홍역의 증상

홍역의 잠복기는 평균 8~10일이지만, 최대 17일까지 길어질 수 있습니다.

예방 목적으로 면역글로불린을 투여받은 소아의 경우 잠복기는 21일까지 연장됩니다. 홍역의 임상 양상은 카타르(전구증상), 발진, 색소침착의 세 가지 시기로 구분됩니다.

질병의 발병(카타르기)은 체온이 38.5~39°C로 상승하고, 상기도 카타르와 결막염이 발생하는 것으로 나타납니다. 눈부심, 결막 충혈, 눈꺼풀 부기, 공막염이 나타나고, 이후 화농성 분비물이 나타납니다. 질병 발병 시 흔히 묽은 변과 복통이 나타납니다. 더 심한 경우에는 질병 초기부터 전신 중독 증상이 급격히 나타나고, 경련과 의식 혼탁이 나타날 수 있습니다.

홍역의 카타르 기간은 3~4일이며, 때로는 5일, 심지어 7일까지 지속됩니다. 이 홍역 기간은 어금니 근처 뺨의 점막에 나타나는 특정 변화로 특징지어지며, 입술과 잇몸의 점막에도 양귀비 씨앗 크기의 회백색 점들이 붉은 테두리로 둘러싸여 나타나는 빈도는 적습니다. 점막은 느슨해지고 거칠어지며 충혈되고 흐릿해집니다. 이 증상은 필라토프-코플릭 반점으로 알려져 있습니다. 이 반점은 발진이 나타나기 1~3일 전에 나타나며, 발진이 나타나기 전에 홍역을 진단하고, 전구기 카타르 현상과 다른 원인에 의한 상기도 카타르를 감별하는 데 도움이 됩니다.

홍역의 카타르 기간 동안, 에난템은 연구개와 경구개에 작은 분홍빛 붉은 반점 형태로 나타납니다.

반구진 발진은 발병 4~5일째부터 나타납니다. 발진의 초기 구성 요소는 귀 뒤, 콧등에 작고 분홍색 반점 형태로 나타나며, 크기가 빠르게 커지고 때로는 합쳐지며 불규칙한 모양을 보입니다. 발진 구성 요소의 수는 매우 빠르게 증가합니다.

• 1일(끝 무렵) - 발진이 얼굴 전체, 목에 퍼지고, 개별적인 부분이 가슴과 등 위쪽에 나타납니다.
• 2일차 - 발진이 몸과 팔 위쪽을 완전히 덮습니다.
• 3일차 - 발진이 다리와 팔로 퍼집니다.

발진이 단계적으로 나타나는 것은 홍역의 매우 중요한 진단적 징후입니다. 홍역 발진은 팔과 다리의 바깥면과 안쪽면을 모두 고르게 덮고 있으며, 피부의 변함없는 바탕에 위치합니다. 때때로 발진은 출혈성일 수 있습니다. 발진은 매우 많거나, 합쳐지거나, 반대로 매우 적거나, 여러 개의 개별적인 요소로 나타날 수 있습니다.

발진 기간 동안 홍역 환자의 모습은 전형적입니다. 얼굴이 부어 오르고, 눈꺼풀이 두꺼워지고, 코와 윗입술이 부어 오르고, 눈이 붉고 곪아 있으며, 코에서 분비물이 많이 나옵니다.

발진 첫날의 체온은 카타르 기간보다 높습니다. 발진 1~2일 전에 체온이 약간 낮아졌다가 발진 첫날에 다시 높아지는 경우도 있습니다. 발진 기간 내내 체온은 높게 유지됩니다. 합병증이 없는 경우, 발진 발생 후 3~4일째에 정상화됩니다.

홍역 색소침착기. 홍역 발진은 매우 빠르게 어두워지기 시작하여 갈색으로 변하고, 다시 갈색으로 변하면서 색소침착기가 시작됩니다. 발진은 먼저 얼굴에 색소침착이 일어나고, 사지와 몸통은 붉은색을 유지하다가 몸통과 사지에 색소침착이 일어납니다. 즉, 발진과 같은 순서로 색소침착이 일어납니다. 색소침착은 보통 1~1.5주, 때로는 그 이상 지속됩니다. 이 기간 동안 작은 겨 같은 각질이 생길 수 있습니다. 색소침착기에는 체온이 정상화되고, 전반적인 상태는 천천히 회복됩니다. 카타르 현상은 점차 사라집니다. 홍역 회복기에는 무력증과 무감각(면역력 저하)이 오랫동안 지속됩니다.

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