혼란과 디플로피아

양안시는 두 눈의 동시적인 양망울 고정(bifoveal fixation)을 필요로 합니다. 즉, 각 눈이 고정 대상을 개별적으로 인지하고 상 형성에 참여해야 합니다. 양안시에 필요한 조건은 다음과 같습니다.

• 시야가 겹칩니다.
• 올바른 신경근 발달과 대상에 대한 시각 축의 방향과의 조정.
• 정상적인 시각 경로.
• 두 눈의 이미지 선명도와 크기가 거의 같습니다.
• 망막의 해당 지점, "거인" 눈.

1. 혼동은 서로 다른 물체가 해당 지점(보통 황반부)을 자극하여 두 개의 중첩되지만 다른 이미지가 동시에 인식되는 현상입니다.
2. 복시는 한 물체의 두 상을 동시에 인지하는 현상입니다. 한 물체의 시각적 상이 망막의 서로 다른 점에 투사될 때 발생합니다. 동시 시력은 두 눈으로 동시에 물체를 인지하는 능력입니다.
3. 시각적 방향은 망막의 주어진 요소를 주관적 공간의 특별한 방향으로 투사하는 것입니다.
   • 주시야각 방향(principal visual direction) - 시선으로 해석되는 외부 공간의 방향. 일반적으로 황반의 시축(visual axis)이다.
   • 2차 시각 방향 - 황반의 1차 방향을 기준으로 황반 외 지점의 투영 방향입니다.
4. 투사란 망막의 자극 요소를 기반으로 공간에서 물체의 위치를 해석하는 것입니다.

   • 빨간색 물체가 오른쪽 황반을 자극하고, 시야의 코쪽 절반에 위치한 검은색 물체가 망막의 측두엽 절반을 자극하면, 뇌는 빨간색 물체를 머리를 똑바로 세운 자세에서 직접 투사한 것으로, 검은색 물체는 시야의 코쪽 절반에서 발생한 것으로 해석합니다. 마찬가지로, 망막의 코쪽 요소는 시야의 측두엽 절반에, 위쪽 요소는 아래쪽 절반에, 그리고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

   • 두 눈을 뜬 상태에서 빨간색 물체는 망막의 해당 지점인 두 개의 중심와를 자극합니다. 검은색 물체는 오른쪽 눈의 측두엽 망막 요소뿐만 아니라 왼쪽 눈의 코쪽 망막 요소도 자극합니다. 따라서 물체는 오른쪽 눈 시야의 코쪽 절반과 왼쪽 눈 시야의 측두엽 절반에 투사됩니다. 그러나 이러한 망막 요소들은 대부분 대응 지점이므로 물체는 공간의 동일한 위치(왼쪽)에 투사됩니다.
5. 망막운동값. 주변 시야에 있는 물체의 상은 황반외 요소에 맺힙니다. 물체를 고정하려면 특정 진폭의 안구 도약 운동이 필요합니다. 따라서 망막의 각 황반외 요소는 황반으로부터의 거리에 비례하는 망막운동값을 가지며, 이는 물체의 정확한 초점을 맞추는 데 필요한 안구 도약 운동 진폭을 결정합니다. 황반 중심부의 망막운동값은 0에 해당하며 주변부로 갈수록 증가합니다.
6. 대응점은 동일한 주관적 시각 방향(예: 황반에 직접 투사)을 갖는 망막 영역입니다. 한쪽 눈의 코 망막에 있는 점은 다른 쪽 눈 망막의 측두엽 절반에 있는 대응점과 일치합니다. 이는 정상적인 망막 대응의 기초가 됩니다. 예를 들어, 오른쪽 눈 망막의 코 망막 절반과 왼쪽 눈 망막의 측두엽 절반에 상이 투사되는 물체는 시각 공간의 오른쪽 절반에 투사됩니다.
7. 호롭터는 외부 공간의 가상 평면으로, 모든 점은 망막의 해당 부분만을 자극하여 양쪽 눈에 하나의 점으로 인식됩니다. 이 평면은 시축의 교차점을 통과하므로 양안시에서의 주시점을 포함합니다.
8. 양안시에서 파넘 융합 영역은 호롭터의 앞뒤에 있는 영역으로, 해당 요소에 대한 정확한 자극은 없지만 물체가 하나로 인식되는 영역입니다. 파넘 영역 밖의 물체는 이중으로 인식됩니다. 이것이 생리적 복시의 기본입니다. 파넘 영역은 고정 영역(6초각)에서 좁고 주변으로 갈수록 넓어지므로 호롭터 안의 물체는 하나로 인식됩니다. 파넘 융합 영역 안의 물체는 단일하고 입체적으로 인식됩니다. 파넘 융합 영역 밖의 물체는 이중으로 인식됩니다.
9. 감각 융합은 시각 피질의 각 눈에서 들어오는 두 개의 감각 이미지를 하나의 시각 이미지로 결합하는 것입니다. 중추 감각 융합은 중심와에 투사된 이미지를 결합하고, 주변 감각 융합은 중심와 너머로 투사된 이미지를 결합합니다.
10. 운동 융합은 양안 고정을 위해 눈의 정확한 위치를 유지하는 기능입니다. 운동 융합의 자극은 망막 상의 융선성이며, 이는 융합성향운동을 자극합니다.
11. 융합 이향운동은 망막 상의 차이를 극복하기 위해 분산된 안구 운동을 수반합니다. 융합 예비력은 프리즘이나 시놉토포어를 사용하여 측정할 수 있습니다. 정상 예비력 값은 다음과 같습니다.
    • 수렴: 약 15D(먼 물체의 고정)와 25D(가까운 물체의 고정)입니다.
    • 발산: 약 25D(먼 물체의 고정) 및 12D(가까운 물체의 고정).
    • 수직: 2-3 D.
    • 사이클로전스: 약 2.

융합 수렴은 외사위를 조절하는 반면, 융합 발산은 내사위를 조절하는 데 도움이 됩니다. 융합 이향 운동 기전은 피로나 질병으로 인해 약화되어 사위가 상시사위로 변할 수 있습니다. 융합 이향 운동 기전의 폭은 수렴이 약할 때 가까운 물체를 주시할 때 융합 수렴과 같은 정시 운동으로 증가시킬 수 있습니다.

12. 입체시란 깊이(세 번째 차원, 첫 번째 두 차원은 높이와 너비)를 인지하는 것입니다. 수평으로 서로 다른 지점들이 고정점의 앞뒤에 있는 물체에 의해 동시에 자극될 때 발생하지만, 파눔 융합 영역(Panum fusion zone) 내에 있습니다. 이러한 서로 다른 이미지들의 융합은 깊이를 가진 단일 이미지를 인지하게 합니다. 각 눈이 물체의 다른 측면을 보기 때문에 물체는 입체시(3D)로 인지됩니다.

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