으로 병원을 방문하여 바이러스 활동을 모니터링하면 위험한 상황을 피할 수 있습니다.

HPV 39형이 아무런 증상도 보이지 않을 경우 상황은 더욱 심각합니다. 이러한 병리는 진단이 어렵고 치료도 그만큼 어렵습니다. 현재로선 감염을 완전히 제거하는 것이 불가능하기 때문에, 유일하게 올바른 방법은 바이러스 활동을 줄이는 것입니다. 이를 통해 위험한 합병증 발생 위험을 줄이고 질병의 전반적인 예후를 개선할 수 있습니다.

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